案例：23岁的小王，有一天凌晨时突然出现恶心、呕吐、腹部疼痛的症状，因实在难以忍受，于是打车到医院就诊。当医生询问时，小王说几小时前和朋友一起在路边摊上吃了顿宵夜，加上其呕吐物都是食物残渣，并没有出现消化道出血的迹象，于是医生判断为是急性肠胃炎。然而，配了些肠胃药回去的小王，情况愈发严重。第二天，小王再次来到医院，经过抽血化验，发现血糖高达28毫摩尔/升，最后诊断为得了糖尿病酮症酸中毒。

对于普通人来说，突发腹痛，一般想到的是今天吃的外卖或者饭店的饭菜不新鲜，导致吃坏了肚子。多跑几趟厕所，多喝几杯热水就基本没什么大碍。

但是对于糖尿病患者来说，这样的想法可要不得，如果出现急性腹痛，甚至频繁发生，这意味着您的身体正在发出预警信号，一旦忽视不管，将会导致非常严重的后果。

糖尿病患者腹痛的四大原因

腹痛的原因多种多样，中医上提到，外感时邪、饮食不节、情志失调和阳气虚弱这些都会导致腹痛。对于糖尿病患者来说，当出现腹痛的时候，首先应该想到这四个原因。

1.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症之一，《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中提到，糖尿病酮症酸中毒初期常表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状。临床上，像案例中小王那样因腹痛就诊而被误诊为肠胃炎的糖友并不少见。

2.降糖药物的副作用

有些降糖药物也会引起腹痛等胃肠道不良反应，最常见的是α糖苷酶抑制剂，这主要是因其抑制小肠对葡萄糖的吸收，导致肠道内糖分过多，在肠道细菌的作用下产气，而引起腹胀、排气增多、腹痛、腹泻等问题，此外，二甲双胍等降糖药也会引起腹胀、腹痛等胃肠反应。

3.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺专科常见疾病，老年患者相对较多。

而老年人也是糖尿病高发人群，所以常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。如果糖尿病患者出现消化不良，上腹痛、腰背痛、厌食等症状，应该及时前往医院就诊，谨防胰腺炎的发生。

4.植物神经病变

糖尿病可能导致植物神经功能紊乱，当胃肠的植物神经发生病变时，则会出现“糖尿病性胃轻瘫”，胃肠受植物神经支配，植物神经紊乱会继发胃肠道激素调节失衡，引起胃排空延迟，于是食物滞留于胃内而出现呕吐、腹胀等症状。此外，肠功能紊乱可引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。

无论是什么原因，糖尿病患者都应该在出现腹痛的时候，及时前往正规的医院进行检查治疗。

酮症酸中毒常常被误诊

需要注意的是，糖尿病酮症酸中毒（DKA）有一种特别的表现就是腹痛，有时还会出现恶心、呕吐等消化道症状，这些症状与急性肠胃炎、急性胆囊炎和急性阑尾炎等外科急腹症患者的临床症状极其相似，其病情容易被误诊，从而耽误抢救时间。

《中国高血糖危象诊断与治疗指南》指出，DKA患者常见（>50%）恶心、呕吐和弥漫性腹痛，对腹痛患者需认真分析，因为腹痛既可以是DKA的结果，也可能是DKA的诱因(尤其在年轻患者)。

糖尿病酮症酸中毒作为人体内的胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症，它的发病急、死亡率高。初期表现为全身无力、多饮、多尿，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，当病情进一步发展，会出现严重的脱水症状，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷；当到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

所以糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出现腹痛，首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒，有条件者要及时查尿酮体，无条件者要及时就医查血酮。

突然就得了糖尿病？这些早期症状要警惕

提起糖尿病，大家首先想到的肯定就是血糖升高，但不是很明白血糖高了到底有什么危害，其实得了糖尿病不只是血管中的葡萄糖超过了正常范围，而是相当于得了“慢性癌症”，会出现各种并发症。

