艾灸好用,却不知道怎么取穴？

初学艾灸的同学经常会有这样的困惑：

－遇到一个病人，为了找灸点，我把他全身扫描了一遍？！

－有时有灸感的穴位有好几个，到底该灸哪一个呢？

在艾灸治疗中，确定要灸什么穴位确实是重要一环，我们今天就讲讲艾灸当中取穴的那些事。

我们用艾灸，目的大抵有两个：

一是调理身体。身体并没有明显的症状，但是经常感觉疲劳乏力精神不振，处于亚健康状态。此时，只要选择感觉舒服的点，艾灸能量进入身体，自然就是给身体充电。

二是治疗疾病。我们要讨论的也正是这种情况。灸之要，气至而有效。气至病所，灸感集中于病位，是治疗快速起效的保证。比如治胃痛，就要通过选相应的穴位，让灸感快速到达并且保持在胃。

不管目的是什么，不管吸收点有多少个，艾灸的取穴都宜少而精，一般一至两个足矣（不懂吸收点和灸感的同学请参阅文后阅读链接）。

下面我们针对不同情况和不同人群，分别给出适合的取穴原则。

患病区域，既是致病因素如风，湿，寒，热，痰，瘀血等集中的区域，更是患者的正气奋起抗敌的战场。在患病部位的附近区域取穴施灸，能够快速直达病位，扶助正气，清除垃圾，去病除邪，同时又养正固本。

以下分两种情况来讨论：

1.病位附近的任督二脉

躯干是我们体内藏腑之居所，是我们身体最为宝贵的部分。任督二脉分别行于躯干的前后正中，对于相应的藏腑功能具有调节管控的作用。又任脉统管所有阴经，为阴脉之海；而督脉总督一身之阳经，为阳脉之海。如此有担当的任督二脉，自然是我们取穴的重点。

一般来说，穴位都具有近治的作用。比如头部的穴位都能治头疼头晕等，胸部和上背部穴位都能治心肺和上肢问题，上腹部和下背部穴位都能治肝胆脾胃，而下腹部和腰骶部则可以治疗肾，生殖泌尿和下肢问题。

当然，每个穴位又有自己独特的个性。

下面列出常用穴位的主治（这里的穴位是指穴位周围区域吸收最好的点）：

头项部

印堂：前额疼痛，鼻炎等；

百会：巅顶痛，提神醒脑等；

大椎：颈椎，外感，倒时差等。

身体上部

身柱：肺，如咳喘鼻炎等，促进小儿长个；

神道：心神和心胞；

膻中：心肺通治，女性乳腺和月经问题等。

身体中部

至阳：肝胆，如解酒，黄疸等；

脊中：脾胃，如肥胖，疳积，泄泻等；

中脘：肝胆脾胃；

神阙：调神，儿科诸病，小肠大肠的病变等。

身体下部

命门：肾，生殖泌尿等；

腰阳关和八髎区域：腰和下肢，生殖泌尿等；

关元：生殖泌尿，保健养生。

遇到病症，在相应区域寻找合适的灸点进行灸治，一般情况下都会有疗效。

当治疗效果不明显时，要反思是否还有没想到的因素。

比如孩子的病，是否有饮食积滞，脾胃是否受损？那么需要先调脾胃，选择与脾胃相关的穴位艾灸。

成人的病，除了身体的瘀滞之外，还要考虑元气是不是过耗？心神有没有收到伤害？从而进行有针对性的治疗，推拿疏通，选择能够培补元气，调畅情志的穴位进行艾灸。

2.病位周围区域

当病情性质比较单一而集中，或者位置距离躯干较远时，不妨尝试在病位附近查找吸收点，往往会收到不错的效果。

一次艾灸课上，一位阿姨突发右下腹疼痛，据称以前曾有过急性阑尾炎发作。当即安排实习同学为她施灸，取穴正是麦氏点（阑尾根部在体表的投影点，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。麦氏点压痛在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用）。艾条刚一灸上，吸感强烈，阿姨说右下腹麻麻胀胀的，疼痛马上减轻。半小时之后，疼痛彻底消除。

