他汀类药物服用多久可以停药？临床药师讲出实话

对于他汀类药物，通常不建议停服药物，在某些特殊的情况下，可以考虑停药，但同样要注意血脂的监测。

我们要探讨他汀类药物应该服用多久的问题？先要弄明白他汀类药物服用的目的，服用他汀类药物，通常是这三个方面的目的：

1. 调节血脂；

2. 心血管疾病的二级预防；

3. 稳定斑块。

其实这三个方面的临床应用，不管是哪个方面，最终的目的都是为了减少心血管系统疾病的风险，要降血脂，稳定斑块，防血栓，用他汀类药物来调节，最终的目的就是血脂达标，减少心血管系统风险。

而高血脂，斑块等问题，都属于代谢性，老年性的“慢病”范围，对于这一类的问题，通常“控制”比治愈更加重要。之所以要长期服用他汀类药物，也是为了控制好血脂，减少心血管疾病风险。

服用他汀类降血脂，如何才算达标呢？对于已有心血管系统疾病的患者，服用他汀类药物降血脂，作为心血管疾病的二级预防，血脂达标目标是低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L，而非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇）的数值控制在2.6mmol/L；对于经过各方面综合评估，属于心血管系统高危风险的患者，控制血脂的达标目标是低密度脂蛋白胆固醇应降到2.6以下，而非高密度脂蛋白胆固醇应当控制在3.4以下。

因此，对于服用他汀类药物降血脂的朋友来说，主要还是要看血脂是否能够达标。通常对于心血管疾病的高危和极高危患者，服用他汀类药物后血脂达标，而且如果仍然继续下降的话，一般不推荐停服药物，但是可以考虑通过减量服用或隔日服用的方式，来保证控制血脂的同时，尽量减少药物不良反应的发生风险。

而对于本身血脂问题不严重，心血管疾病风险也并不属于高危极高危的患者，如果服用他汀类药物后的血脂水平，迅速降到了远低于达标值的水平，那么可以考虑试着停服药物，同时注意生活控制和血脂监测，如果血脂进一步升高，无法达标，还是得考虑服用他汀类药物。

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