一群东南亚偷渡客历经艰险来到韩国,但是整个集装箱内的偷渡客几乎全部死亡,只有一人拖着羸弱的身体侥幸逃入闹市之中。殊不知此人身上携带致命猪流感病毒,短短一天时间,病毒迅速蔓延城市的各个角落。许多人在不知不觉间被感染,进而将死亡的阴影引向周围所有的人。
这是一部上映于2013年的电影。现实生活中流感带来哪些切实的感受呢?
怀疑流感时有哪些表现
流感起病主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39~40°C,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,颜面潮红,眼结膜充血,部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。
在这里笔者收集了患者们比较关注的一些问题梳理如下:
1、发热究竟该如何界定?
一过性发热到39℃-40℃感染流感的几率有多少,对于平时低体温的患者可能没超过38.5℃是否能排出流感呢?还有就是前几天发热,口服退热药后体温控制下来了还要不要行流感筛查?时间窗是3天呢?还是一周更靠谱?
2、外院查了咽拭子阴性一定能除外流感了吗?
有一些患者在外院查了咽拭子阴性,还不放心,换一家医院初筛却阳性,胸部影像学和症状又不支持典型的细菌肺炎,有多大的比例需要进一步行流感病毒核酸的筛查呢?
3、可疑流感时什么时候吃药?
流感属于由流感病毒引起的病毒性疾病,奥司他韦对流感病毒有良好的疗效,越早使用效果越好,最好在发病48小时以内使用,否则疗效会受到影响。许多人得病后并没有第一时间去医院就诊,而是在家自行用药,病情容易延误
4、明确甲流时如何隔离管理有效?
很多感染甲流的患者,特别是家里有老人孩子的都很担心会不会传给家人,毕竟他们的抵抗力更弱一些,单纯的吃口服药外加带口罩能不能做到万无一失?有没有必要让还没有症状的家人也先吃达菲来预防被传染呢?
5、如何认为是感染流感的高危人群呢?
绝大部分流感患者预后良好,病死率低,病程呈自限性,无并发症的患者通常5-10天可自愈。但老人、小孩、孕妇、有慢性疾病如哮喘、糖尿病、肿瘤、血液病、免疫功能受损的高危人群一旦感染,延误诊治可能会出现严重的并发症,如肺炎、心肌炎、心衰、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等,甚至可导致死亡。
参考文献
流感不是“感冒"应重视高危人群早期抗病毒治疗,中国感染控制杂志,2018,17(2):93-96
北京市居民流感样症状发生情况及相关的健康行为因素分析,中华预防医学杂志,2018,52(2):145-150
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本期编辑:马帅 北京朝阳医院急诊科
注:图片来自网络
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