类似的案例比比皆是，比如痛风发作时灸痛点；带状疱疹，扭伤拉伤，严重静脉曲张等就近灸治，效果都是出奇的好。

同样是就近取穴，在任督二脉取穴重在调理相应的藏腑功能祛病，在病位区域取穴则重在调节局部环境的气血失和。两种方式在实际艾灸中需灵活掌握。

督脉，包括左右两侧的夹脊穴，以及旁开1.5寸的膀胱经第一侧线，是阳气最为集中的区域.

身体的许多疾病都可以在这一区域出现反应点，即按之有痠、胀、痛等强烈反应的点。在这些点上施灸，能够起到振奋督脉阳气，刺激相应臟腑的作用。

这里要专门提一下阳光普照区，这个区域在背后的身柱－神道－至阳一带，督脉左右旁开三寸，巴掌大小的一片，由周楣声老先生冠名。督脉本是阳脉之海，而这一区域又是阳气至盛之处。因此当急性病发作时，这个部位往往就是正邪交争集中之处，会有明显压痛或刺痛。而当阳气亏虚，患有慢性疾病时，阳光普照区则会出现酸痛或冷痛感。

当然，督脉及其两侧区域都有可能出现压痛点，并不局限在阳光普照区。而且，并非所有疾病都会出现明显的督脉压痛点。如果没有，需要按照其他取穴方式进行治疗。

对于一些身体虚弱正气不足的人，或者身体瘀滞比较严重的人，在躯干上就近取穴，可能会有胸闷心悸等不舒服的感觉，让人难以承受。大火快攻不行，就改小火慢炖。这时就适合于远端取穴，小心培补正气，走农村包围城市的道路。

培补正气最好的穴位莫过于足三里，我国自古就有“若要安，三里常不干”，“常灸足三里，胜吃老母鸡”的说法。足三里属于足阳明胃经－多气多血之经，是胃经之合穴和胃的下合穴，是强壮保健之要穴。胃主通降，因此足三里还有降气的作用。

足三里的灸法：在足阳明胃经小腿区域做往返手法，俗称刷足三里。这一刷不要紧，覆盖到另外两个重量级穴位：上巨虚和下巨虚，分别是大肠和小肠的下合穴。通过不断地刷，不断地催动经气传导，肠胃之气振奋起来，能吃，能化，能拉，小宇宙开始运转，身体走上正轨。

最适合刷足三里的人群：高血压，心脏病患者，身体虚弱之人，年迈的老人，以及虚火上浮导致的烦躁失眠等患者。有些患者本无心脏病，但施灸过程中出现胸闷心慌的感觉，也要改为远端取穴，如足三里，涌泉等。

长期卧床的老人，阳气衰退，运化功能减弱，容易出现便秘。刷足三里之后，老人往往会排出多日积攒的粪便，从而睡眠饮食渐趋正常。我的记录是连续两天刷十二小时，第三天老人大便数次，之前略高的体温降至正常，并且之后都基本保持一到两天大便一次。

一位四十多岁女性，长期失眠，服用安眠药，每晚才能睡着两三小时，白天昏沉。经常口干，咽喉干痒，喝很多水仍不能缓解。开始刷足三里的前半小时，她不停地诉说工作生活中令其焦虑的事情。之后，情绪逐渐平复，不久入睡。艾灸快结束时，她从沉睡中忽然醒来，恍惚间以为是在自己家里睡了一夜。口中满是津液。心情大好。

有时被灸者会感觉到自己的某一部位强烈想被灸，如果遵从其意愿施灸，被灸者会感觉：啊，对了，就是这儿！如果遇到这样的情况，其他的取穴原则都要让位，因为大人物出现了！

正如动物生病后会寻找合适的药草来吃一样，我们人也有与生俱来的治愈自己的能力，我们称为本神。只不过现代人习惯了“我应该……”，“我必须……”的思维模式，识神－后天意识过于强大，本神的指引一不小心就会被我们忽略。只有对自己的身体有觉知的人才能感受到本神的指引。

