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糖尿病人都知道，控制饮食加运动锻炼是控制血糖的基础，必要时还应辅以药物或胰岛素治疗，才能确保血糖控制达标。但对于胰岛素治疗，很多患者不愿意接受，一是怕麻烦，二是总认为只有病情很严重了才会使用，其实这是对胰岛素治疗的误解，实际上错过了胰岛素治疗的时机才是导致病情迅速加重的原因，为什么呢？

糖尿病发生的根本原因是机体胰岛细胞分泌胰岛素功能下降，胰岛素分泌不足致使血糖得不到充分利用，因此血糖才会处于持续升高的状态。无论是饮食控制还是运动锻炼，以及各种降糖药，都是通过减少血糖来源降低对胰岛素需求、促进胰岛细胞分泌更多胰岛素、增强胰岛素敏感性提高利用率等来达到降低血糖目的的，其核心都是要弥补胰岛细胞分泌胰岛素的不足。

而胰岛素治疗则是直接补充所缺少的胰岛素，对降低血糖可以起到立竿见影的效果。更为重要的是它可以减轻胰岛细胞的负担，避免胰岛细胞进一步受损，对胰岛功能起到一定保护作用，从而延缓了病情的进展，因此适时使用胰岛素对糖尿病患者是有好处的。同时，胰岛素不需经肝肾代谢，对存在严重肝肾功能障碍的患者不会产生任何影响。

那么，糖尿病人什么情况下需要使用胰岛素呢？其实，自己的身体会发出信号的，主要有：

从血糖控制效果看

在饮食控制及运动锻炼的基础上，服用较大剂量降糖药后，空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于10.0mmol/L，糖化血红蛋白大于7.0%。

从近期体重变化看

胰岛素不仅调节血糖的高低，还参与机体的脂肪代谢，当体重下降明显时，提示体内胰岛素分泌大幅下降，胰岛功能变差，及时补充胰岛素不仅可增加体重，有益于防治各种并发症。

从并发症发生情况看

如已发生冠心病、心脑血管病、肾病及糖尿病足等并发症，对血糖的控制要求更加严格，及时使用胰岛素可使血糖更快达标，同时也有利于机体脂代谢，阻止动脉粥样硬化及斑块的进展，有利于改善血管的血运。

对于胰岛素的使用，可以根据自身情况制定不同的使用方法，比如：

至于很多患者担心的使用胰岛素后即不能停用的问题，大可不必担心，因为使用胰岛素后一方面血糖得到良好控制，早期发生的并发症可得到有效逆转，全身状况得到改善；另一方面，胰岛素使用一段时间后减轻了胰岛细胞负担并得以休整，分泌功能可得到较好恢复，此时停用胰岛素改服降糖药，血糖也能得到良好控制。

总之，及时使用胰岛素最主要的是病情的需要，同时也是对自身胰岛功能的保护，而能够将血糖得以良好控制、阻止与延缓并发症的发生，才是糖尿病患者最大的获益。

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