冠心病患者,血压应该控制到多少？告诉你！

冠心病患者合并高血压，血压应该控制到多少？这是一个好问题，因为大部分冠心病患者都合并高血压，他们都可能遇到这个问题。张大夫在临床上也多次被问起这个问题，今天就来给大家集中说一说这个问题。

冠心病患者如果合并高血压，可能需要更加积极的降压目标值。一般说来，可以第一步先把血压降低至140/90mmHg以下，如果患者可以耐受的情况下，需要进一步把血压控制到130/80mmHg以下，这样做对于冠心病患者有利于阻止动脉粥样硬化的进展。

但是，需要特别指出的是，降压过程中一定要注意舒张压（低压）不能降得过低，比如说低压不能低于60mmHg，因为低压过低可能会影响冠状动脉血供，从而加重缺血症状。同时降压速度也不能太快，要避免短时间过快降低血压。

最后，张大夫希望冠心病患者能够多多关注自己的血压，做好血压的管理。

希望我的介绍对您有所帮助。

更多健康信息，就去“今日头条”关注张之瀛大夫。

如何有效的控制血压，预防冠心病你知道吗？冠心病患者服药有哪些禁忌？

一、如何有效地控制血压，预防冠心病

高血压患者最好是在家里备用血压仪，每日迟早各量一次血压值，便于及早掌握血压值情况，维持血压值平稳。

2、合理饮食

应多吃蔬菜、新鲜水果和易于消化食材。不应多食油腻感、高糖高热量、高脂类的食材，尤其是动物脂肪和内脏器官，这种食品会促进人长胖，加速动脉硬化的过程。小型提别提示合拼高血压患者控盐是重要，提议每日不必超出6g盐（3克盐就够啦！）

3、坚持运动

每日适当参与锻炼身体，可以提高心脏收拢力，减少毛细血管紧张度，使冠脉扩大。还可以考虑到健身运动前服用硝酸酯类药以防发生病症（但是，必须留意的是，高血压患者在活动前，最好是能保护性地服用2-3粒麝香保心丸，以防在活动中产生不适感病症。）维持愉悦的情绪对血压高而言，十分关键。假如终日处在激动、焦虑不安或抑郁当中，会使血压升高、心跳很快，引起冠心病等别的病发症。

二、冠心病患者服药的禁忌

一般来说，心脑血管病的服药时间是有科学合理规范的，依据心脑血管病发病的高峰期时间制订，准时吃有益于平稳病况，忌认为每日没吃够量的药就可以了。

2.忌随意停药：

多病人在吃几回药以后发觉病症清除了，认为好啦就不容易再次服药，但很有可能人体里边的问题还没清除，并且冠心病的病发时很忽然的，随意停药不利操纵病况，实际上应不应该停药得找医生咨询。

3.忌做支撑架后停药

许多冠心病干了支撑架后个人感觉优良，认为治愈了，康复后就释放压力了调养的当心，服药都不用心，实际上做支撑架是血管堵得很严重的状况了，仅仅做一个地区，别的地区也是有淤阻，血压高不减出来，别的地区也有淤阻的风险，可以说冠心病的危险依然存有的。

冠心病合拼血压高不恐怖，关键的是立即医治，挑选更为高效的诊治方式，才可以全方位维护身体身心健康。

打败高血压——血压应该控制到多少？

高血压是一种慢性疾病，患者需要长期乃至终身服用降压药物治疗。我在工作中经常遇见一些高血压患者服用药物不规范，有的三天打鱼两天晒网时吃时不吃、有的血压控制以后自行减药、也有的为了盲目追求疗效自行增加药物剂量，其实这些行为都是因为患者对自己的血压应该合理的控制在多少范围没有认识造成的，会对自身的 健康 造成严重后果。

现在临床医学都在强调诊疗的个体化，目前有众多的大型临床研究已经得出不同的人群血压控制有各自目标，国内外的各大高血压指南也依据此不断更新，下面就给各位高血压病友做一个简单的介绍。

一、首先我们先来看一看血压多少是高血压？

依据2020 国际高血压学会（ISH）全球高血压实践指南，对高血压的诊断可以通过诊室测量，动态血压监测、患者家庭自测血压来诊断。

二、不同高血压患者的血压达标目标如何？

高血压的个体化降压目标十分重要，2020 国际高血压学会（ISH）全球高血压实践指南就给出了相应的如下建议：

1.基本标准：血压下降≥ 20/10 mmHg，最好应＜ 140/90 mmHg。

2.理想标准 ：①年龄＜65岁：目标血压＜130/80mmHg，但应＞ 120/70 mmHg ；②年龄≥ 65岁 ：目标血压＜ 140/90 mmHg，应根据患者个体情况设定个体化血压目标值。

但是老年人高血压的特点我们上一篇也谈到过，有一点就是单纯收缩性高血压。老年人因为血管硬化导致舒张压低（有的老年患者收缩压140-160mmHg，但是舒张压可能只有50-60mmHg）导致脉压差大，这个时候就需要专业的医师依据患者的一般情况及是否合并其他疾病来指导合理的降压目标及使用降压药物。

3.合并其他疾病的降压目标

（1）高血压合并冠心病 ：血压≥ 140/90 mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80 mmHg（老年患者目标血压值＜ 140/80 mmHg）；

