下肢静脉曲张是一种常见病,进展缓慢,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张早期表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状,有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红。
引起下肢静脉曲张的原因有以下几点:
1.久坐久站:长时间静坐或站立的人,比如白领、公务员、教师、保安、超市收银员等,特别是长期穿着高跟鞋的人群。
2.长期从事重体力劳动:从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压。
3.静脉异常:比如吸毒者,利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
4.静脉损伤:小腿静脉受伤者,由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,从而受伤处发生下肢静脉曲张。
5.妊娠妇女:
妊娠妇女荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流;妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生下肢静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流。
6.先天瓣膜异常:还有就是一些先天原因,患者的瓣膜可能天生有一些小问题,再加上后天压力,于是便形成了静脉曲张。
静脉曲张术前保养误区
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误区:皮肤痒痒“抓挠烫”
静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高,尤其是黄梅天,空气湿度大,特别容易发湿疹,加上蚊虫叮咬的机会增加,经常会出现难忍的瘙痒症状。病人对此本能的反应就是抓挠,结果是越抓越痒,越痒越想抓。还有不少病人喜欢用高温热水烫,觉得抓完后一烫特别舒服。“抓挠烫”以后可能确实会觉得舒服很多,但并不会减轻病情,相反可加重皮肤损伤,使皮炎和瘙痒更加重。更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良,皮肤很容易抓破烫破,特别是静脉鼓出的部位。而一旦皮肤发生破裂后,一方面可能发生大出血,另一方面则会诱发溃疡形成,使“老烂脚”提前发生。因此有下肢静脉问题的病人应特别注意不要抓破皮肤,也不要过分烫脚。
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误区:小腿抽筋“乱补钙”
小腿肚“抽筋”是静脉曲张很常见的症状。老百姓一遇到抽筋最直接的反应往往是“缺钙”,自然想到要多喝点牛奶或者买点钙片补补钙,但门诊经常有患者向医生抱怨为什么补了很多钙还是要抽筋。事实上真正的低血钙引起的抽筋是很少见的,小腿肚抽筋最常见的原因是下肢静脉淤血,其机理是静脉淤血导致组织轻度水肿,代谢产物堆积刺激神经末梢异常放电发生痉挛,而与缺钙无关。那么如何判断“抽筋”到底是缺钙引起还是静脉问题引起呢?只要看是全身抽筋还是单单腿抽筋,因为低血钙一定是全身都低,不会仅局限于下肢,如果仅仅是腿抽筋,则多半是静脉回流问题。因此一定不要一发生抽筋就盲目补钙,否则不仅起不到作用,而且还会导致钙代谢紊乱,甚至会促进结石形成。
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误区:延误手术“遗后患”
静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病,可以“拖”但不能“久拖”。该病在最初的二十年左右除了外观问题以外常常没有明显的症状,这一阶段拖一拖并无大碍,但却是治疗最好的时机,因为大多数静脉曲张最终都是需要手术治疗的,在尚未出现并发症阶段手术不仅操作简单、恢复快、费用低,而且可以基本做到“一劳永逸”根除疾病。而一旦进入了并发症阶段,治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加,术后还必须长期用药,而且多数病人很难恢复到完全正常。因此,如果静脉曲张已经比较严重,特别是出现皮炎,色素等并发症苗头的时候,必须尽早手术。但是常有病人认为夏天天气热,担心伤口容易发炎,不愿接受手术。事实上,人类是恒温动物,体温不受外界温度影响,天气温度与伤口愈合之间没有什么关系,而且现在普遍使用空调,伤口愈合更不会受天气影响。因此如果确实有必要手术,千万不要因为天气热而延误手术时机,导致严重并发症发生。
