刘女士今年50刚出头,2个月前因为天气突然变冷加上劳累,一不小心得上了感冒。经过10天左右的用药和休养,感冒的其他症状都消失了,可就是咳个不停。每到晚上睡觉前后,咳嗽的症状尤为明显,也咳不出太多的痰。刘女士到药店买了各种止咳药,但效果都不好,只好到医院做进一步的检查了。
医生的诊断结果让刘女士很吃惊,她的咳嗽是因为咳嗽变异性哮喘引起的。咳嗽变异性哮喘是一种呼吸道非感染性炎症疾病,常常在人们感冒后发病,女性、学龄前儿童以及小学生是这种咳嗽发病最多的人群,约占慢性咳嗽人群的三分之一。
很多女性和小朋友由于呼吸道自身的防护能力弱,在感冒后呼吸道的炎性细胞会明显增多。这时候如果受到外部因素的刺激,如冷空气、二手烟、厨房油烟或者空气灰尘等,呼吸道的敏感性就会明显增加。这种现象医学上叫做气道的高反应性,非常容易导致慢性咳嗽的发生。
气道高反应性主要的症状就是刺激性干咳,咳嗽的症状比较剧烈,夜间和凌晨尤为厉害。除了感冒,像吸进了冷空气、空气污染或者厨房油烟都会诱发和加重咳嗽症状。咳嗽变异性哮喘并不是细菌或者病毒感染引起的,因此应用抗生素或者抗病毒药无效。
咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽与某些降压药引起的干咳症状非常类似,如果您正在服用普利类降压药或者洛尔类降压药,需要排除药物性咳嗽的可能性。咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,与哮喘的发病原因类似,只是没有喘息和呼吸困难的症状,或者不明显。因此,用治疗哮喘的方法治疗,一般是很有效的。
治疗咳嗽变异性哮喘的药物主要有:
1、吸入性支气管扩张剂,如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等;也可使用支气管扩张剂与糖皮质激素的复方制剂,如福莫特/罗布地奈德或者沙美特罗/氟替卡松等;
2、口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特等,可以减轻呼吸道的炎症反应;
3、如果症状比较重,还可以口服短效的糖皮质激素类药物。
上述药物都属于处方药,需要凭医生的处方才能购买和使用,大家要在医生的诊断和指导下规范服用。有些中成药也对咳嗽变异性哮喘有一定的疗效,这些中药的主要功效在于疏风宣肺、止咳利咽,大家可以咨询专业的中药师选择服用。
吸气时遇到空气的强烈刺激,是诱发咳嗽变异性哮喘的主要外部原因。因此即使感冒好了,大家也要注意减少冷空气、油烟和雾霾的刺激,出门戴口罩、进门多喝水、尽量少说话,都可以预防这种常见的咳嗽疾病。
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