有些患者也会告诉你他这里想灸，那里想灸，但是哪个部位都灸不了多大会儿就想换。这是心神不定的表现。也有些患者会告诉你给他灸腿，因为有人说他太瘀堵，灸上面会上火。这是患者的后天意识思考的结果。这些都不是本神的指引。作为医者，要有分辨能力，既不会错失宝贵的线索，又不被病人牵着鼻子走。

小结:

无为灸以灸感为依据，在有良好灸感和气至病所的前提下，取穴方法有四：

第一，就近取穴，最为常用，可取病位附近的任督二脉的穴位，或者病位周围的区域。适合于绝大部分情况。

第二，督脉压痛点。当有急症或慢性损耗性疾病时，可能会在督脉及其两侧出现明显的压痛点，可在压痛点施灸。适合于有压痛点的情况。

第三，远端取穴。当身体虚弱或瘀滞严重时，应远端取穴。常用穴位：足三里。

第四，本神指引。对身体有觉知的人，能够感知到本神的指引，自己确定要灸的部位。这种情况一旦出现，其优先级高于其他取穴方法。

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中医针灸取穴的四个方法

针灸根据我们人体的穴位来进行取穴，然后对穴位进行刺激，通过这种方法来帮助我们治疗各种疾病。因此，针灸怎么取穴是非常重要的，我们在那个穴位进行施针，针灸的角度、深度和方向都是我们需要知道的。下面我们就一起来看看吧。

中医针灸取穴的四个方法

(一)近部取穴

腧穴在什么部位，就能主治这个部位所发生的内外病证，尤其是头及躯干部的腧穴多以治疗局部病证为主。比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮肤美容，单纯性肥胖以腹部肥厚明显者应取腹部的穴位，脘腹部穴位能治疗消化道胃肠疾病，妇女经带病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴调理相对应内脏。

(二)远部取穴

这是十四经取穴的基本规律。在十四经腧穴中，尤其在肘膝关节以下的穴位，除了主治所在部位的病证外，还可以治疗较远部位的组织、器官、脏腑的病证，有的穴位甚至具有影响全身的作用。既可本经取穴，也可异经取穴。远部取穴的主要依据是：①经脉所过，主治所及;②经脉阴阳表里关系;③脏腑与经络络属关系;④五脏之间的阴阳五行功能关系等。如胃经的足三里用于调整脾胃消化道功能;针刺肝经的太冲治疗肝郁黄褐班;带下多而清稀、子宫脱垂取百会);清降虚火用涌泉风痰阻络，口眼歪斜取丰隆等等。

在临床上常远近取穴相配，如头部前额病变近取印堂、阳白，远取合谷、内庭;口齿病近取地仓、颊车、下关，远取合谷，内庭;胃腑近取中脘、粱门、胃俞，远取内关、足三里、公孙;肝脏近取期门、章门、肝俞，远取太冲、支沟等。

(三)腧穴特异作用

有些穴位还具有相对特异性的治疗作用。比如，大椎、曲池、合谷泻热;水分、阴陵泉利水消肿;足三里、关元、气海强身健体;百会能升提清阳中气等。

(四)对症取穴

针对具体症状选取穴位，又叫经验取穴。如虚脱灸百会、神阙、关元，针足三里；汗多取合谷、复溜;失眠取神门、三阴交、太溪;多梦取心俞、太冲、神门；便秘取天枢、支沟；皮肤瘙痒取曲池、血海、三阴交。

