老年人肺结核的注意事项

肺结核是一种常见的慢性疾病，近年来，不管是国内还是国外，老年人患肺结核的比率正在不断上升。老年人患结核的时候往往不能正确的被诊断，这样一来病情往往加重，延误了最佳治疗的时间，有的人甚至在最后尸检的时候才会发现患有肺结核，二肺结核的早期症状就是不断的咳嗽。

来年人在治疗肺结核的时候方法和其他年龄组治疗肺结核的方法一样，遵循的主要就是“早期、联合、适量、规律、全程”的这个原则。但是由于老年人坚持按时正规吃药比率低，所以老年人肺结核的治疗并不理想。

老年人肺结核患者遵医嘱服抗痨药，定期查痰，老年人肝肾功能更容易受损定期复查，吃的一般没有什么特别的，注意清淡饮食.结核是消耗性疾病要多补充蛋白质，注意休息，没有什么偏方，如果痰菌阳性注意家庭成员之间的交叉感染问题，预防传染，注意房间通风。

老年人肺结核食疗方：

(1)乌鸡肉100克，冬虫夏草9克、淮山药50克。共煮汤常食用。本方具有滋肺健脾、益肾之功效。适用于老年人肺结核潮热不退、身体消瘦等。

(2)鳖肉250克、百部9克，地骨皮9克，生地24克，知母9克。水煎去药渣饮用，每日一剂。该方具有润肺滋阴清热之功，适用于老年肺结核阴虚者。

(3)黄柏9克，百合4.5克，北少参4.5克。加冰糖适量，水煎，常食之。具有润肺补肺之功，适用于肺结核肺阴亏虚者。

(4)菠菜子150克、白及100克，百部500克。共研细末，拌蜜为丸，丸重9克。于每顿饭后服一丸。常服用该方，具有养血止血，清热润肺之功，适用于所有肺结核咯血者。

除了上面的几款食疗方法以外，还有一些食疗方法。选用150克百合以及适量的白砂糖，然后用水煎服能够达到润肺止咳的作用，另外，选用生龙骨粉、生牡蛎粉、生鸡内金粉各100克，生三七粉、生白芨粉、生白部粉各50克，然后将这些东西全部研成粉末加入藕粉中服用。

怎样预防和治疗肺结核

摘要：肺部结核是最为常见的结核病，多发群体为老年人。肺结核是一种传染性疾病，肺结核的传染途径有：呼吸道感染传染、消化道传染、其他传染等方式。感染肺结核的症状有：全身症状、咳嗽、咳痰、咯血等症状。那么我们应该如何预防和治疗肺结核呢？接下来就一起了解一下详细知识吧。肺结核症状全身症状肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
咳嗽常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
咳痰肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。
咯血当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。
肺结核检查白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。
痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
肺结核传播途径呼吸道感染传染相信大家已经知道肺结核是一种什么样的疾病，在发生肺结核的时候我们一定要远离，因为肺结核的主要传播途径就是呼吸道感染，正常人接触肺结核病人后，若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。身体虚弱者、身体疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意，不要认为自身尚未得病就放松警惕。
消化道传染肺结核的传播方式还包括一些消化道的传染，什么是消化道的传染，少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测就在市场上售卖，人长期饮用会出现咳嗽、低热、困倦乏力症状，此时人已感染结核杆菌。只是一开始还未发病，待自身体质下降时，疾病才被诱发。
其他传染在身边有朋友发生肺结核的时候我们一定要注意远离，因为生殖器官接触、血液接触都可传染疾病。还有少部分新生儿被传染的途径为吸入已感染结核菌的羊水，出生不久后立即发病。精神紧张、长期应用有副作用的药物、化疗等都会加重病情。为防止疾病恶化，最好及早治疗。
肺结核的治疗方法药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
（1）空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。
（5）大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
（6）自发性气胸手术适应证①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③液气胸有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
肺结核如何预防控制传染源得了肺结核的人最好不要经常到人多的工作场所，应在家卧床休息或者到人少的地方适当运动。多人的场所不仅空气混浊，而且疾病也容易传染给别人。为预防疾病，正常人也应注意在他人咳嗽时捂住嘴巴，以免吸入带菌的飞沫。
切断传播途径注意居室环境，适时消毒。不良的居室环境很容易滋生病菌，也很容易让病菌有大量繁殖的机会。因此，保持居室干净有利于防治任何疾病。
保护易感人群年龄较小、抵抗力较弱的新生儿或者小儿可接种疫苗，提高抵抗力。大人可通过加强锻炼的方式提高自身免疫力。

如果不小心接触过肺结核患者，应该注意些什么？

一般情况下，周边人群在身体免疫力较强的话，与肺结核患者普通接触的情况下，是不会存在任何被感染的可能。但如果免疫力低下且有过亲密的接触时，自然就会使结核分枝杆菌也形成入侵之后而引起传染现象，所以在个人身体免疫力强弱状态有所不同时，对于接触过程中受传染的几率和所需时间都会存在不同答案，因此要做相关的分辨之后才能进一步确定传染的情况。

虽然与肺结核患者接触的过程中，难免会存在某些间接或直接的接触行为，所以在传染途径一旦存在时，只要预防措施没有做好或身体免疫力低下时，难免会存在受传染的可能性。但基于个人免疫力情况本身会有不同，加上行为上的接触程度也会有所差异，所以在被可传染的相关细节和时间上都会存在变化，因此要根据个人的实际情况才能判断要多久才能被传染。

肺结核在我国民间被称作痨病，它是一种由于结核菌引起的传染病。患者通常会由于结核菌感染到自己的肺组织，引起全身性的呼吸困难以及呼吸器官系统进行性衰竭，情况严重的患者有可能出现脑膜炎，肾结核等并发症。是一种比较常见的顽固慢性疾病，对于我国的社会以及个体有很大的影响

肺结核的主要传染是通过患有结核疾病或者是带有结核细菌的患者，通过喷嚏，唾液，飞沫等等渠道进行空气传播。尤其是老弱病残特殊人群是肺结核疾病的高发人群。这是因为这类人群的自我抵抗力通常比较低下，无法通过自我新陈代谢有效的抑制体内的结核细菌。所以在日常生活当中，我们如果接触过肺结核病人，那么我们就需要小心。

有的人想要询问医生，是否接触过肺结核病人就会患有肺结核。如果一不小心接触了肺结核病人应该怎么办?接触肺结核患者的过程需要注意什么?一般来讲，健康人体在接触到肺结核患者以后，并不代表正常人一定会产生肺结核。这往往需要根据正常人体和肺结核患者接触的亲密程度，以及接触时长来进行综合判断。

　　如果我们和肺结核患者所接触的时间不长，并且没有过于亲密的举动。那么我们在接触过肺结核病人以后，只要按时的进行自我局部卫生清洁，就能够有效的避免感染肺结核疾病。而在与肺结核病人接触的过程当中，我们应该尽量的避免接触到肺结核患者的痰液，唾液以及空气飞沫等等。最好可以带一个医疗防护性的口罩来帮助自己，避免接触到此类物质。

而且我们在日常生活当中应该积极的预防肺结核疾病，尽早的发现患有肺结核疾病的患者，及时的对患者进行治疗以及隔离。自我需要养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰或者打喷嚏，以从源头上杜绝传染途径。根据每年的病情变化，按时的接种卡介疫苗。增强自我身体抵抗力，这样我们就能彻底有效的杜绝自己产生肺结核疾病。

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