他汀类药物和阿司匹林，是心血管疾病高危患者常用的药物，那么对于有高血脂问题的朋友，服用他汀类药物降血脂，是否还需要同时吃阿司匹林呢？答案是：不一定，具体情况应该具体分析。

他汀类药物和阿司匹林，作用各不同

他汀类药物是血脂异常人群，目前用来调节血脂的最常见用药和首选药物。具有明确降低低密度脂蛋白的药理作用，同时对于降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白也有一定的辅助作用。通常情况下，服用他汀类药物是用于以下3个方面——

1. 调节血脂，对于血脂异常的患者，特别是总胆固醇和低密度脂蛋白，他汀类药物都有良好的调节作用；

2. 改善血管炎性反应，临床研究表明，他汀类药物除了能够降血脂，还具有改善血管内皮炎性反应的作用，对于减缓动脉粥样硬化，他汀类药物有一定的预防作用。

3. 稳定斑块，他汀类药物除了能够降血脂，对于血管中有斑块的朋友，服用他汀类药物，还具有稳定斑块，减少心血管疾病风险的作用。

阿司匹林对于心血管疾病的患者的主要作用，是阿司匹林能够抑制血小板血栓素A的生成，从而达到抵抗血小板凝集的作用。血小板凝集、聚集是造成血栓的风险因素之一，因此，服用阿司匹林，抵抗血小板凝集，主要是用于预防已有心血管疾病患者的心血管疾病的二次发作，和无心血管疾病患者，但有心血管疾病风险这，一级预防血栓的作用。

他汀类药物，是否要同服阿司匹林，要分情况

很多情况下，是需要他汀类药物和阿司匹林同服的。比如已有心血管疾病的患者，比如做过心脏支架或搭桥手术的患者，同时血脂又有偏高的情况，这种偏高，不是指按照常规标准的偏高，而是指低密度高于1.8mmol/L的情况，就应该考虑既服用他汀，又服用阿司匹林，他汀类药物控制血脂达标，稳定斑块，阿司匹林抵抗血小板凝集，减少二次血栓风险。

在举个例子，比如有高血脂问题的朋友，同时还有肥胖，糖尿病，吸烟等心血管不良因素，经过评估，属于心血管疾病高危患者（未来10年内心血管疾病发作几率超过10%）的情况，通常也是需要他汀类药物和阿司匹林同时服用的，一方面控制血脂，一方面减少血小板凝集引起的血栓风险。

而对于另外的一些情况，比如仅仅血脂偏高，而没有其他心血管疾病风险，通过生活调理无法有效的将血脂控制达标，那么可以考虑服用他汀类药物来控制血脂，而没有必要服用阿司匹林来做心血管疾病的预防。

除此之外，对于服用他汀类药物和阿司匹林来说，服药前也要进行充分的评估。比如有活动性肝病，转氨酶不明原因升高的朋友，不能服用他汀类药物，以免引起肝损伤的问题；而对于处于消化道溃疡活动期，有消化道出血风险的朋友，则不宜服用阿司匹林。

在同服两个药物期间，也要注意服药可能带来的风险，服用他汀类药物要注意转氨酶升高，肌痛，血糖代谢异常的风险，服用阿司匹林要注意可能引起的出血风险，因此，是否需要同服两个药物，一定要看适应症，同时还要进行充分的用药前评估，在用药过程中同样也要注意风险。

阿司匹林和他汀药物，啥时候服用效果好，副作用小？医生说明白

阿司匹林和他汀药物是心脑血管疾病治疗的基础！

那么这两种药物，到底啥时候服用效果才好呢？

还有一个大家最为关心的问题，那就是啥时候服用副作用最小呢？

1、有什么作用

小剂量阿司匹林，也就是100mg左右的阿司匹林，是目前治疗心脑血管疾病的基础用药。因为阿司匹林能够抗血小板聚集，从而起到预防血栓的作用。

所以，对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死（动脉粥样硬化型）、心脏支架、心脏搭桥等等患者，都需要长期服用阿司匹林来预防血栓。