艾灸是古老医术，操作简单益处多多，取穴时这几个禁灸穴位要知道

在现代生活中，人们喜欢吃肥甘厚味，饮食、作息也不规律，当代各种慢性疾病高发，实际上当代人体质已经下降了，人们不能抵抗外来邪气，机体便失去正常生理机能因而产生了各种慢性疾病。现代医学对于很多慢性疾病没有较好的根治办法，中医在这方面反而发挥了极大的优势，有一种方法广为人们所接受--艾灸。 那么到底什么是艾灸呢？大家都知道，艾灸的时候需要用到艾叶制成的艾条，燃烧艾条产生会产生艾热，这会 *** 皮肤的某些穴位，进而通过激发局部的经气的活动来调整人体已经变化的生理功能，从而达到治疗和缓解疾病的目的，这便是艾灸。 艾灸是中国最古老的医术之一，在远古时代就已经出现了，祖先发现了火并学会了利用火，某一天突然发现伤口如果靠近燃烧的火焰，经过温热的作用，感觉疼痛有所减轻。后来随着时间的发展，艾条这个东西被发现容易燃烧，温热效果好，燃烧还持久，于是艾条就被作为艾灸的主要材料。之后通过前人不断的通过自身感悟与总结，形成了如今的艾灸所具有的穴位体系。艾灸的发展过程与中医也密切相关。 那为什么艾灸很受大家欢迎呢，主要是因为艾灸相对其他治疗方式来说简便、廉价：艾灸只需要用到艾柱或者艾条；操作起来也极其简单，只需点燃，靠近身体应对的穴位即可；最后便是艾条艾柱都比较便宜，对于普通人来说花销很小受益却很大。 大家都知道艾灸的益处很多，尤其是可以扶助人体的阳气，除此之外还具有温通经络、行气活血、预防疾病的功效，是一种安全而且有效的保健疗法。 之前发布了一篇关于腰椎间盘突出的治疗穴位，其中提到了委中穴，收到热心读者的评论，说委中可针不可灸，确实是这样的，委中穴因为皮肤薄，血管神经比较集中，所以针灸时一般使用浅刺和快针。艾灸时也不可以直接灸避免烫伤，需要隔物灸。 针对这位网友的留言，我们来聊一聊人体还有哪些位置是禁灸的 人身体上有很多重要的器官以及部位，并不是所有地方都都适合艾灸，艾灸前必须要了解有哪些穴位是禁忌，防止灸了禁灸的穴位而发生意外。 禁灸穴位是前人几千年来艾灸实践的总结，对于指导现代中医如何艾灸取穴具有重要的指导意义。根据《针灸甲乙经》以及《针灸大成》等古代中医文献，所记载的数个禁灸的穴位至今仍然借鉴。 禁灸穴位主要位于头面部、重要脏器、皮肤较薄、浅表血管的附近，艾灸这些部位有时会产生不良反应与效果。或者过于敏感疼痛剧烈，或者损伤血管造成人体损害。那么今天给大家介绍几个常见的禁灸穴位。 一、睛明 该穴位位于内侧眼角稍上方，轻轻按压有一处凹陷，便是本穴。 本穴一般用来治疗视神经炎、结膜炎等，配合四百穴、瞳子髎等穴位治疗目赤等疾病，因为灸过度就会很容易损伤深部的眼部组织结构。虽然这个部位禁灸，但是日常生活中我们可以按压该穴位，可以起到消除眼干眼涩、缓解视力疲劳的效果。 二、风府 风府位于枕外隆突直下，在他和斜方肌之间可以触及的凹陷就是本穴。 本穴对于治疗头疼有很好的疗效，但是本穴深部就是脊髓，如果操作不当很容易损伤深部脊髓从而造成严重的后果比如瘫痪，因此艾灸的时候尽量选取别的穴位来治疗头痛较好。 三、素髎 该穴位位于面部，在鼻尖的正中央 该穴属于督脉，现代常用来治疗新生儿窒息、昏迷以及鼻炎等疾病，配合迎香穴还可以治疗鼻出血；配合足三里治疗休克，常用于紧急情况下的休克。本穴禁灸，灸此处极易引起皮肤烫伤，并且这个穴位位于面部，烫伤后容易留下疤痕。 四、人迎 该穴位取穴的时候采用坐位，在颈侧部可以触及一处很明显的肌肉，是胸锁乳突肌；在平对胸锁乳突肌前面颈动脉搏动的位置即为本穴。 该穴现代常用来治疗甲状腺肿大、支气管哮喘、淋巴结核等疾病，配合天突穴还可治疗单纯性甲状腺肿。通过取穴可以看出，该处有颈动脉，若是灸法不当，极易对人体颈部造成损害，而此处血管多较表浅，且多是大血管，为防止事故发生我们一般禁灸这个穴位。 五、鸠尾 该穴位位于上腹部，在前正中线上，沿着胸胸剑结合处向下大约一个横指的地方就是本穴。 本穴属于络穴，现代常用来治疗心绞痛、冠心病等，配合后溪穴还可治疗癫痫。艾灸该处容易损伤心脏因此日常禁灸。 五、气冲 该穴位位于腹股沟上面，在耻骨联合上缘中点水平旁边一个拇指的距离就是本穴，按压本穴时有明显酸胀感。 该穴位现在常用来治疗疝气。月经不调、卵巢炎等，配合三阴交常用于治疗妇科病症。该处穴位感受较为敏感，且较为隐私，一般不用做艾灸穴位。 从以上几个穴位看来，禁灸的部位多分布在人体头面部、深部为重要组织脏器以及血管的穴位，因此，凡涉及到五官、前后二阴以及大动脉的血管我们都不应当对其进行艾灸，以防止造成皮肤或者脏器的损害。除了上述部位，妇女妊娠期小腹部、腰骶部、 *** 、 *** 等也不宜施灸。 但是随着现代医学的进步，人体解剖学不断发展，人们对于各部位的结构了解更为深入，加上艾灸疗法技术的发展，特别是艾灸贴的普遍使用，现在我们可以较灵敏地控制机体局部受热的面积和温度，并且随着方法的改进，古人所说的禁灸穴大部分都可以用艾条或者艾灸盒以及艾灸贴温和施灸，这样既不会对机体有创伤，也能使艾灸疗法很好的为我们服务，所以实际上不存在绝对的禁灸之穴。但是日常艾灸的时候还是要注意这些穴位，因为艾灸手法稍微不当很容易损伤机体，甚至留下瘢痕、造成血管破裂等严重的后果。 不过艾灸对于一些慢性病症的缓解方面至今仍发挥着不可替代的作用，现代中老年人使用艾灸疗法的同时配合中药方剂进行治疗效果很明显。对于一些急性病症，我们一定要应及时到医院就诊，但是在积极就医的同时，懂得一些急救的艾灸疗法有时也可为患者带来一线生机。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

