寒冷冬日，哈上一口热气，一杯热牛奶，甜到心田，温暖全身。饮用牛奶拥有着古老的历史，被誉为“白色血液”。牛奶中矿物质含量丰富，主要是钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼，有些微量元素估计好多朋友们平时都没注意过，最难得的是，牛奶是人体钙的最佳储蓄库，钙磷比例非常适当，利于钙的吸收。种类复杂，至少有100多种。

牛奶的主要成分：有水、脂肪、磷脂、蛋白质、乳糖、无机盐等。这么好的营养品，老少皆宜；而且对于痛风的患者来说，牛奶不仅是低嘌呤食物，还有降低尿酸的作用哦。所以，大部分痛风患者，我都推荐喝牛奶。

可是很遗憾，就是有一些患者朋友无福消受。不少患者说：何医生，我一喝牛奶肠胃就不给力，就拉肚子。难道是我对牛奶过敏吗？其实，一般来说啊，过敏的可能性很小，主要还是因为：乳糖不耐受的可能性更大。

乳糖不耐受？那先来看看乳糖酶是啥吧！

乳糖酶是人体内的一种消化酶，也叫做β-半乳糖苷酶。由人体小肠粘膜上皮刷状缘细胞分泌，可将饮食中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，通过小肠上皮粘膜细胞吸收利用。如果肠道内乳糖酶活性降低或分泌不足时，牛奶等乳制品中的乳糖就不能被完全分解吸收，吃下去的乳糖没有被分解，在肚子里产气、发酵，从而形成腹胀、排气，直接或间接造成腹泻、腹痛，这部分群体主要是一些以牛奶为饮食的婴幼儿最多见。但成人到了一定的年纪，乳糖酶虽然有，但其活性会降低，同样可能出现乳糖不耐受症。

乳糖不耐受怎么办？

拉肚子，也不是乳糖不耐受的唯一表现，严重者肠绞痛也不为过。那么，这些可怜的朋友们就不能沾奶制品吗？动动小脑筋，如果乳糖已经被分解为乳酸了，比如酸奶、奶酪等,就不用太担心了；所以，痛风患者喝不了牛奶，喝喝酸奶也可以的，也有一定的降尿酸作用。

此外，少量牛奶与其他食物同吃，面食、点心，或实在抵不过牛奶的美味，少量、按规律来饮用，试着提高耐受性。但需强调的是，确实是有很小一部分人对牛奶过敏（鸡蛋也有不少人过敏哦），那就别来尝试这个明确的致敏原了。

为什么有些人喝牛奶会拉肚子

来源 中国医药报

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●● 什么是乳糖不耐受症 ●●

你或者身边的朋友、家人，有没有人一喝牛奶就拉肚子？但喝酸奶却不会拉肚子呢？这种情况可能是患有乳糖不耐受症。

乳糖是一个二糖，由一个葡萄糖和一个半乳糖组成，因在哺乳动物的乳汁中富含而得名。乳糖在牛奶中约占 4%，在人乳汁中占5% ～ 7%。乳糖不能直接被人体所吸收，需首先在乳糖酶的作用下分解为葡萄糖和半乳糖才行。若乳糖酶缺乏，乳糖被摄入后，无法在小肠内被完全消化吸收，这种现象称为乳糖吸收不良。

中国人群普遍存在乳糖酶缺乏症，20% ～ 60% 乳糖吸收不良者摄入乳糖后，未被消化的乳糖可产生渗透作用，进入结肠后被细菌分解为短链脂肪酸及氢气等气体，刺激肠道蠕动，导致腹痛、腹胀和腹泻等症状，表现为乳糖不耐受症。

乳糖吸收不良者摄入乳糖后是否出现乳糖不耐受症状，可能与摄入乳糖量、肠道转运时间、内脏敏感性、精神心理因素、肠道菌群等因素有关。

02

●● 乳糖不耐受的人能喝牛奶吗 ●●

大部分乳糖不耐受者饮用少量奶制品并不会出现症状，因为人体肠道内存在乳酸杆菌等可以分泌乳糖酶的共生菌。

那么，对于乳糖不耐受者，如何正确饮用奶制品来预防和改善症状呢？

① 避免空腹喝奶： 一般来讲，乳糖不耐受者空腹喝奶时症状较重，但配合饼干、面包、麦片等混合膳食，牛奶中的乳糖浓度被稀释，症状会相对较轻。

② 少量多次： 乳糖不耐受者对乳制品反应各异，但对一定量之内的牛奶多可耐受，有些人喝一杯牛奶出现症状，有些人喝半杯出现症状，因此，采用少量多次的方法多可缓解或避免相关症状。

③ 饮用酸奶： 酸奶中的乳酸杆菌可以分泌乳糖酶， 20% ～ 30%的乳糖可以被降解，比鲜牛奶易于消化吸收，因此乳糖不耐受者可以饮用酸奶代替牛奶补充营养。

④ 加乳糖酶或食用含乳糖酶的奶粉： 通过外源性补充乳糖酶提高乳糖的消化和吸收，缓解症状。

⑤ 其他： 服用去掉乳糖的牛奶制品（如舒化奶等）。

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● ● 特别注意●●

特别需要提醒的是，对于先天性乳糖不耐受的婴幼儿，喝奶就会出现腹泻，需要及时到医院进行检查。

若诊断不及时有可能会出现营养不良、脱水、体重减轻等并发症，甚至死亡。

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