昨天门诊来了一位患者，因冠心病，长期服用阿司匹林，但是昨天抽血化验发现尿酸偏高！

问：这可怎么办？是不是阿司匹林的副作用？要不要停用阿司匹林？

今天的话题是阿司匹林与尿酸！

尿酸升高会引起痛风，甚至和心脑血管疾病也联系在一起，所以大家这种担心是正常的。

我们不能按下了葫芦起了瓢，不能因为阿司匹林控制了一个问题，引起一个新问题。

那我们就看看阿司匹林与尿酸的关系:

1、大剂量阿司匹林3000mg，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄；

2、中等剂量阿司匹林1000-2000mg，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

3、小剂量阿司匹林75～325 mg，轻度升高血尿酸。

也就是不同剂量的阿司匹林会对尿酸产生不同的影响，有可能升高，也有可能降低。

小剂量阿司匹林：

我们今天讨论的就是小剂量阿司匹林100mg，因为预防和治疗心脑血管疾病我们一般服用的都是小剂量阿司匹林，即100mg左右；确实是有可能会升高尿酸的。

那我们怎么看待这个问题，其实对于决定长期口服阿司匹林的朋友，一定是心脑血管疾病的一级或二级预防，也就是要么已经得了心脑血管疾病，要么不吃阿司匹林会有很大的可能发生心脑血管疾病。

换句话说，没有更好的办法才选择吃阿司匹林。

能不能停阿司匹林：

所以阿司匹林和其它所有的药物一样，都有副作用，但我们不能因为阿司匹林可能会引起轻度的尿酸升高，而停止服用阿司匹林，这样捡了芝麻丢了西瓜。

因为吃阿司匹林引起的尿酸升高给人体带来的危害，比起阿司匹林本身能够给人们带来的获益，这点尿酸升高的危害相对是轻微的。

我们还可以通过，控制摄入过多的高嘌呤食物，甚至加用控制尿酸升高的药物来抗衡阿司匹林这点副作用。

能不能替换阿司匹林：

抗血小板的药物不仅只有阿司匹林，还有氯吡格雷、替格瑞洛等等等等；能不能把阿司匹林停掉直接吃氯吡格雷或替格瑞洛？

如果实在不能耐受阿司匹林的副作用才建议替换，否则目前我们仍首选阿司匹林；直到目前为止，暂时没有药物可以替代阿司匹林！

所以，长期服用阿司匹林的朋友，除了监测大便看有没有消化道出血外，还要复查尿酸看看有没有尿酸升高，早发现早解决！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/46304.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 为什么一到冬天,手上脱皮的总是我？

下一篇: 提高视力的方法