针灸时是怎样取穴和施术的？

采用针灸益智法的时候，首先遇到的问题就是如何准确地找到有关穴位。我们在上一节介绍了不少对智力有效的穴位，能否准确地找出它们，这关系到疗效。

下面介绍几种常用的取穴方法。

(1)标准折算法

这是目前普遍运用的最准确的取穴方法。该法将人体各个部位之间的距离，定出标准数字，作为标准，无论大人小孩、高矮胖瘦，都是按这个数字折算，比较方便。例如：将肘横纹到腕横纹之间的距离定为12寸，假如要取间使穴,该穴在腕横纹上3寸的两根筋腱之间，则只要将前臂划为四个等分，自下而上，第一个1／4处便是。无论什么体型的都是这样取穴。

我们在介绍穴位时，尽可能地将有关标准尺寸画在示意图上，故此处不详细介绍各部位的标准尺寸。

(2)标志取穴法

人体有不少自然标志，这些自然标志可以作为取穴时的参照。

有些标志是固定的，如肚脐正中为神阙穴，两耳之间在头顶部的连线中点为百会穴，两眉头之间为印堂穴，等等。

而有些穴位则需要人做出一些特定的动作才会成为取穴时的参照，如大椎在第七颈椎下，必须低头才能显得突出；取列缺时必须两手在虎口处交叉，食指尖所指处即是；取曲池时则要屈肘，在横纹外头处取之。

