为什么到医院医生开了心电图又开心脏超声,有什么猫腻？

门诊总有患者问王医生，为啥都开了心电图还要开一个心脏超声。

一个心电图30块，一个心脏超声250块，要不就只做个贵的，别做心电图了？

心血管王医生的解释:

当然不是啦，每一种检查的目的是不一样的，心电图不能替代超声，超声也替代不了心电图。

简单理解，心电图是看心脏这所房子的电路好着没，也能看到管道是否通畅。

而彩超是看房子的门窗好着吗？墙壁好着吗？心脏每次打出去的血是否正常？等等。

我们用听诊器能够听出来心脏的杂音，彩超的发明让我们更能准确的分析出为什么产生这种杂音，当然随之而来的是整体的听诊水平的下降，但毕竟相对更加客观一些。

心脏彩超基本是心血管疾病的常规检查，一般我们用来检查:

1、心脏结构改变：

看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏各房室腔大小的重要检查方法。尤其对于瓣膜病，以及继发性的心脏结构变化有非常重要的价值。

2、先天性心脏病：

先天性心脏病是天生的心脏发育不好，先天缺陷，常见的房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。啥意思呢？就是心脏的门窗没发育好，墙壁没发育好。

这些先天性心脏病都需要彩超进一步配合明确诊断，心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

早期发现早期治疗先天性心脏病，避免病情加重，发生心衰，早期治疗的先心病一般预后都很好。

3、心脏功能：

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，也就是射血分数，对于评价左心功能非常重要，对于心功能的评估，心衰的评价非常重要。

4、心包及其它:

心包积液，心包有无钙化，升主动脉，降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

冠心病能通过做超声查出来吗？

一般来说不直接通过彩超来诊断冠心病，因为彩超看不到血管内，要看血管需要冠脉CTA或冠脉造影。但由于缺血心脏活动可能会出现一些改变，从心脏彩超能看出一些端倪。

尤其发生过心肌梗死的患者来说，心脏彩超可以看到相应梗死部位的室壁节段性运动异常，而陈旧性心肌梗死可以表现为相应梗死部位的回声增强以及心功能降低等表现，有一定的价值。

所以，心脏彩超对于心血管医生来说是非常好的帮手，和心电图一起称之为心血管诊断的左膀右臂，并不能相互替代，而是相互补充，缺一不可！

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心电图有什么用途？

吴济堂：心电图检查有什么作用?心电图异常，可能反映出这5种疾病
生活中不少人都有心脏不适的现象出现，对于这一异常现象的出现，不少人都会选择去医院做一个心脏方面的检查，这个时候，医生首先建议患者去做的，往往都是心电图的检查。这让很多人会感到疑惑，不知道心电图检查究竟有什么作用，今天我们就来排疑解惑，全方面了解一下关于心电图的“秘密”!
首先，我们要知道心电图检查到底有何作用
心电图作为临床上最常见的检查之一，它起到记录人体正常心脏活动的作用，反映着在我们看不见的时候，体内心脏在跳动时的活动表现。别小看了这心电图，医生却能根据这些起起伏伏的“线”，来判断你的心脏健康情况，甚至还能够有效地诊断出心脏类疾病。
通过心电图检查，能检查出哪些疾病?
1、有效诊断心律失常
人体如有心脑血管疾病，或者是其他原因，患者就很容易有心律失常这一疾病出现，从而导致心脏的传导功能出现障碍，影响到心脏正常的跳动频率，导致血液流动的障碍。而这种疾病，我们是没有办法通过外部等方面，所以心电图检查就是一个非常好的方式。
2、帮助诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病
相信生活中，有不少人都是通过心电图检查的方式，才知道自己有心肌缺血、心肌梗死等方面疾病的。的确，这一点也是心电图检查的一大优点，它可以通过观察心率和ST段的情况，从而有助判断心肌的情况，有助疾病的诊断。
3、反应心脏心率的情况
如果有患者因心脏疾病而要动手术，这个时候做心电图检查，医生就可以通过心电图的检查，及时了解到，患者在手术前或者是手术过程中的心率变化情况，从而让医生更好的通过检查的结果，来进行手术，以防手术的意外出现。
4、帮助孕妇诊断心脏疾病
不少孕妇在怀孕的时候，都会有心脏不适的感觉出现，并且随着孕期的加长，孕妇心脏不适的感觉会越发明显，这其实是妊娠期心脏病的表现。而孕妇可以通过心电图检查，来帮助医生和孕妇判断，是不是自己的心脏出现了病变，是否有心脏超负荷运行的现象，从而有确诊妊娠心脏疾病的作用。
5、有助心房情况的判定
当患者出现心房、心室肥厚扩大的现象时，患者的心脏会出现明显的不适，这个时候可以通过心电图检查，来准确了解究竟是哪一种疾病导致患者心脏异常的，有助准确用药。
对于医生来说，心电图是很好了解患者心脏的“好助手”，但是心电图也不是万能的，患者不可以抱有侥幸心理，认为心电图检查的正常，就是代表着心脏无疾病出现。若是或者在日常生活中，有明显心脏不适的感觉出现，除了常见的心电图，还可以进行进一步检查，有助疾病的及时治疗。

年龄30岁，高血压，本月体检后，心电图、心脏彩超一起正常，但心内科医生给开出了让我做冠状动脉造影检查

这是医院增加体检项目为了增加收入，当然也是你自愿的，冠脉造影一般是检查冠脉的病变和狭窄程度，用于诊断冠心病，你还年轻，冠心病是个漫长的过程，加之你又无心绞痛的症状，血压也服药控制住了，B超也正常，血脂、血糖、胆固醇如果也正常，则造影完全没有必要做，平时注意低盐低脂饮食，控制好血压，定期测量血压，严格戒烟，适量运动，适量饮用葡萄酒，可以预防冠心病的发生。肠镜用来诊断结肠病变，跟高血压没什么关系，结肠癌多发于中年患者，所以肠镜可以尽早诊断，平时无排便异常则无需做。顺便说一句，这两个检查都不怎么舒服，呵呵，还要导泻。

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