应对流感,西苑医院中医专家为您支招！

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01 如何区别流行性感冒和普通感冒

流行性感冒简称“流感”，主要是由流感病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒可以是多种病原体引起，包括病毒、细菌等。不过他们都是通过空气中飞沫形式传播的，比较之下，普通感冒发病的季节性不明显，对人们的影响较小。而流感具有明显季节性、突然发生、传播迅速的特点，可能会造成地区，甚至更大规模的流行。

02 易得流感的高危人群

作为下列高危人群，应在流感季节注意预防，如有症状尽早就医并进行相关检查与治疗：

1.妊娠期妇女；

2.老年人（年龄≥65岁）和儿童（<5岁的儿童。另：年龄<2岁更易发生严重并发症）；

3.伴有以下疾病或症状者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等。

03 得了流感有哪些症状

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

04 如何预防流感

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时保持良好的个人的卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：

1.勤洗手；

2.在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；

3.出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免接触摸眼睛、鼻或口；

4.家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时；

5.当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染；

6.学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播；

7.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力；

8.秋冬气候多变，注意加减衣服。

05 如何治疗流感

1.一般治疗

急性期卧床休息，恢复期可适当活动，注意有无心肌炎的并发症；饮食以清淡、容易消化、富有营养的食物为宜；另外，应充分保证病人的液体供应，鼓励病人多饮水，必要时静脉补充液体及营养。

2.对症治疗

流感目前医学上没有特效药物。对症、抗感染治疗仅限于缓解症状。

高热者给予物理降温，如酒精浴、温湿敷或服退热药，最好保持体温在38℃左右；婴幼儿高热时易抽风，除及时降温外，还应适当给予镇静剂，如苯巴比妥、异丙嗪；全身痛者服解热止痛药，如各种止痛片；剧咳者给予镇咳祛痰药。咳无痰又影响睡眠者可适当给予可待因口服，痰稠者给予止咳祛痰药。

3.抗病毒药物和抗感染药物

抗病毒性药物，可在专业医师的指导下，在疾病的早期使用。如继发细菌感染，应及时采用有效抗生素。

应对流感，西苑医院中医专家为您支招！

为应对流感，西苑医院组织了感染疾病科、急诊科、呼吸科、儿科等专家，根据本次流感的中医证候特征，制定了相关证治方案，拟定以下成人、儿童两类处方四个：

成人流感辩治方案：

1.以发热症状为主的疏风润肺方 - 适应症：流感初得，恶寒发热、身痛头痛、咽痛咽干、咳嗽无痰、口干、便干、舌红苔白或黄，脉浮数或浮紧。

2.以咳嗽为主的清咽止咳方 - 适应症：素体内热，感受风寒后化热或感受风热，见恶寒轻发热重、咽痛头痛、口干便秘、咳嗽声高、或痰黄带血，舌红苔黄干，脉细数。

儿童流感辩治方案：

1.清热解表、凉血利咽 - 适应症：发热不退、咽痛头痛、头晕乏力、鼻塞流涕、咳嗽阵作、大便干燥，舌红苔薄少津，脉数。

2.清热解表、宣肺止咳 - 适应症：感冒数日，发热咽痛、呛咳声高、汗出热不退、手心热、舌红便干、脉细数。

专家强调：中医看病讲究辨证施治，如患者出现疑似流感症状，切忌盲目照方抓药，一定要及时就诊，在医生指导下科学用药。

北京西苑医院张广生简介？

张广生，主任医师，中医男科专家，中国中医科学院西苑医院泌尿男科专家。
师承中医名家、中央高级干部保健医王文鼎教授、赵锡武教授，早年毕业于北京大学医学部，1970年分配到中国中医科学院西苑医院工作，1972年参加卫生部全国西学中班学习中医，历任西苑医院泌尿科副主任，科室主任。张老年近八旬，近40余年来却一直热衷于中医泌尿男科临床工作，是我国较早一批从事中西医结合临床研究治疗泌尿系统性疾病的名老专家，他学验俱丰，处方平正通达，屡起大病陈疴，在其几十年的临床实践中，挖掘出多个古籍古方，名家名方，尤其对慢性前列腺炎等男性疾病的用药规律和治疗思路，通过应用《中国中医科学院西苑医院科研病例采集系统》,《名老中医学术思想挖掘平台》对其进行数据挖掘和统计学处理，开阔全国广大泌尿外科医师治疗慢性前列腺炎的中医视角,并对其学术经验进行总结传承，为中医中药临床治疗男性疾病的疗效提供了理论依据。