（2）高血压合并脑卒中 ：血压≥ 140/90 mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80 mmHg（老年患者目标血压值＜ 140/80 mmHg）；

（3）高血压合并心力衰竭 ：血压≥ 140/90mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80 mmHg

（ 但应＞ 120/70 mmHg）；

（4）高血压合并慢性肾脏病：血压≥ 140/90 mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80 mmHg（老年患者目标血压值＜ 140/90 mmHg）；

（5）高血压合并慢性阻塞性肺疾病 ：血压≥140/90 mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80mmHg（ 老年患者目标血压值＜ 140/90 mmHg）；

（6）高血压合并糖尿病 ：血压≥ 140/90 mmHg应进行降压治疗，目标血压值＜ 130/80 mmHg（老年患者目标血压值＜ 140/90 mmHg）。

另外，有的患者一发现高血压就十分紧张，在门诊或住院期间3-5天就要求血压控制到140/90mmHg以下，其实这样是不利于高血压治疗的，过快的降低血压追求达标，可能出现相对低血压而造成头昏等不适。因此血压控制应尽可能在3个月内达到降压目标。

冠心病患者经常要检查些什么指标？

你好，我是知心蓝医生。

1、没法改变的指标：年龄、性别、遗传因素

年龄、性别、遗传因素是我们无法改变的，男的就是男的，女的就是女的，一般来讲，男性患冠心病的概率高于女性。遗传因素是父母给的，再怎么也改变不了。一年一年过去，年龄也逐渐增大，是不可能变得越来越年轻的。

2、血脂

3、血糖

血糖升高是导致动脉粥样硬化的一个重要原因，它会破坏我们的动脉内膜，给低密度脂蛋白胆固醇创造机会，沉积在血管内膜下。

值得一提的是，他汀类药物我们用来治疗冠心病的基本药物之一，它的一个重要的副作用就是有可能引起血糖升高，导致新发的糖尿病。所以冠心病患者服用他汀药物要定期的复查血糖，及时的发现血糖升高，给予积极的生活、药物治疗。

3、肝肾功能、肌酸激酶

对肝肾功能的损伤以及肌肉损伤，也是他汀类药物有可能引起的副作用。所以也是需要定期复查肝功能，包括转氨酶、胆红素等，肌肉损伤的指标指的是肌酸激酶。 如果血液检查的转氨酶超过正常值的三倍以上，或者是肌酸激酶超过正常值的5倍以上，就要考虑他汀类药物是不是要减量或者停药。

4、血压

高血压是导致冠心病的重要危险因素之一。对于已经有高血压的患者，那要通过生活方式的改善或者积极的药物的治疗， 把血压控制在130/90左右以下，当然对于老年患者可以适当放宽一些。

对于没有高血压的患者，也要定期的测量血压，因为现在没有高血压并不代表以后就没有高血压，而且高血压通常是没有症状的。

5、心率

心率指的是一分钟里面心脏跳动多少次，按照标准60~100次算是正常进率， 但是对于冠心病的患者有特殊的要求，因为心跳越快，心脏的血氧消耗越大，而冠心病恰恰就是血氧的供需不平衡。

冠心病的患者要常常监测心率，最好把心率控制在55~60次是比较好的，这样子心脏血氧的消耗比较少，对心脏有保护作用 。尤其是对于那些静息心率超过80次每分钟的患者，要积极的通过药物来控制，常用的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。

6、血常规、便常规

所有的冠心病患者，没有特殊情况，都需要服用阿司匹林这种药物，这种药物是用来抗血栓的，它的作用机制是抑制我们集体血小板的功能。它的重要副作用就是有可能去出血常见的，比如说大便出血、小便出血，大量的出血，当然大家都能看得出来，有些少量的出血，肉眼是看不出来的，需要通过化验才能看出来。

对于长期服用阿司匹林的患者，都需要定期的复查血常规，血常规里面能够看到血红蛋白是多少，就是说看看有没有贫血，血小板量是多少，血小板太少了容易引起出血。粪便常规和尿常规，可以检测出肉眼无法看到的出血，也叫做隐血试验，所以就能够早期发现问题，不要等到消化道大出血了才知道。

7、心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影

前面讲的这些血液的检查和物理的检查，是每一个冠心病的患者都需要复查的，不管有没有症状、有没有放支架都需要定期复查。

而对于一些存在心绞痛症状或者心绞痛症状反复发作，甚至是放过冠脉支架的、冠脉搭桥手术后的患者，除了以上的血液、物理检查之外，也要根据情况进行心电图，心脏彩超，冠脉CTA或者冠脉造影的检查。这些就因人而异了，不是每个人都必须的。

总之，冠心病慢性病，是需要长期治疗的， 健康 的生活方式和规范的药物治疗都必不可少。另外定期复查一些指标也是很重要的，这样我们在和冠心病做斗争的路上就更加科学、有的放矢，当然治疗效果就更好啦。

2、血糖。 不管是否有糖尿病，都需要定期监测血糖，糖尿病患者，更应该监测血糖，并使血糖达标。

3、血压 。冠心病患者，门诊随访时常规定期复查血压，务必使血压也达标（至少

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/46365.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 父亲心梗支架,母亲脑梗偏瘫,儿子26···

下一篇: 胃中滋生幽门螺杆菌时,晚睡记住4句话···