肿瘤标记物升高做遍检查没发现癌,三个月后CT发现肿瘤,漏诊了吗

随着人口老龄化和各种环境因素、食品因素等原因，肿瘤发病率越来越高。随着医疗技术的发展，肿瘤诊断率也在不断提高。由于癌症的高发，不少人身体稍微有点不适，就草木皆兵，怀疑是不是得了肿瘤。

怎么确定是否得了肿瘤呢？不可能掐指一算，不可能通过中医望闻问切，肿瘤的诊断最终还是依靠各种医疗技术、医疗器械的检查。一部分没有任何症状的人是通过常规体检查出来的，绝大多数人是出现症状之后针对性的检查发现了肿瘤。消化道肿瘤通常是通过胃镜、肠镜检查，取病理活检后确定是胃癌、食管癌或者肠癌。上腹部B超或者CT发现肝脏肿块，综合既往乙肝病史，血清AFP检查，可以行肝脏病灶活检明确肝癌。乳腺癌是通过B超、钼靶片检查之后行乳腺肿块活检明确。任何肿瘤的诊断过程都是需要一定的时间，需要多个检查手段和方法，综合判断之后，最后通过病理诊断明确。

有些肿瘤极早期，即使检查做了一大堆，仍然无法明确是哪里肿瘤。曾经有个病人，最初抽血查CA199高于正常，达到120ng/ml，然后做胃肠镜，胸腹部CT，上腹部磁共振均未发现异常，甚至做了PET-CT都没有发现病灶，没办法，只能过三个月复查PET，发现是胰腺肿瘤。很多时候，肿瘤标志物的升高要明显早于影像学的表现。对于有症状的病人，进行针对性的检查，能够更快的明确是否得了肿瘤。比如咳嗽、咯血的病人做胸部CT检查。进食梗阻的人做胃镜检查，黑便、腹泻的人做肠镜检查。

很多人其实并没有任何不适，但总担心自己是否患了肿瘤，希望给自己吃颗定心丸。很多民营医院抓住商机，设置癌症筛查套餐，其实一般并不建议没有任何高危因素的正常人去盲目的做癌症筛查，普遍撒网不仅浪费钱，还会因为一些辐射影响身体健康。癌症筛查是针对特定人群，并且是针对性的检查。比如年龄超过45岁、有癌症家族史、长期抽烟、有粉尘接触史的人做肺癌筛查；30岁以上已婚女性宫颈癌筛查；40岁以后推荐每年做乳腺钼靶检查或乳腺彩超检查进行乳腺癌筛查；40岁以上高危人群（吸烟酗酒，不良饮食习惯，家族史等）进行胃镜筛查，排除食管癌和胃癌；乙肝病毒携带者、慢性乙肝病人、长期酗酒者做肝癌筛查。

我家是CT做出来肿瘤缩小，但是cea升高什么

人们对健康重视的程度越来越高，越来越多人每年例行体检。在林林种种的体检项目中，肿瘤标记物是大家最关注的。临床中，我们碰到很多因肿瘤标记物增高，尤其是癌胚抗原（CEA）增高来做进一步检查的，很多人可能已经过内镜、CT或MRI等检查，
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人们对健康重视的程度越来越高，越来越多人每年例行体检。在林林种种的体检项目中，肿瘤标记物是大家最关注的。临床中，我们碰到很多因肿瘤标记物增高，尤其是癌胚抗原（CEA）增高来做进一步检查的，很多人可能已经过内镜、CT或MRI等检查，

肿瘤标记物升高就是得了癌吗

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当人体出现肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就可能会相应升高。通过肿瘤标志物的检查，可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人，帮助观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。 目前主要发现的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、糖原19-9(CA19-9)、糖原125(CA125)等。 肿瘤标志物在不同的肿瘤有不同的表现，如AFP有助于原发性肝癌的早期诊断， PSA有助于前列腺癌的早期诊断， CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；CA125常出现在卵巢癌。 因为许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高；子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高；胆道疾病伴黄疸时常有CA199的明显升高。所以并不能因为肿瘤标记物升高就认为一定得了癌，癌的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。刘女士找到了医生，医生给出建议做卵巢的B超检查，B超发现其卵巢囊肿，手术切除后病理诊断是子宫内膜异位症，是良性病变，因此CA-125才比正常值增加了一倍。（王静）

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