乔本氏甲状腺炎

乔本氏甲状腺炎也叫慢性甲状腺炎，这一疾病的发病是很缓慢的，一般是没有什么明显的症状的，因此在去医院时都出现了甲低的症状，还有一些病人会出现甲亢的表现，一般患有乔本氏甲状腺炎的病情都会持续很长时间的，在中年的女性中乔本氏甲状腺炎是很常见的。

对乔本氏甲状腺炎，我们并没有多过的了解，有的不知道这是一种什么样的疾病，乔本氏甲状腺炎分为不同的阶段的，早期，中期和晚期，它的病因也有很多，下面我们来看看介绍，对大家了解这一疾病会有帮助的。

一、【乔本氏甲状腺炎病因】

1、患者伴有其他自身免疫性疾病，如恶性贫血，播散性红斑疮，类风湿关节炎，干燥综合征，型糖尿病，慢性活动性肝炎。疾病的晚期甲状腺功能低下，临床显示粘液性水肿。患者的抑制淋巴细胞遗传缺陷导致甲状腺自身抗体的产生。

2、遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象，且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。

其实，了解了桥本氏病的病因不仅对预防有好处，对于此病的治疗也是非常有好处的，可以对症治疗，从根本上解决，下面就给大家详细介绍此病的病因都有哪些，希望对大家有帮助，都能更好的预防此病。

据临床观察，乔本氏病可分为三个阶段：

一、早期，甲亢期。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而“自愈”。疗效好，复发率高是本阶段的特点。

二、中期，甲亢甲低并存期。甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。

三、晚期，甲低期。分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些著述称之为“甲低转甲亢”。临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

乔本氏甲状腺炎虽然在早期没有什么明显的症状，但是如果我们足够细心的话还是会发现一些细微的异常的现象的，但是很多的时候是被忽略了，这就会引起后期的危害，因此我们平时一定要多加留意自己的身体，特别是要定期的去医院做体检。

乔本氏甲状腺炎的检查项目

实验室检查：
1.甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低，即使有甲亢症状的患者，T3、T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现，亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者，进展为甲减的速度为每年2.6%(33%)，最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为，如CLT伴有亚临床型甲减，而TSH>20nU/ml时，每年有25%可进展到临床型甲减，而TSH轻度升高者多可恢复正常。
3.131I吸收率检查 可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合，抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断，TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说，TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道，80%的CLT患者测定TGAb为阳性，而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和TPOAb的阳性率低于50%，广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例，其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。
6.细胞学检查 细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
7.其他检查 血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
B超检查：
声像表现为：
(1)甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显
(2)表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
(3)腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变。
(4)内部可有小的囊性变。
2.彩色多普勒声像表现 甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。
3.甲状腺核素扫描 显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。
4.正电子发射计算机显像系统(Positron emission tomography，PET) 利用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)进行PET检查，无创性检查组织葡萄糖代谢状况，可用于诊断各种肿瘤。甲状腺检查中弥漫性18F-FDG吸收可提示甲状腺炎，甲状腺的淋巴组织系统的活化可能是导致18F-FDG吸收的原因，但应注意与甲状腺癌鉴别，因为18F-FDG/PET鉴别甲状腺恶性肿瘤和CLT还比较困难，应结合临床其他检查来鉴别。