孩子流感高烧，家长该如何照护？中医专家教路

最近流感高发，儿科发热门诊爆满，让许多家长焦急万分。那么，孩子流感高烧，家长应该如何照顾？中医有何妙招？广东省中医院珠海医院儿科主任胡彬文为你解答热门问题。

吃了退烧药，还应怎么办？

高热不退的孩子往往有怕冷、四肢冰凉、皮肤干燥等表现。一旦孩子出汗了，体温很快就下来了。胡彬文提醒，此时家长要记得给孩子保暖，在孩子畏寒阶段可以增加衣物，有寒战的孩子可以热敷，多喝热水，让孩子的小手小脚暖和起来，一旦孩子感觉有点热了，出汗了，体温就容易降下来了。

《伤寒论》明确记载：“服已，须臾啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳。”就是说服药后，需要喝些热粥或热水，在自我感觉还不热的时候，添加衣物，帮助发汗。

出汗到什么程度比较合适？

很多带过孩子的家长都知道，孩子出汗了，就该退烧了。但是，出汗太多容易伤正气，出汗太少，又怕孩子的体温退不下来。那么，究竟出汗到多少比较合适呢？

胡彬文表示，《伤寒论》中也有对这个问题的解答：“温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。”遍身漐漐微似有汗，就是发汗的标准。

那么这个“遍身微似有汗”如何把握呢？家长可以观察孩子头部头发和皮肤交界的位置，如前额、耳前耳后、后枕部发际等处，全部都有汗了，摸起来湿润，那么基本就是出汗出透了。相反，若只是身上有汗，头上无汗，或者头部只有前额有汗，耳后及后枕部无汗，仍是汗出不透彻，发热就不会降下来，或者体温稍微下降一点点，很快又烧上去。

孩子退烧后又发烧了，为什么？

孩子好不容易退热，隔个一两天又开始发热，究其原因，一部分是变生他症，另外一方面也要考虑病后调护不当。

夏季南方雨水充沛，岭南地区湿气很重，孩子发热刚退，正气尚未完全恢复，加之湿邪为患，容易复感，再次出现发热，所以病后调理非常重要。

胡彬文提醒，发热期间，由于通过各种方法发汗，让皮肤腠理疏松，毛窍开放，外邪容易入里。所以，刚刚退热的孩子，应该勤换衣物，保持皮肤干燥，控制周围环境温度湿度适宜。一般一两天后汗孔开闭恢复正常，即可正常学习生活。

其次，小儿脾常不足，湿邪又容易阻遏脾胃气机。所以病后的孩子胃纳一般不佳，此时饮食应清淡，以白稀粥、馒头、青菜等容易消化的食物为主。《黄帝内经》有曰：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”。

中医食疗推荐——

当下湿邪为患，食疗应以健脾、燥湿、消食导滞为法，胡彬文推荐一道小儿健脾利湿食疗方，可作为当季湿邪为困的小儿疾病如流感，疱疹性咽峡炎、感冒等的预防和病后调理。

但胡彬文特别提醒，如果孩子出现高烧不退，应及时前往发热门诊进行规范治疗，以防贻误治疗的最佳时机。

材料：薏苡仁15g，土茯苓15g，白扁豆15g，陈皮5克，猪瘦肉100g，炖汤服用。

功效：健脾、燥湿、消滞。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王沫依

校对 | 李红雨

流感高发，专家提醒：盲目打针没意义！这样治最有效

身边感冒的人越来越多，尤其儿童频频中招。流感监测数据显示，目前山东省已经处于冬春季流感流行季节。

与去年乙型流感为主不同，今年我省流感病毒主要亚型是甲型H1N1以及H3N2亚型。

随着冬季持续低温，流感活动度或将会继续维持在高水平，预计持续到2月初。

省中医院肺病科副主任贾新华：流感先别着急打针

实际上得了流感之后打针没有太大意义。流感是病毒感染而非细菌感染，一般的抗生素是用来杀灭细菌的，对于病毒感染没有什么作用。不建议用打针、抗生素来治疗流感。

只有在病毒感染以后同时并发了细菌感染的情况下，才有可能用抗生素进行治疗。

2018年11月份的时候，国家卫生 健康 委办公厅、国家中医药局办公室发布了关于印发流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）的通知。

抗病毒治疗：三个西药依然坚挺

《方案》表示，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48小时 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

方案中指出，神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

（1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：

成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

（2）扎那米韦：

适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

（3）帕拉米韦：

成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

中医治疗：这些药依然有效

1、轻症辨证治疗方案

（1）风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

材料：银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g 。

加减：

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

常用中成药：

疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

（2）热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙贝母10g，桔梗10g，黄芩15g，柴胡15g，生甘草10g

加减：

便秘加生大黄（后下）6g；

苔厚腻加苍术10g、厚朴10g；

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

2、重症辨证治疗方案

（1）毒热壅肺

主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络。

基本方药：宣白承气汤加减

炙麻黄6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

加减：

持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

（2）毒热内陷，内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

基本方药：参附汤加减

生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g

3、恢复期辨证治疗方案

气阴两虚，正气未复

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴。

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g

以上方子均用煎服法：

水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

（综合：卫生 健康 委网站、爆三样、闪电新闻、寿光广播电视台、海报新闻）

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