降压药吃不对险成痛风！真实例子告诉你听医生的话有多重要……「高血压系列之63」

吃了一次海鲜自助火锅，尿酸竟然飙到了八百多！（男性正常值应为149～416umol/L）

脚趾钻心地疼，躺在床上，别人碰一下床面都浑身哆嗦。

大夫细致问诊才知道，原来是降压药没吃对！

来源：Cleveland Clinic

1. 吃药，真的需要复查！

首先要说明白的是，药物本身是很好的，错在王先生没有遵医嘱：

原来，王先生一直服用阿司匹林和“海捷亚”（氯沙坦钾氢氯噻嗪）降压。

这两类药物使用过程中需要定期监测尿酸水平，因为他们经过肾脏的时候可能会抑制尿酸的排泄。

对于一般人影响不大，但对已经存在了高尿酸血症的患者，就很容易“推波助澜”了。

由于王先生自己在家测量血压都正常，就没再听大夫的话定期复查，只在社区医院定期拿药。

不注意监测尿酸，还经常有应酬、经常高嘌呤饮食，持续下去，可不就差点演变成痛风！

2. 高血压⇔高尿酸

事实上，高血压与高尿酸血症很容易“狼狈为奸”：

血尿酸水平每增加1mg/dl，发生高血压的危险就增加20％；

大约有10%的高血压患者合并高尿酸血症或痛风，而痛风患者合并高血压的比率高达三成以上。

这是因为，如果血压水平如果长期保持在较高的状态，体内的肾小球会出现缺氧现象，导致尿酸排泄的异常，引起高尿酸血症；

同时，痛风反过来也会严重损害动脉内膜，造成高血压病情的持续加重。

那么，为了避免这种情况，高血压患者应该怎么预防呢？

3. 三招预防！

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首先，向医生提供全部病史很重要。

高血压常常伴随或者合并其它疾病，所以在高血压患者诊断和定期复查的时候，患者朋友还要把自己其他的疾病情况也向医生“和盘托出”。

这样才能帮助医生综合分析病情，并给出合理的治疗方案，以免药物相互影响导致病情加重。

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第二，定期复查很重要。

建议大家每半年抽血化验一次生化水平。

生化报告中不仅有我们今天提到的尿酸，还可以监测其他诸如肝、肾功能及电解质情况。

医生可以根据生化情况判断是否需要调整药物。

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第三，合理饮食最重要。

如果在服药的过程中出现了尿酸升高的情况，首先需要注意的还是饮食结构的合理性，也就是低嘌呤饮食。

低嘌呤饮食包括：

水果、蔬菜、 谷物（米、面）、薯类（馬鈴薯、红薯等）和奶类（牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等），除此之外，还应该戒烟、酒（特别是啤酒，啤酒花含有很多嘌呤成分）。

文丨史展

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