2、阿司匹林根据剂型，分为两种

阿司匹林肠溶片或肠溶阿司匹林，那么这种阿司匹林一般建议空腹服用。

肠溶阿司匹林表面有一层薄膜，保证药物顺利通过胃部，抵达肠道，开始吸收。如果是吃过饭后服用肠溶阿司匹林，那么阿司匹林肠溶片就会被胃部的食物阻挡，不易抵达肠道。在胃部时间越长，那么阿司匹林对胃的刺激就越大，越容易导致胃损伤。如果是空腹吃肠溶阿司匹林，那么药片会顺利通过胃部，抵达肠道，那么就会减少阿司匹林对胃部的损伤。

所以，肠溶的阿司匹林，一般建议空腹服用。

另一种是普通剂型的阿司匹林，这种阿司匹林一般建议餐后服用。这也是大家理解的那个道理，这种阿司匹林如果空腹服用，会迅速在胃内分解，那么就容易造成胃部的损伤。所以餐后服用，胃内有食物，减少药物对胃部的刺激。

总之，记住一句：肠溶阿司匹林，空腹服；普通阿司匹林，餐后服。

3、早晨服用，还是晚上服用？

关于阿司匹林是早晨空腹服用，还是晚上睡前空腹服用，目前是公说公有理婆说婆有理，有两种理论，各自都有一定的道理。指南并没有给出我们明确的服用时间点。

所以根据个人习惯，早晚没有要求。

4、减少副作用

记住不同剂型服用的方法不同，同时记住服用阿司匹林期间不要喝酒，以免增加出血风险。同时在服用阿司匹林期间，注意观察大便颜色，如果变黑及时就诊。并且做到定期复查，以免没能发现药物副作用。

1、有什么作用

阿司匹林其实就是一种药物，就是阿司匹林。他汀是一大类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。同时他汀药物能够抗炎，保护血管内皮；清除血管内皮凋亡细胞；稳定血管斑块，防止斑块破裂，预防血栓。

适应于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死（动脉粥样硬化型）、心脏支架、心脏搭桥等等患者，是阿司匹林的黄金搭档。

2、他汀是白天吃还是晚上吃？

有一种说法他汀必须晚上吃，这句话没错。只要大家记住这句话也行，就是所有的他汀睡前吃，肯定没错。

这是因为他汀是通过抑制肝脏分泌一直酶，进而起到降低胆固醇的作用。可肝脏分泌这个酶有个特点，那就是他们晚上才出来上班。那么如果白天吃了他汀药物，他汀起效了，但肝脏白天不分泌这个酶，他汀起不到降脂效果。等到晚上肝脏要分泌这个酶的时候，可是他汀失效了，结果就是白天吃他汀，就相当于白吃了。

所以只有晚上服用他汀，正好赶上肝脏分泌这种酶，他汀也正好抑制住肝脏不让肝脏分泌更多的酶，继而就不会产生更多的胆固醇，起到降脂效果。

但并不是所有的他汀都必须晚上服用。

他汀分为短效他汀，也有长效他汀，短效就是作用时间短，所以必须晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

但第三代他汀属于长效他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀， 那么就可以白天服用，因为即使白天服用了，晚上照样可以起到抑制肝脏的作用，也能起到同样降脂的效果。所以第三代他汀白天晚上服用效果一样。

3、减少副作用

服用他汀期间，不能喝酒，以免增加肝脏负担；尽量不要吃西柚；同时注意复查，第1、3、6、12个月需要抽血化验，以后每年都应该抽血化验：肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四项。

一方面是降低副作用，一方面早发现小问题尽快解决，以免酿成大问题。

总之，对于缺血性心脑血管疾病，阿司匹林和他汀是一组黄金搭档。但一定要选择正确的服用时间，以免效果不好，以免加重副作用风险。

#谣零零计划#

阿司匹林和他汀，一起吃需要注意这些方面

阿司匹林和他汀堪称绝配，经常两者需要一起吃，因为他们都是治疗动脉粥样硬化疾病的有效药物，所以搭配一起也就不足为奇了。但两者一起吃，需要注意啥？需要吃多久呢？咱们一起走进传说中的两个药！