桥本氏病如何治疗

问题一：桥本氏病能治好吗桥本氏病又称为慢性淋巴，是一种自身免疫性甲状腺疾病，目前临床上会经常碰到这种疾病的患者，文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了，所以对本病缺乏较好的治疗方法。中医乃是中华民族文化的一大骄傲，它有着神奇的疗效，不伤身体，对身体没有副作用，现在不仅仅是国人喜欢中医治病，外国人也逐渐喜欢中医治病。近些年来利用中医中药治，显现了较好的临床效果，扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。 专家告诉大家：一般认是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上，加上环境因素等共同作用而导致的，其病理变化是甲状腺弥漫性肿大，组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，滤泡上皮退化，广泛的纤维组织增生，使甲状腺实质萎缩，常可导致甲状腺功能低下的临床表现可呈多样，多数人可以没有不适症状，一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现，还有些患者会出的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性，一般可予以诊断，对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。 乔本氏病病情发展往往会分为三个阶段：桥本氏甲亢，甲亢甲低并存、桥本氏甲低 一、早期，甲亢期 程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻，不治而自愈。疗效好，复发率高是本阶段的特点。 二、中期，甲亢甲低并存期 甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。 三、晚期，甲低期。 分泌的甲状腺素更加减少，临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些着述称之为甲低转甲亢。临床上，乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。 对于乔本氏病的治疗，现代医学采用的方法 现代西医医学对一般无症状者不采取治疗，仅对出现甲低症状者予以甲状腺素替代治疗，而手术治疗的效果并不理想。中医传统医籍里统称甲状腺疾病为瘿病，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等

问题二：桥本氏甲状腺炎初期如何治愈你好，我是腺体外科大夫，很高兴为你解答。
桥本氏病，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。所以其治疗为内科保守治疗，绝对不能手术，桥本氏病本身就是甲状腺手术的手术禁忌症。该病可治愈，其治疗方法主要包括对症治疗及并发症的治疗：甲状腺激素的应用（甲状腺功能正常或减低时使用）、抗甲状腺药物（伴发甲亢时应用）、肾上腺皮质激素的应用（桥本氏病急性期应用）。
该病因可伴发甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进，所以无法评估其花费多少。大致说来不会多，都是常规用药，除激素外没有高额药物。治疗的话，建议于省级三甲医院内分泌科或腺体外科住院系统治疗，这样当出现病情变化或出现并发症时可随时更改治疗方案。饮食方面，因桥本氏病包括甲亢、甲减两个过程，所以具体到饮食的细节还是在不同的阶段咨询专科大夫。但均可食用新鲜的水果、蔬菜。

问题三：患上桥本氏病怎么治疗较好面对甲状腺疾病的严重危害，众多的甲状腺疾病患者不知道该何去何从，桥本氏病是现今很常见的一种甲状腺疾病，，我们来了解下。 桥本氏病多发于30-50岁之间，起病缓慢，病程长，是一种常见的内分泌疾病。桥本氏甲状腺炎早期最突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大，质地坚硬，边界清楚，可随吞咽动作而上下移动，部分患者会出现压迫症状，从而出现呼吸困难。发病时甲状腺机能可正常，发病早期多数人会出现甲低的症状。如：精神紧张、疲乏、乏力嗜睡、怕冷、记忆力减退、智力下降、皮肤苍白干燥、食欲下降，但体重升高、眼睑浮肿、双下肢水肿。 中医传统医籍里统称甲状腺疾病为瘿病，认为这类疾病的发生，由于人体饮食失节、情志内伤等，造成阴阳失调、气血失平，气滞、血瘀、痰凝于颈项，形成甲状腺肿大，并出现相关的临床症状，桥本氏病的病因有： (一)、体质因素：炼液成痰而致桥本氏甲状腺炎，素体阴虚之人，内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育，哺乳期间，尤易耗伤肝经阴血，故本病以青年、中年女性较易患瘿病。由此可见桥本氏甲状腺炎主要由于素体因素及内伤七情，致使肝气郁结，气滞、血瘀，条达不畅，痰凝、交阻于颈部，而成斯疾。若肝木疏泄太过，则致肝火，肝阳过亢，甚至有的心火亦亢，表现机体代谢功能亢进，产生手颤、心悸、消谷善饥、心烦易怒、消瘦等一系列症候。 (二)、感受外邪：人生天地间，郁于肝脾，有无名疫毒由表入里，气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚弱，致成虚劳之疾。 (三)、情志因素：长期忧思抑郁或恼怒气结，既影响肝之疏泄而气机不畅，又损伤脾之运化，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，则形成桥本氏甲状腺炎的原因。久之血行受滞，瘿肿加甚，并可随情志消长，病久甚则损气伤阳，出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。? 治疗桥本氏病的方法选择很重要，患者应该根据自己的体质和病情选择适合自己的方法来治疗，中医治疗桥本氏病是根据患者不同疾病种类及不同身体状况、性别、年龄和病情，分别采用TH磁药免疫平衡疗法进行调治，温阳益气以提升功能，清泄平降以抑制亢盛，疏散调理以化解淤滞，在给药途径上在内服中药的同时，还分别采用中药外敷、针灸埋线等方法，内外兼治，真正达到“阴阳平秘、气血和畅、脏腑协调，免疫平衡，滤泡修复”，临床治疗好转率明显提高。 想要治好甲状腺疾病病不但是医院和治疗方法的选择重要，患者自己的努力也不可少，甲状腺疾病患者应合理安排工作、学习和生活，保证充足的休息，避免劳累。另外，可以适当的锻炼身体，这样可以增强体质，增强免疫力。还应该从心理和饮食上做有关调理。