静脉曲张如何保养1.最基本的措施是改善静脉回流,养成经常抬高下肢的习惯,正确的抬腿方法平卧然后抬高小腿,即必须使腿部高过心脏水平才有效果,如果条件许可建议每隔1-2小时抬高一次,每次抬高半分钟到几分钟都可以,上班族如果没有平卧抬高腿条件,坐着把腿抬高也有一定的效果,促进静脉回流最方便有效的方法是穿医用弹力袜,这是一种专门针对静脉曲张设计的高弹性带压力梯度的袜子,能有效防止血液淤滞在小腿肚或曲张静脉内。不过夏天穿弹力袜有可能会觉得太热,但在空调房间建议能穿还是尽量穿,或者也可配戴薄型的弹力袜。
袜子穿着有要点
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穿着方法
①将袜筒由里向外翻出,直到脚后跟的位置,使弹力袜的内面朝外;
②用双手将弹力袜微微撑开,由脚尖部位开始慢慢拉到脚后跟;
③将袜子翻转回正面,拉过脚踝位置,用手指调整袜子的位置,使其平滑无褶皱;
④将整个袜筒部位继续向上翻转提拉,整个袜子穿好后,抚平使贴身。
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注意事项
①穿着前修剪指甲;
②可在早晨起床时或每次穿着前先抬腿5~10分钟后,再穿着弹力袜;
③穿着时宜采用坐位,自身存在穿着困难患者可平躺,由家人协助穿着;
④按正确方法穿着,避免硬性拉扯;
⑤弹力袜应贴身穿着,夏天出汗较多者可事先在腿部涂抹痱子粉,皮肤敏感者可涂抹少量润肤露;
⑥每日穿着时间在8小时左右为宜,初次穿着可在2~4小时后脱下,休息15分钟后再穿着,此后逐渐延长穿着时间;
⑦晚上睡觉时应脱下弹力袜。
⑧宜使用温水和中性洗涤剂手洗弹力袜,洗涤后在阴凉处晾干,不可曝晒、熨烫或烘干,根据穿着情况选择洗涤频率,如长期穿着者宜2~3天洗涤一次。
2.夏天应特别注意不要弄破踝关节附近的皮肤,尽量避免蚊虫叮咬。对于瘙痒、色素、湿疹等皮肤问题,可以在专科医生指导下用一些外用药膏,需要注意的是常用的止痒药膏一般都含有糖皮质激素成分,虽然抗炎止痒效果明显,但治标不治本,短期间断使用不要紧,长期使用可导致皮肤菲薄,更容易发生溃疡。如果有浮肿、明显的小腿胀痛或经常抽筋,可辅以一些改善静脉功能的口服药物。万一发生静脉破裂出血,可立即平卧并抬高肢体,用纱布、毛巾或餐巾纸压迫破裂处止血后送医院处理。
3.对于较严重的静脉曲张,手术仍然是唯一有效的治疗方法。千万不要因为“天气热伤口会发炎”这个不科学的观念而延误最佳的手术时机,导致血栓、溃疡等严重的并发症。下肢静脉曲张的术后护理
1.术后6小时下地活动。
2.手术24小时后可以进半流质饮食。
3.患肢弹力绷带包扎一周。
4.一周后穿弹力袜半年。
5.康复出院后要适量活动。
6.注意保护下肢
7.戒烟酒,吸烟、低脂饮食。
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您好,治疗静脉曲张可以采用下面的方法:
1、加强运动:散步、慢跑、骑自行车、游泳都是增强肌肉、减少脂肪和培养耐力的好办法,已有静脉曲张的人,也能从这些运动中受益,而其中最好、最简便的办法是坚持步行,每次15分钟,每日4次。
2、清淡饮食:在饮食上,注意少吃高脂、高糖、高盐食物,以免伤害静脉血管。
3、抬高双腿:站立工作者在工作休息时,宜将鞋脱掉,双脚抬高,足部要高于心脏30厘米以上。长时间行走后,回到家中,也应将双脚抬高15分钟,这样,可缓解血液对下肢血管的压力。
静脉曲张手术以后要注意以下护理措施:
第一,要嘱咐患者适当的活动,不要一直躺在床上,如果一直躺在床上,下肢静脉会形成血栓,而且有可能形成肺栓塞,适当的活动以后可以促使静脉回流,能够防止深静脉血栓形成。
第二,患者要抬高肢体,不要长时间的下垂肢体,抬高肢体以后能够促使血液回流,可以防止肢体出现肿胀。
第三,要注意观察伤口的愈合情况,要注意观察伤口敷料是否被浸湿,如果伤口敷料被浸湿,要及时给予更换。
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