穴位取准了，就要实施治疗手法。下面介绍一些施治的常识。

(3)毫针刺法

现代针灸最常用的就是毫针。毫针进入体内时，要求迅速穿透皮肤，以减少痛感。进针的角度分为直刺(与皮肤成90度角垂直刺入)、斜刺(与皮肤成45度角倾斜刺入)、平刺(与皮肤成15度角刺入，又称沿皮刺)。针刺角度要看穴位所处部位和治疗时的要求而决定。

刺入皮肤后的操作手法，一般分补、泻两种。补、泻的手法非常多，一般来说，补法用于偏虚者，针刺多沿着经脉循行方向进针，在呼气时徐徐插入皮下组织，先浅后深，提、插幅度和捻转角度较小，用力较轻，选择吸气时快速出针，出针后揉按针孔。针刺泻法，所用手法与上相反。所谓平补平泻，其手法介于二者之间。

少儿针刺，因为年龄关系，大多会哭闹畏惧，一般不预留针，只要找准穴位，下针后稍施手法即可出针。但对于年龄较大、懂事理或智力损害较重的患孩，应留针10～20分钟，在留针期间间歇加以捻转、提插等手法，以保持刺激量。

针刺治疗弱智或智力障碍，可1～3天针1次，10次为一疗程，休息7天，视病情好转与否，决定下一疗程是否再针刺。

(4)艾灸疗法

艾灸疗法取材方便，手法简便，取穴无需太精确，病人不痛苦，因此最宜于家庭中的自我治疗，对智力障碍的康复尤为适宜。

①艾炷灸：艾炷灸是指用艾作原料，点燃后，烧烘熏人体特定穴位，通过热效和药效来产生治疗作用。

艾炷是用纯艾绒捏成的圆锥状物，放置于穴位上，点火时由尖部燃起。根据穴位具体情况，可制成米粒大小、半枣核大或半枚橄榄大小。艾炷灸的方法很多，过去有一种“瘢痕灸”，是用艾炷放穴位上直接烧尽，灼伤皮肤，使其起泡化脓，直到留下瘢痕。这种方法使病人十分疼痛，现已很少使用。①无瘢痕灸：穴位处涂少许凡士林，以增加粘附作用，并防止灼伤；再放上艾炷点燃，当病人感到灼痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5壮(每个艾炷称一壮)，以局部皮肤充血起红晕为度。②间接灸：即艾炷与皮肤之间加一层辅料。主要有隔姜、隔蒜、隔附子饼、隔盐等。对于治疗智力障碍来说，主要可用附子饼灸。即用附子粉末和酒做成硬币大小的饼，中间刺几个小孔，放穴位上，上加艾炷点燃灸之。由于附子有温肾壮阳作用，因此可用于阳虚不足或先天不足的智力低下。

②艾条灸：用市售的艾条点燃，手持对准穴位，离开穴位2～3.5厘米左右，进行熏烧；或对准穴位作上下移动(如雀啄食一样)熏烧。要使患者感到温热而不灼痛，直至皮肤起红晕为度。

③温针灸：是将针刺与艾灸结合在一起的方法。当针刺皮肤，固定于一定深度后，将艾绒裹粘于针柄上点燃，或者在针柄上穿置一段长1～2厘米的艾条施灸。这种灸法可使热力和药效通过针刺传入体内，达到治疗目的。此法运用得当，疗效甚好。但必须将艾粘牢，防止掉下艾火烫伤皮肤，可预放一块硬纸板在灸火下隔开皮肤。

(5)三棱针刺法

三棱针主要用于一些体表的浅穴位，如手指、足趾、头面、耳部等处的穴位。因为此种疗法以出血为治疗手段，所以又称为“放血疗法”。

操作时右手持针，拇指与食指捏住针柄，中指指端紧靠针身下端，留出0.2～0.3厘米的针尖，对准已消毒的部位迅速刺入，立即出针，然后轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，再用消毒干棉球按压针孔以止血。

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