问题四：桥本氏病能治愈吗桥本氏病，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，可以在北京首大进行治愈

问题五：桥本氏病可以治愈吗桥本氏病的初期几乎没有症状，仅表现为颈部肿大，甲状腺肿大也就是甲状腺肿，它是发现疾病的直接线索。可以在北京首大治愈。

问题六：桥本氏病能治好吗桥本氏病，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，可以在北京首大进行治疗

问题七：桥本氏病会不会发生癌变 详细桥本氏病会发生癌变吗? *** 成都空军机关医院甲亢治疗中心介绍，桥本氏病与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。但是，目前已有临床报告报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎( 即桥本氏病) 导致癌发生率为1 2 %，有时两者相混一起，在癌组织附近有甲状腺炎病变。专家魏主任介绍，桥本氏甲状腺炎是免疫的一种疾病，给患者造成的伤害也是很大的，氏甲状腺炎。在桥本氏病基础之上长出的结节癌变率较一般甲状腺结节高，医学研究认为其癌变的比例高达2 3 %，所以，对甲状腺炎合并甲状腺结节的人，手术指征需要适当放宽一些。专家认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。为此，在最近对2 7 例慢性淋巴细胞性甲状腺炎进行检查时，从中发现微小癌、恶性淋巴瘤和 *** 状癌各1 例，其恶性肿瘤发生率为1 1 。1 %。所以桥本氏病与癌变有非常大的关系。现在大家知道桥本氏病会发生癌变了吧。桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。随着病情的发展，可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现。患了桥本氏病一定要及时治疗，以免耽误病情造成更大的危害。 *** 成都空军机关医院专家表示，我院采用“靶向调控- - - T SH 平衡疗法” 突破了传统疗法治疗后再复发的怪圈。此类技术是治疗甲状腺疾病最佳的方案。传统的治疗方法如药物治疗，放射性碘（碘1 3 1 ）治疗和手术治疗，因没有从根本上铲除引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标而不治本，一停药，机体内的甲状腺激素很快就又上升，而又出现甲亢症状。“靶向调控- T SH 平衡疗法” 从平衡甲状腺激素的分泌着手，靶向调控，抑制甲状腺发病源细胞，调节内循环，恢复人体的正常免疫功能，药效直达气血以治其本，通络化瘀，保肝护肝，气血兼顾，标本兼治。1 . 响应国家政策，我院特别开设免费在线咨询服务，权威专家为您解答甲状腺疾病问题，并根据您的病情提供最专业的治疗建议。2 . 如果您需要专家诊疗，请提前网上预约，获得优先就诊权。3 . 以上信息仅供参考，并不作为诊疗依据。如需诊疗建议，可点击咨询在线专家。

乔本氏甲状腺炎能治好吗

桥本氏甲状腺炎不能治愈。桥本氏甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性疾病，这种自身免疫性甲状腺炎是终身存在的。对甲状腺功能正常的甲状腺的患者，不需要药物治疗；对出现甲状腺功能减退的患者，要终身给予左甲状腺激素长期替代治疗，治疗的目标是将体内甲状腺激素和促甲状腺激素控制在正常范围内，先从小剂量开始，逐渐调整剂量至维持量。

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