静脉置管术后血栓~握拳运动有效预防

赵敏，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房

品牌质量管理办公室 编辑

大量研究表明，实施握拳运动可有效预防PICC置管患者上肢静脉血栓的发生。

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉穿刺将导管尖端置于上腔静脉的导管。PICC目前在临床上已广泛使用，常用于病人中长期的静脉输液及化疗用药等。PICC的优点是穿刺安全，成功率高，有效避免了化疗药物对外周静脉的刺激和损伤。但在使用过程中由于病人体质不同或是维护不当，也会出现些常见的并发症，其中上肢静脉血栓形成是最严重的并发症之一。

原理：导管置入血管后，形成占位效应，占据血管一定空间，造成血流绥慢，易导致血栓形成。做握拳运动可使手臂肌肉收缩挤压上肢血管，形成负压效应，从而加快上肢血液流动，防止静脉血流滞绶，达到预防上肢静脉血栓发生的目的。

方法：置管成功后由护士指导您进行握拳运动，握拳运动前明确训练方法和注意事项，护士向您提供握力球做握拳运动，每次握球5秒（感党到手臂肌肉收缩）后松开5秒，连续握球20次为1组，每天至少做4组，上午2组，下午2组，时间间隔开。其实次数当然是多多益善，依个人能力量力而行。炼附当你成置管側而行。暇殊时当您感觉置管侧发生疼痛或酸胀时应立即停止运动，向专业人员咨询，待症状缓解后继续行握拳运动。

优势：做握拳运动时所需的握力球使用简单，容易掌握，患者易于接受；握拳运动简单有效，无危险，对预防PICC相关上肢静脉血栓，提高生活质量具有积极的意义。

PICC置管所致的上肢深静脉血栓，严重影响患者的生存质量并加重经济负担，严重者导致肺栓塞的发生，后果不堪设想，所以重在预防。活动是最有效的预防血栓形成的措施，坚持握拳运动，远离血栓形成。

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