在生活中,骨折往往是人们害怕遇到的损伤,因其会给身体带来疼痛的不适感,还需要漫长的治疗以及康复过程。除此之外,令人最担忧的,是二次损伤的出现,因其意味着可能又要重复之前治疗、康复。因此二次骨折也成了骨折患者们所关心的方面。那么,对于肱骨骨折,二次骨折容易出现吗?
肱骨骨折容易二次骨折吗?
一般来说,肱骨发生骨折,骨折后及时予以正确治疗,治疗好正确调养,再配合功能锻炼,疾病即能得以恢复,且恢复后二次骨折的出现机率是不大的。但如若其中一个环节出问题,其实都是有可能引发二次骨折出现的。
人们对骨折虽然不陌生,但是对于突发骨折的处理措施,人们却了解甚少。肱骨骨折在生活中出现机率不算小,但往往突发骨折时,人们都容易手忙脚乱,无从下手,而耽搁了治疗时间。送医院治疗是最基本的方法,也是正常人都会的,但在运送患者的过程中,很难保证患处不出现挪动。因此如果在就医前没有予以患处固定作用,导致受损加剧,会进一步影响到后面的治疗恢复,且很容易在之后的治疗中出现二次骨折。
骨折调养期间如果没有予以正确态度对待,也可能会影响患处的痊愈,导致二次骨折出现。骨折的调养主要从饮食和功能锻炼两大方面为主。若在调养期间对饮食调理不重视,不注重对相关营养物质的补充,会导致患处无法得当均衡的营养供给而影响其恢复,导致患处再次受损的可能性大增。同时如若不恰当地进行功能锻炼,或伤未痊愈则进行功能锻炼,都可能会导致内固定物出现松动、断裂或者滑脱,进而导致二次骨折。
简而言之,无论是肱骨骨折,或者是其他部位骨折,只要能对患肢进行及时的处理、治疗,修养期间正确调理,再加以恰当的功能锻炼配合,患处的痊愈不会是什么大问题,且患肢再次出现骨折的机率实则也是微乎其微。
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首先拍X片看骨折有没有错位,如果没有错位或者可以手法复位,复位后石膏固定。如果不能手法复位,需要进行手术切开复位内固定,然后石膏固定。 骨折的愈合过程有一期和二期愈合,临床上骨折愈合过程大多为二期愈合: 一期骨折愈合是指:骨折复位固定后,骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生连接,X片上无明显外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。特点是是愈合过程中无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代,而达到皮质骨间的直接愈合。 二期骨折的愈合过程包括1.血肿炎症机化期:这一过程大约在骨折后两周内完成;2.原始骨痂形成期:骨折达到临床愈合,一般需要4-8周,此时X片上可以看到骨折处有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见;3.骨板形成塑形期:大约需要8-12周,骨折处恢复正常骨结构,在组织学和放射学上不留痕迹。 影响骨折愈合的因素1.全身性因素 ①年龄:儿童骨组织再生能力强,故骨折愈合快;老年人骨再生能力较弱,故骨折愈合时间也较长。②营养:严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成;维生素D缺乏可影响骨痂钙化,妨碍骨折愈合。2.局部因素 ①局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈(上端)骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关:如螺旋形或斜形骨折,由于骨折部分与周围组织接触面大,因而有较大的毛细血管分布区域供应血液,愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态:骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外,如果骨组织损伤过重(如粉碎性骨折),尤其骨膜破坏过多时,则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多,血肿巨大,不但影响断面的接触,且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。③骨折断端的固定:断端活动不仅可引起出血及软组织损伤,而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合,良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩,也会影响骨折愈合。④感染:开放性骨折(即骨折处皮肤及软组织均断裂,骨折处暴露)时常合并化脓性感染,延缓骨折愈合。养生指南:一.练功强身:应积极长期地坚持锻炼,增多在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生。二.多晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。三.未病先防:老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。四.饮食调摄:多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。五.密切观察:当遭受损伤后,如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中,应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定,木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起,木板长度上至腋下,下应超过脚跟,或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定,颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好,限制头部活动,然后才能送医院。如有出血,应用清洁布临时包扎伤口,然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时,每隔1小时可放松止血带1~2分钟,以看到鲜血流出为止,可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后,24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧,皮肤有瘀紫应立即就诊,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。六.功能锻炼:在医生指导下积极锻炼未受伤的关节,每天每小时一百次,能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩,可促进局部血液循环,有利于骨折的恢复。
