甲状腺弥漫性肿大

甲状腺弥漫性肿大其实是一种自身免疫性疾病，这是一各多系统的综合疾病，甲状腺弥漫性肿大的发病会给患者的身心带来很大的影响，如果不及时治疗的话，甚至还会有致命的危害的，因此对于现代人来说防治甲状腺弥漫性肿大也是非常重要的，只有做好预防保健工作，才能最大程度的减少这种疾病的危害。

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是一种自身免疫性疾病临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大 ，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

病因

对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。

1.遗传因素

遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。

2.精神创伤

各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。

3.免疫系统异常

T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。[1]

临床表现

1.神经系统症状

患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。

2.高代谢综合征

毒性弥漫性甲状腺肿患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

3.甲状腺肿

多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。

总得来说甲状腺弥漫性肿大的危害是非常大的，以上就是甲状腺弥漫性肿大的病因，症状的一些简单的介绍了，最后提醒一下日常如果发现自己有以上这些症状的话，最好可以到医院检查一下是否得了甲状腺弥漫性肿大然后在进行彻底的治疗。

甲状腺肿大该怎么办

首先这个题目比较大，楼主提供的临床信息太少。可以引起甲状腺肿大的疾病有很多，主要有以下几种情况：
一.双侧甲状腺对称肿大：
1.原发性甲亢
又称Graves病，是一种自身免疫性疾病，简单的将就是甲状腺功能亢进。临床主要表现为：怕热多汗，心慌乏力，食欲增加，大便次数增多，体重减轻，失眠，脾气暴躁，双侧甲状腺弥漫性肿大，手抖，凸眼，畏光，流泪，胫前粘液性水肿。可继发甲亢性心脏病。如果确诊，我建议你行131I治疗，这种治疗在国外，除了严格的禁忌病人，已经作为首选治疗方式，一次性治愈率达85％，疗程短，副作用少，价格也合理，不像内科ATD药物，疗程长，治愈率低，副作用大。如果你是这种情况，不仅不能多吃海产品和含碘高的食物，在疾病治愈前，还应尽量少吃。
2.原发性甲减
甲状腺功能减低，症状基本上与甲亢相反，不再一一列举。治疗上就是补充甲状腺激素。这个药很便宜，国产的4块多100片，够你吃几个月，进口的也才30多。
3.亚甲炎
如果你肿大前有感冒，而且甲状腺有压痛，则高度怀疑此病。治疗上主要为抗炎，如果继发甲减，补充甲状腺激素。
4.桥本氏甲状腺炎
需要查TgAb，TmAb确诊。治疗上推荐手术加补充甲状腺激素。
5.单纯性甲状腺肿
这种情况常见原因是缺碘，这才需要补碘。但这种情况再目前碘盐如此普及的情况下只有在边远山区才能见到了。
二
一侧甲状腺肿大或双侧不对称性肿大：
1.甲状腺腺瘤
治疗上主要是手术切除。
2.甲状腺囊肿
治疗同上
3.甲癌
这是我见过的预后最好的癌症了，经正规治疗后的病人活个几十年不是问题。正确的治疗为手术＋131I清扫＋补充甲状腺激素。
总的来讲，楼主仅仅提供了一个体征而已。首先得弄清病因，其次才谈得上治疗。希望你去正规的医院做相关的检查，弄清楚后在进行系统正规的治疗。

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