我有一位同学的爸爸,十几年前诊断的高血压,当时非常担心。
经过医生的诊断后,严格按医嘱执行,坚持吃两种两种降压药物,已经十年多了。
加上平时注意饮食,规律锻炼身体,还退休了,每天乐乐呵呵的。
血压一直在正常范围,这么多年也没有在因为高血压问题住过院。
由于家里条件越来越好,孩子在海南买了房子,东北天一凉两口就到海南了。
按这里说这是好事,可是去海南没多长时间,血压却控制不好了。
每天忽高忽低,给我打电话来求助。
老爷子我是了解的,十多年了,血压一直控制很好。
按理说去海南,那里气候事宜,每天锻炼,还是自己做饭,老两口没啥闹心事……
还有什么原因能让血压波动升高呢?
一样一样的问,是不是吃咸了,是不是换了地方休息不好,是不是想家了……
最后问到是不是按时吃药?
老爷子坚决的说按时吃药,只不过有一种药物变成两天吃一回了,另一种药物变成吃半片了。
哦!终于找到了,问题就出来这里。
老爷子告诉我:身边的老伙伴们很多气管不好的,心脏不好的,来到这里,都感觉不错,把平时吃的药物都减的减,停的停,都没事,我也自己减调整了一下。
告诉老爷子,赶紧恢复原来的用法,这几天勤监测一下血压。
一周左右血压再次稳定,嘱咐老爷子不要轻易调整用药,血压正常是药物作用的结果。
一般高血压药物一天一次的降压的时间基本在24小时内,超过24小时,效果明显减弱了。
还有一些缓释片不能掰开吃,那样降压的时间和效果就不一样了,这会可不能自己停止了。
除非血压太低,低于正常,或者平时降低20%以上,你给我打电话,咱俩商量。
1、血压降下来了就可以停药,血压高了再吃药。
正确观点是,吃药以后不要随便停药,只可以按血压水平调整用药。因为高血压是一个需要终身吃药的慢性病,不可能完全治好的。长期吃某些降压药千万不能随便停药。
2、只要坚持每天吃药就保险了。
正确的做法是,服药的剂量和次数都要调整好,要把血压降得很稳很平,不能早上降下来了下午又升上去了。
3、舒张压高一点不必吃药。
中年人工作紧张,应注意舒张压的升高。舒张压往往30岁起血压一直升高3~5个毫米汞柱,如果到了50岁一直还是那么升高的话,10~20年舒张压长期的小幅升高靶器官的损害就出现了,所以不要小看了舒张压只升高了那么一点点。中年人舒张压在90毫米汞柱以上,就一定要用药了。
4、是药就有毒,应该尽量少用药。
选用降压药我们当然尽量要权衡利弊,有的药虽然有点不良反应,但因为降压的优点比这些缺点要大得多,那我们还是一定要用降压药。
如果怕肝脏受损、怕肾脏受损、怕药物有不良反应就不用药,带来的后果将会很严重。
对有不良反应者,我们可以联合用药,并调整用药量。各种各样的药可有多种不同的组合,每个人可以按照自己的情况联合用药。
5、血压不能降得太低了。
随着血压的升高,中风、心脑血管事件的发生率都呈直线上升。反之,随着血压的下降,中风的发病率直线下降。而收缩压每升高20毫米汞柱,舒张压每升高10毫米汞柱,它的危险性就翻了一番。115/75毫米汞柱是一个比较安全的点。
只有下列情况血压不要降得太低:
① 老年人单纯收缩压升高。脉压大的话,容易舒张压过低造成供血不好。
② 患过出血性或缺血性中风的病人。已经得过脑梗塞了,再把血压降得低于120/80或110/70毫米汞柱,甚至更低,危险性就增大了。所以,发生过脑梗塞的病人一定要保护好自己的血压,家里常备血压计检查,血压不能太高,高了容易发生血管硬化或破裂而中风;血压也不能太低,低了也容易由于硬化的血管堵塞引起中风。
③ 已经发生过冠心病、心肌梗死的。如果把血压降得太低,尤其是舒张压降得太低,冠脉供血更不好。
糖尿病合并高血压的病人要注意,不要怕血压降得太低。
6、长期服用降压药会产生耐药性。
不要认为我吃了两个月的科素亚,换一个络活喜,过两个月我再换一个寿比山,觉得这样比较好,实际上这是一个最不聪明的办法。
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