大家都知糖尿病的典型症状是三多一少即“多饮、多食、多尿、体重下降”，可是生活中有很多人得了糖尿病，却没有这些典型症状，那么除了这些，糖尿病早期还有哪些症状呢？

1.视力下降： 血液中的葡萄糖升高会引起体液平衡的变化，导致视力不稳定。少部分人视力有可能变好，但大多数患者会出现视力模糊或黑影，由于糖尿病患者大多为老年人，很容易被误认为是年老眼花而疏忽大意。

2.皮肤干燥、瘙痒： 这种皮肤干燥，并不是像秋冬季节的那种干燥起皮，而是在手脚部位出现瘙痒感的那种干燥。

3.伤口不易愈合： 这是一个非常常见但是却容易被忽略的表现，这个症状非常经典。为临床判断提供了很大的帮助。这主要是因为外周血管的病变，出现了供血问题，再加上糖尿病患者的免疫力较差，导致一旦出现伤口就很难愈合。

4.睡眠呼吸暂停： 这种症状常见于2型糖尿病患者，常表现为轻度或中度的睡眠呼吸紊乱，夜晚睡觉鼾声过大，甚至呼吸暂停。

如果如果生活中发现了类似的症状，特别是高危人群，应该尽快去化验血糖来确认一下是否为糖尿病。

糖尿病高危人群，大概都有这样的共同点

1.“脱离不开”的家族发病史

如果一个人的家庭中，不管是父母还是兄弟姐妹，只要有一个人是糖尿病患者，那这个人患病的可能是一般人的2.7倍。如果再“不幸”，父母均是糖尿病患者，那这个风险就上升到了平常人的8倍。

2. 超重肥胖的人：因为肥胖的人胰岛素受体不敏感，会加重胰腺的负担，最终导致糖尿病。

3.中老年人群：当步入中年以后，胰腺也会发生老化，胰岛素的受体开始出现异常，容易发生胰岛素抵抗，导致糖尿病。有数据显示，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加60%。

4.久坐不运动：平时不喜欢运动，活动量小，喜欢过宅居生活的人，很容易患上糖尿病。

其实，只要平时坚持 健康 的生活方式，少吃甜、咸、腻、辣、烟、酒，即使是糖尿病的高危人群也不一定会发病，而且也不会被其他疾病找上门。

糖尿病的前期征兆有哪些？这3个症状要注意

关于糖尿病大家都知道，目前尚无根治的办法，所以预防和早期控制就比较重要，因此加强对糖尿病的认识，了解糖尿病的前期征兆有哪些对我们防止糖尿病就非常重要了。接下来大家就来了解下糖尿病前期的征兆有哪些吧。

糖尿病早期最明显的症状就是多尿、高渗尿、尿较黏，有的时候会有泡沫，甚至还会出现血尿，而出现多尿的情况，主要原因是当血糖过高，超过肾糖阈值的时候，通过肾小球滤出的葡萄糖不能完全被吸收，就会形成渗透性利尿，血糖越高，尿量就越多。

2.口腔问题

大多数的糖尿病患者都会忽略口腔问题，其实有专家曾指出，糖尿病和口腔问题存在着非常密切的关系，因为糖尿病患者的牙周组织非常容易发生感染，最容易出现的症状就是牙龈充血、肿胀、疼痛，严重的还会形成牙周袋，而且糖尿病患者得重度牙周炎的风险要比一般人高8.5倍，而且大部分的糖尿病患者的口腔粘膜都比较干燥，非常容易受到微生物的入侵，从而导致各种炎症的发生。

3.皮肤问题

糖尿病前期有很多并发症，皮肤就是最常见的一种，比如说皮肤干燥、发红、增厚等等，而且还容易出现皮肤感染，比如毛囊炎，而且感染性的疾病是和血糖控制情况直接挂钩的，血糖越高皮肤感染病变的概率就越高。还有就是在血糖升高的时候，皮肤组织里含有的葡萄糖也快速升高，就会导致皮肤出现瘙痒的情况。