? ? ?下午刚进办公室,值班人员交班,中午来了一位病人,锁骨骨折,他昨天才取出锁骨内固定钢板,住院4天出院,意思就是取出钢板后出院一天再次骨折入院。
? ? 你是不是跟我一样的疑惑,怎么听起来怪怪的,感觉骨头这么不靠谱吗?说断就断了。
?我走进病房,看他半躺在床上,年轻人,36岁,一米七三左右,中等身材,不是太瘦,右侧肢体活动不灵便用另一只手托着,看起来有些痛,我轻轻的问:“你回家干重体力活动了吗?”他说:“没有,就晚上睡觉,翻了一下身,听着咔嚓一声,不能动了,我知道坏了,又断了。这不来到大夫一看,拍了个片,又锁骨骨折了,这真倒霉了!” 我没有接着说任何话语,只是拽了拽他的被子帮忙盖好,我随即从他病房出来了。
?我知道他很自责,我也知道他很痛苦,现在再说什么也无济于事,即使他知道大夫护士给他说过很多次,回家后不能用力及剧烈运动或活动,此刻都很苍白,也都是空谈。
?再骨折的这样的几率很小,但发生在某一人,他的几率就是百分百。
?来说一下住院期间各种形式的宣教,变着法子的输送,有口头的,有电子端的,还有视频的等等。我们就像着了魔一样,三天两头的问一句,会了吗?我说明白了吗?这每天口干舌燥、苦口婆心的,我们的宣教是有用处的,一而再再而三的说,不厌其烦的讲,就是让印在心里记在脑海里,以防万一。
?说的最多的就是功能锻炼,整个过程一定有,必须要执行到位,但要掌握原则,刚开始需要被动活动,利用健康的手或者家属给予协助。先进行远指关节活动,松手握拳,慢慢的前后钟摆样练习,接下来就是抗阻力训练,向上抬手行如爬墙的节奏,一点一点的进行,不能急于求成,更不能过度劳累。要循序渐进,以自己机体耐受的状态最好。
?这次骨折,骨折线对合很好,医生建议保守治疗。但一定要注意安全,否则发现有错位,还是要手术的。
? ? 不幸中的万幸了,不是谁都有这样的机会或运气,希望“长点心吧”,用在这患者身上,再合适不过了,也祝早日康复。
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骨折后遗症及具体症状
畸形愈合
骨折患者在治愈以前,没有依照大夫的提议开展康复治疗,或迫不得已完成了猛烈户外活动,则会大概率导致骨折畸型愈合的状况。骨折畸形愈合,则会危害患侧的作用、主题活动范畴等,比较严重困惑着患者,手臂桡尺骨折患者若产生畸形愈合的状况,患者在恢复后手臂的自动旋转作用会得到较大的危害,是没法随意地开展向后转动;膝、膝关节骨折患者太早开展主题活动,则会导致创伤性关节炎,危害患者的常规日常生活。
骨折不愈合或延迟时间愈合
患侧或骨折部位在应用石膏固定后,人为因素或者非人为要素导致了石膏固定不稳定,造成了骨折部位不愈合或延迟时间愈合的状况,大部分患者都必须通过二次手术治疗,来保证医治的实际效果,比较严重的患者则必须开展相互配合植骨术,辅助骨折部位愈合。
骨破损
车祸事故以及他外力作用损害会造成骨破损,或是患者骨折部位产生感柒,造成出脓等状况,浓液没有立即清除浸蚀了患者的一些细微人体骨骼,造成骨破损。这样的事情,骨露出,没法进一步的医治与解决,医师通常会选用骨延长术来解决患部,开展植皮,为此遮盖创口。
颈髓损伤
脊髓损害是外部一瞬间暴力行为而致使的,是一种比较明显的骨折并发症,必须比较技术专业的医护并在康复医学科医师的辅导下开展康复治疗。目前,有很多大肆宣扬可以开展脊椎神经系统移植手术或开展生物体手术治疗治疗脊髓损伤的不正规的医院,患者及亲属切勿不能随便坚信,生物疗法尽管可以推动神经修复,现阶段的运用还很局限性,必须在靠谱医师、专科医生的提议下开展有关医治,以防产生无法挽救的不良影响。
股骨坏死
患者骨折部位假如早已发生坍塌、形变,即是典型性的骨折并发症——股骨坏死。股骨头坏死患者一定要积极主动开展医治,放着不管非常容易造成偏瘫、残废。假如患者疼痛难忍、危害一切正常日常生活,必须在医师的提议下开展用药治疗,药物治疗实际效果微乎其微,长期不断的痛疼直接影响走动,则必须开展手术治疗综合性医治,可考虑到换置外固定支架。
下雨天酸疼
有很多骨折患者痊愈后,遇下雨天或气温忽然转变,骨折处会产生痛疼不仅、或瘙痒的病症,有时候酸疼困乏、有时候疼痛难忍。这种全是骨折并发症的主要表现,这种病症一般无需通过独特医治,痛疼1~2天之后、或气温转好后,病症便会当然消退。
如何预防骨折并发症
不能盲目的补充钙质
有的患者觉得骨折后应当多补充钙质协助骨折部位加快愈合。很多科学研究信息表明,盲目跟风的填补钙元素、太多的摄取钙并不可以具有加快愈合的实际效果,针对长期卧床、必须静养的骨折患者是极为不好的,非常容易引起血钾提高、血磷减少等问题。骨折跟缺少钙中间是没有联络的,骨折患者身内并不一定填补钙元素。患者应当在医师的提议下,适度锻炼、主题活动患侧,为此推动骨折部位对钙的吸收力,做到加快骨折部位愈合的实际效果。
不能多吃肉骨头
大家有一句俗话叫“吃啥补啥”,有很多人觉得骨折后应当多吃肉骨头,使骨折部位尽快愈合。这类认识是失误的,对骨折患者而言,多吃肉骨头会造成反过来的实际效果,会延迟骨折部位的愈合速率。损伤后的骨骼,是必须借助脊髓和骨膜来进行再造、愈合的,仅有提升胶原才可以更好地发挥脊髓和骨膜的功效。而肉骨头中,关键变成是钙和磷,假如很多摄取,会造成骨内体制产生比例失衡的状况,危害患者初期骨折部位的愈合速率。
不能挑食
骨折患者经常伴随浮肿、血肿、肌肉损伤等病症,而人体修复、长骨拨毒、消肿化瘀等全是必须各种各样营养元素的,营养素的来源于便是患者每日所摄取的食材,患者不能偏食、挑食,多吃各种食材,填补人体所必须的各种各样营养元素,推动骨折部位的愈合。
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