有很多朋友在服用阿司匹林,也有很多朋友在服用三七粉,那么阿司匹林和三七可以同服吗?同服要注意什么风险?今天就来和大家简单的探讨一下。
三七是中药,对于心血管疾病风险的朋友来说,三七的主要功效在于其活血的作用。名中医张锡纯称赞三七为“理血妙品”,能够化淤血而不伤新血,因此,对于血瘀型的心绞痛患者,三七有改善心绞痛,降低血液粘稠度等方面的功效。
除此之外,三七中的成分,三七总皂苷,是药物血塞通的主要药物成分,具有扩张冠状动脉血管,降低血管外周阻力,减少心肌耗氧量的作用,对于心肌缺血,脑缺血,都有一定的改善作用,对于心脑血管痹塞引起的相关后遗症,如中风偏瘫,脑路瘀阻,心脉不通畅引起的心绞痛等问题,都有一定的辅助治疗作用。
阿司匹林是西药,这个应用百年的老牌药物,现在的主要应用集中在心脑血管疾病的风险预防方面。研究发现,服用低剂量的阿司匹林(推荐剂量75mg~150mg),就可以起到抵抗血小板凝集的作用,通过抑制血栓素A2的生成,阿司匹林能够有效的抑制血小板凝集,起到预防血栓,减少心血管疾病风险的作用。对于已有心血管疾病的患者,预防心血管疾病的再次发生,和没有心血管疾病的患者,预防发生血栓性心血管疾病,目前为止,阿司匹林仍然是最基础和最首要的用药选择。
通常情况下,对于没有出血倾向的患者,同时又对症的情况下,比如说从中医方面来判断,确实存在胸痹心痛等方面的脉络不通的问题,而从西医上来判断,也确实属于动脉粥样硬化型心血管疾病的极高危或高危风险患者患者,那么这阿司匹林和三七粉是可以一起服用的。虽然这两个药物都有一定的抵抗血小板凝集功效,但作用方向不同,而三七粉中含有的三七总皂苷含量比例也并不大,在适量服用的情况下,不会有太大风险。
三七和阿司匹林同时服用,给大家以下几点建议——
1. 三七的量不宜过大,与阿司匹林同服,就更应注意三七的服用量,量太大造成药物的叠加效应,会增加药物引发的出血风险,因此,与阿司匹林同服,三七粉推荐日剂量不超过3g。
2. 服用时间要注意,如果要同时服用三七粉和阿司匹林,不妨将服药时间错开,采用晨服阿司匹林,晚服三七粉的方式,这样服用,晨服阿司匹林可以避免晨起后血小板凝集带来的心血管疾病风险;而晚服三七粉,餐后服用或睡前服用,减少夜间心血管疾病风险。
3. 服药前注意出血风险评估,在服用这两个药物之前,都应该进行出血风险的评估,对于出血风险较大的朋友,如消化道溃疡患者,如果确需服药进行心血管疾病预防,建议服用阿司匹林即可,不必加服三七粉,以免增加出血风险。
4. 服用过程中也要注意出血风险,不管是阿司匹林还是三七,服药期间,都要注意其抵抗血小板凝集造成的出血风险,如果服药期间出现黑便、柏油样便等消化道出血症状,应当及时的停服,就医诊察,如果出现皮下出血等其他出现症状,也应多加注意,根据情况停药就医。
三七通舒胶囊活血化瘀,活络通脉,改善脑梗塞、脑
缺血功能障碍,恢复缺血性脑代谢异常,抗血小板聚
集,防止血栓形成,改善微循环,降低全血粘度,增
强颈动脉血流量,主要用于心脑血管栓塞性病症,脑梗塞,脑血栓,中风症的治疗。可以和阿司匹林肠溶片一起服用,不会相互产生不良反应。
很多中老年朋友经常服用三七粉保健,认为可以“活血化瘀”。但是,三七粉到底有什么样的作用?可以和阿司匹林同服吗?
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三七粉是用三七主根打成的粉,别名田七粉,金不换。《本草求真》记载:三七,世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。因此,三七的功用,可用“ 止血、定痛、散瘀 ”六个字来概括。此外,据1912年版《中国医药大辞典》记载:三七还有扩张血管、抗炎症、降压降脂、调节免疫、抗衰老的作用。
我们已经了解三七粉的主要功效是清除血瘀,那经常提到的心血管里堵着的“血栓”是不是可以通过三七的“化瘀”效果去除呢?
听上去似乎颇有道理。但实际上,三七粉的活血作用是针对“止血”来讲的,也就是说,在止血的同时,不至于使血液停滞而出现淤血。
因此,从这个角度上讲,对于已经形成的血栓,三七的作用是不大的。
但是,对冠心病患者而言,最重要的是避免再次发生心绞痛或心梗等心血管事件,这些事件的发生与血管壁上的不稳定斑块破裂密切相关。
斑块破裂后,机体会启动凝血机制止血,这个过程中涉及到血小板的激活与聚集、凝血因子的激活、纤维蛋白的生成等等一系列变化,从而在破裂斑块的局部形成一个大血栓,把血管腔堵住了,导致缺血,引发患者出现心绞痛、心梗、甚至猝死。
因此, 从理论上讲,在这个止血的过程中,三七可以起到一定的“化瘀、止痛”的作用,预防血栓形成。但目前并没有任何指南推荐使用三七来预防和治疗心脑血管疾病。 而三七作为传统散瘀止血的中药,虽然有现代药理研究的支持,但仍无法取代阿司匹林在相关疾病的预防和治疗地位。
很多朋友吃了一段时间的三七,感觉身体各方面都改善了,其实并不是因为三七的“化瘀”作用,而是因为它内在的活性成分起效了。 三七和人参、黄芪一样,含有一种叫做“皂甙”的成分,这个物质可以起到补气的作用。 所以说患者朋友们服用三七后症状有所改善,更多的是皂甙的原因。
三七不能取代阿司匹林在心脑血管疾病中的预防和治疗地位,那二者可以同时服用吗?
阿司匹林是大多数心脑血管疾病的主要治疗药物,它的主要副作用是出血,包括牙龈出血、鼻出血、血尿、便血、甚至脑出血,而且随着年龄的增长,出血的风险也越大。 而三七是可能增加阿司匹林出血风险的一种中药材。
所以,对于那些需要长期口服阿司匹林的心脑血管疾病患者来说, 徐医生个人不建议同时服用三七的。而且三七粉并不是卫生部发布的药食两用中药,所以不建议患者朋友自行服用三七粉, 应经过正规中医的诊断,需要使用并排除禁忌后,方可使用。
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