1. 判断情况

首先确定一下自己是否消瘦，简单的方法可以通过体重指数判断：以公斤为单位的体重除以两遍以米为单位的身高，如果在18.5以下，就是已经消瘦了。这种情况下会有明显的全因死亡率的增加。[1]

此时建议有必要买一些肠内营养的制剂，这些食物相比普通的食物更容易吸收，营养也比较全面，比如全安素、佳膳。如果体重过轻，可能还需要管饲或者使用静脉营养。

2. 消瘦的后果

对于体重过轻不能掉以轻心，长期的体重减轻也往往伴随着骨量下降，最终出现骨质疏松，导致骨折卧床。即便是比较轻微的营养不良，也可能造成皮肤、毛发以及牙齿上出现问题，贫血的话也会经常生病、感觉到疲惫。

除了当前的消瘦以外，如果你过去半年内不明原因的体重下降超过5%，也最好去排查一下是否存在着某些疾病。

如果你伴有腹痛、便秘、腹泻，或者是这几个症状交替出现，可能需要消化科来诊断。女性可能比男性更容易患抑郁症，加上激素的波动，也可能导致类似的症状。如果是抑郁症，它本身就会使人食欲不振，部分抗抑郁药物也可能影响食欲，都应咨询医生，在生活方式上可以考虑一下进行压力管理，以及进行一些放松性的训练。

再有一些人体重快速下降可能是患上了甲状腺的疾病，严重的甚至可能是肿瘤，最好都先排查一下。

3. 食物选择

归根结底到了食物方面，一般还是采取有针对性的增加总热量的方法，一定注意不能暴饮暴食，应当少量多次地增加食物的量，有胃口尽量多吃一些，每天最好吃六次以上。

如果觉得没有食欲，首先可以增加一些调味品，让食物变得更有风味。

可以吃一些复合型的维生素矿物质补充剂，从而避免出现严重的维生素矿物质的缺乏。

总热量的增加最主要是通过碳水化合物也就是主食来补充，因为它们比较容易吸收。可以选择各种主食，甚至是早上起来在下床之前在床上就吃一些饼干，注意不要吃甜点甜饮料。因为她们的营养价值低，还容易诱发激素的紊乱和炎症。

动物性食物很重要，维生素B12、铁、蛋白质都是体细胞增加的要素，要注意除了肉类，是豆类土豆这些也有其价值，适合作为热量的来源，前提是吃着不胀气就行。

坚果类的食物虽然脂肪含量很高，但在没有明显腹泻的情况下，适合作为零食来在两餐之间获得能量。

最后注意不要吃过于辛辣的食物，以免刺激消化道，增加肠蠕动，诱发腹泻，减少营养的吸收。

作者：顾中一，注册营养师、清华大学公共卫生专业硕士、北京营养师协会理事、北京市营养学会理事。2017年十大科学传播人物、微博2015年十大影响力医疗大V、健康中国2012年度风尚人物。八年三甲医院营养师经验，头条号、悟空问答签约作者，所著科普图书已销售十余万册。

参考资料：（更新日期2018年11月26日）

[1] /news/when-depression-symptom-digestive-disease/

[4] /articles/321612.php

[5] /en-gb/home/disorders-of-nutrition/undernutrition/undernutrition

[6] /en-gb/home/mental-health-disorders/mood-disorders/depression

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