一个月来了两次大姨妈,怎么办？喝中药有没有用？

要想知道一个月来了两次大姨妈怎么办？付虹医生先告诉大家正常的月经什么样子？

正常的月经是这个样子的，月经周期是21-35天；相邻月经周期天数相差不超过7天；正常的经期应该是3-7天；经期出血量20~60ml，对于月经规律有排卵的人来说，如果月经量小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

一个月来两次月经，也就是平均15天来一次月经，如果每次月经的量都差不多，这属于月经频发。如果两次月经一次多，一次少且时间也短于前次，也就是相邻的两次月经总是出现量多-量少-量多-量少的规律性，这种情况属于经间期出血，也就是IMB，指有规律、在可预期的月经之间发生的出血，包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。

小主在月经中期，排卵后，卵巢产生孕激素，子宫内膜在孕激素的转化下剥脱出血才叫月经血。如果没有排卵，再如何出血都不是月经，只能叫做异常子宫出血。

一个月来了两次大姨妈，怎么办？

首先除了仔细询问病史，妇科医生的规范查体必不可少。排除阴道、子宫颈的出血，排除怀孕和医源性出血（指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起的异常子宫出血。比如避孕药的漏服则引起撤退性出血。）

于经期的2~4天空腹抽血查性激素和甲功以及后续基础体温监测，就可以评估有无排卵、有无内分泌疾病等。

血常规结合患者有无个人或家族出血倾向，可以判断是否全身凝血相关疾病。

对于无论是月经频发，也就是月经周期小于21天的情况，还是经间期的出血，激素的检测以及基础体温的监测都可以判断有无黄体功能不足或者围排卵期的出血。

盆腔B超的检查也必不可少，对于发现子宫结构异常的，进一步的宫腔镜、腹腔镜、血清CA125就可以进一步检查有无子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、剖宫产术后子宫瘢痕憩室等。

对于具有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或绝经延迟这些子宫内膜癌的高危因素的女性，宫腔镜检查+诊刮术还可以判断有无子宫内膜的恶性病变。

总之，一个月来了两次大姨妈，对于患者而言只是月经不调的一种表现，但是医生需要结合患者具体的病史、查体和必要的辅助检查等综合评估，找到月经不调的原因，然后对因治疗。

再说上面的情况喝中药有没有用？

对于器质性病变导致的月经失调，只喝中药作用有限或者根本就没有效果。但是中药是根据中医医生对患者的辨证论治出的证型开具的方剂，对于月经不调的辅助治疗，或者对于功能性病因导致的月经不调应该还是有效的。

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