一、阿司匹林和他汀能用来做什么？

阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物，而他汀是用来降脂稳定斑块的一类药物！阿司匹林和他汀，一起服用往往用于已经确诊的心脑血管疾病等动脉粥样硬化性疾病中！以用来减少急性心脑血管疾病等事件的发生！所以，阿司匹林和他汀，是用来预防动脉粥样硬化性疾病发生发展的！

二、两者服用需要注意什么？

既然明确阿司匹林和他汀是用来预防动脉粥样硬化性疾病的急性事件的，而且是已经确诊的心脑血管等疾病！所以，按时服药保持良好的依从性非常重要！其次是预防两种药物的各自副作用！比如阿司匹林的副作用出血、阿司匹林哮喘、胃肠道反应等等！而他汀的副作用主要是肝功能损害、肌痛、横纹肌溶解等等！

三、两者需要口服多长时间？

已经确诊的心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的患者，其使用抗血小板聚集药物和他汀类药物是需要长期服用的！这里的长期，多数情况下是指，如果没有禁忌症或者其他并发症，直到最后不能口服！所以，如果已经确诊有必要口服两者，那么就需要坚持服用即可！

长期吃阿司匹林和他汀护心血管，对身体有害吗？医生给你讲清！

对于有梗塞性心脑血管疾病的患者朋友，医生往往会同时开具阿司匹林和他汀这两个药物来让您长期服用，那么这个两个药到底可不可以长期服用呢？通常情况下，当然是可以的，但在服药过程中，还要注意用药的禁忌和相关风险。

而他汀的主要作用是降血脂，它通过抑制肝脏的胆固醇合成，达到降低体内胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用，低密度脂蛋白胆固醇是导致血管硬化，形成斑块的主要风险因素，因此LDL-C的降低，能够有效稳定斑块，减缓动脉硬化进程，改善血管炎性反应，从而达到减少心血管疾病风险的作用。

任何药物的应用，特别是长期服用某种药物，都是基于 健康 获益和服药风险的权衡和评估。之所以很多心血管疾病患者要长期服用阿司匹林和他汀，就是因为心血管疾病一旦发生，往往就是非常严重的问题，甚至是致命性的，因此，如果能够在保证用药安全的前提下，长期服用这两种药物，其 健康 获益是巨大的。但如果服药期间出现的不良反应风险，已经远远大于心血管的获益，或者心血管的获益，并没有达到我们的预期，但服药风险反而较大，那么就反而不如停药来的更安全。

先说阿司匹林，阿司匹林最大的服药风险，就是引起出血的风险，其抗血小板凝集的作用，在血管内，是减少血栓的生成，但对于外部的伤口，包括一些内出血，如消化道出血、脑出血等问题，当出现出血问题时，它的抗血小板作用，就是一个风险因素，会造成疾病的难以控制，引发大的风险。因此，在服用阿司匹林前，应该充分的进行出血风险评估，对于本身有较大出血倾向，但心血管疾病风险又不是那么大的朋友，不妨就不要吃这个药物，对于确需服用的，又有消化道出现风险的，也应该在服药的同时，注意服用保护胃黏膜的药物来减少消化道出血风险。

长期服用阿司匹林和他汀需要注意什么？听听药师怎么说

阿司匹林是目前临床上常用的抗血小板药，小剂量阿司匹林可抑制血小板血栓素A2合成，阻止血小板黏附、释放和聚集，具有预防动脉粥样硬化血栓形成的作用，对于高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟史、酗酒、冠心病家族史、年龄大于50岁等心血管疾病高危人群，长期服用小剂量阿司匹林可降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的发生率和死亡率。

长期服用阿司匹林需要注意：

他汀类药物是临床上常用的调血脂药，属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，常见药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，羟甲戊二酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的限速酶，他汀主要通过选择性、竞争性与该酶结合，抑制该酶活性，减少肝脏胆固醇合成，发挥调脂作用，可显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，也可降低甘油三酯水平，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，他汀类药物还具有抗炎、抗氧化、稳定和缩小动脉粥样硬化斑块等作用，目前在临床上主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，长期服用可显著降低心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险。

长期服用他汀类药物需要注意：

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/48251.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 癫痫大发作

下一篇: 肝硬化传染吗