所以在出现上面这些情况的时候预防就变得极其重要，首先就是要注意饮食，因为一旦饮食不当就会引发糖尿病，饮食习惯一定要注意，限制主粮的摄入，平时适当的增加维持体力活动的需要的蛋白质和脂肪就可以了，平时多吃蔬菜，控制含糖食物的摄入就可以了。

其次就是要多运动，尤其是高血压肥胖的患者，更容易患糖尿病，经临床调查发现，重度肥胖的人糖尿病发生的几率是正常体重的4倍，高度肥胖的人发病率则高达21倍。所以平时一定要注重减轻体重才能预防糖尿病的发生，而且肥胖的人更应该严格的限制高糖和高脂肪的摄入。最后就是精神压力方面，现在的人长期工作忙碌，无法正常的规律饮食，再挤上学习和工作的压力压的喘不上气，导致情绪紧张，导致更容易患糖尿病。

害怕！多饮多尿就是糖尿病？别慌，要结合其它症状来判断

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，也是一种需要终身治疗的疾病。这种疾病在很多人眼里都是洪水猛兽，毕竟目前是没有根治方法的，只能通过治疗来控制病情。不过很多人对糖尿病都是一知半解的，看到自己喝得多，尿得多，就特别的担心，生怕自己患了糖尿病。多饮多尿确实是糖尿病的症状，但是也要结合其他的症状来判断。

多饮多尿并不是糖尿病的专属症状，还有一些其他的疾病，有这方面的症状。像泌尿系统感染，患者就会有尿频的症状，排尿次数增多。再比如尿崩症，也会有多尿的症状，每天排尿量能够达到2500毫升以上。如果有这方面的表现，除了要测量一下血糖以外，还要去医院做一些其他的检查。

1、吃得多

糖尿病除了多饮多尿以外，还有一个典型的症状，那就是吃得多，食欲旺盛，总是忍不住地吃东西，总是感到饥饿。之所以出现这样的症状，是因为糖尿病患者体内的糖分，经常化作尿糖排出体外，人体缺乏热量，就会感到饥饿，就会想吃东西。

2、体重减少

虽然吃得很多，但是糖尿病患者的体重会显著地减少，身心特别的消瘦。糖尿病这种疾病会影响到肾脏的功能，葡萄糖没有办法被人体转化为脂肪，会随尿液排出体外，再加上能量总是缺乏，体重就会减轻。

3、感觉疲劳

如果经常感觉疲劳，而且是无缘无故的疲劳，就要引起人们的警惕，这也是糖尿病的症状。这种疲劳的状态会持续很长时间，哪怕休息够了也会依然存在。

4、皮肤干燥瘙痒

糖尿病有一个比较常见的早期症状，那就是皮肤干燥、瘙痒。这种因为糖尿病引起的皮肤问题，跟季节引发的皮肤干燥问题是有区别的。糖尿病患者的这个症状，即使涂抹了保湿产品，也没有特别明显的改善，依旧会有这种感觉。

5、视物模糊

糖尿病早期还有视物模糊这样的症状，看东西不像原先清楚了，去眼科测视力会发现视力有较为明显的下降。有些人会把它和老花眼弄混淆，去医院测量一下血糖，会比较稳妥。

6、伤口不容易愈合

糖尿病会引起外周血管病变，会影响伤口组织的血液供应，所以伤口愈合得很慢，特别难痊愈，感染的可能性也特别大。糖尿病患者要小心这一症状，如果是脚上出现了伤口，没有及时有效的处理，很有可能会发展成糖尿病足。

相信大家都听说过糖尿病的“三多一少”，指的是喝得多、尿得多、吃得多，体重明显减少。多饮多尿雀食是糖尿病早期症状，但是它也有可能是其他疾病的症状，还要结合其他的症状来判断。对糖尿病要有一个基本的了解，这样在它到来时才能及时发现它。

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