近日,有网友爆料在医院碰见了王俊凯,在了解情况后知道,当晚王俊凯吃火锅的时候不小心被鱼刺卡住喉咙,无奈弄了很久不得出来,便前往医院就诊。
卡了鱼刺怎么办?中日医院耳鼻喉科医生程靖宁介绍,卡住鱼刺后,先要立即停止进食,减少吞咽,儿童要尽量避免哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔。其次,低头大弯腰做猛咳动作,或用一只筷子刺激咽后壁,诱发呕吐。如果仍无效,可用汤匙等压住舌头的前部,举起手电筒用镊子夹出鱼刺。以上办法不管用就要及时就医。注意塞馒头、喝醋等土方法,可能导致大而硬的鱼刺越扎越深,甚至带来生命危险。
据悉,目前国内的三级综合医院急诊基本都配有耳鼻喉急诊大夫,一般的鱼刺卡喉处理没有问题。当然,年龄较小的患者最好首选儿童专科医院就诊。此外,被鱼刺卡后6小时内诱发感染最轻,提醒您及时就诊很关键。
据浙江金华援疆医生@白衣山猫的科普,鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带,处处可能致命:
1、鱼刺致命第一处:咽喉附近。大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出,就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
2、鱼刺致命第二处:刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,可以分分钟把人给挂了。
如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。就会出现本文开头林先生那种情况,也是分分钟挂了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看,其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。
3、鱼刺致命第三处:胃穿孔。胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到肝脏里面去。
4、鱼刺致命第四处:刺破小肠。刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。
5、鱼刺致命第五处:阑尾。刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
6、鱼刺致命第六处:刺破大肠。大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
7、鱼刺致命第七处:刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
据2009-09-24健康时报总第667期24版《拔根鱼刺竟跑5家医院》、2015-09-14健康时报总第1249期20版《6小时内去三级综合医院取刺风险小》
鱼刺卡住喉咙,你会怎么做?
是喝醋,吞馒头米饭还是用手抠?
最保险的方法当然是上医院!
近日,广州45岁的陈先生,在喝鱼头汤时,因喉咙处 卡了根鱼刺没有及时就医,3天之后突然开始呕血 ,送往医院后,经过医生的全力抢救,也没有挽回他的生命。陈先生的生命,定格在了45岁,留下了两个未成年的孩子。
小小的鱼刺,为啥能要人命?陈先生误食的鱼头里的鱼刺又大又硬, 长达4厘米,刺穿了陈先生的食管,又刺穿了胸主动脉, 这是导致这场悲剧发生的主要原因。
而以往类似的报道,基本每年都有。
鱼刺卡喉各类新闻报道
鱼刺卡喉各类新闻报道
出现这类新闻报道,让人痛心的同时,也让人引起注意:大部分被鱼刺卡住后的患者,都没有采用正确的处理方式,这才导致了悲剧的发生。要了解正确的处理方式,我们先来看看鱼刺致命的几个部位。
鱼刺一般会卡在哪里? 咽喉部位 :鱼刺大部分时候都会卡在咽喉部位,舌根部、扁桃体以及会厌处。如果不能及时取出的话,这就导致鱼刺刺入的部位发生感染而引起局部的脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
刺入食道 :如果鱼刺被咽下去了,但还有可能会扎在食道上,而且因为食道和主动脉是贴在一起的,扎破了食道也意味着把主动脉扎破了。主动脉若是大出血,人是根本来不及抢救的。
胃穿孔 :如果这根鱼刺有幸游走到了胃部,那么可能会引起胃穿孔,最终导致腹膜炎而危及生命。也有可能会直接刺穿胃壁,鱼刺在人体的腹腔里到处乱跑。
此外,鱼刺如果最终进入肠道,刺破大肠或者小肠,都会引起腹膜炎而威胁到生命,哪怕是最终随着粪便来到了肛门处,也有可能扎在肛门那里引起肛周脓肿,处理不及时还可能会导致肛瘘。
所以千万不要以为鱼刺卡住了是小事,一定要注意自救的方式。
鱼刺卡住了,第一时间如何自救? 喝醋不管用 :不知道从哪里传出来,说鱼刺卡住,喝醋就能软化鱼骨,进而就化解鱼刺了。这其实一点用都没有,尤其是那些大的鱼刺根本不会软化,而且醋酸的刺激可能会引起呛咳,反倒会引起更大的麻烦。
吃东西噎下去 :有人鱼刺卡住,强行吃米饭、馒头或者其他食物,试图把鱼刺噎下去。这种方式可能会把鱼刺从卡住的部位推出来,可鱼刺要是进入食道,就会越扎越深,刺破血管那就没辙了。
那么正确的做法是什么呢?鱼刺卡住,这三步很重要: 首先应该停止进食 ,减少吞咽,强行吞咽的后果就是鱼刺越扎越深。 其次,如果能够在咽喉部位看到鱼刺,鱼刺扎的不深也不大,可以用镊子将鱼刺夹出来 。如果鱼刺很大取不出来的话就得赶紧上医院, 鱼刺卡住六小时内诱发的感染最轻,所以及时上医院很关键。
吃东西被噎到了,这样做能救命!值得一提的,还有一种情况同样是“异物卡喉”,但是两者的急救方法完全不同,那就是—— 气道异物 。“因噎致死”是一件分分钟就能致人于死地的事情:人无法呼吸,心脏接着就停止跳动。
如果病人发不出任何声音,说明他现在处于窒息的危险,一定要采取这种海姆利克急救法,这样才能第一时间拯救他人的生命。任何没有医学背景的人花1分钟就能学会这个方法:
海姆立克急救法步骤
首先在患者的背后以前弓步的姿势站稳。
接着环抱住患者的腹部,患者需要将头放低。
然后一手握拳,拳头朝内,压住患者的肚脐眼上方,另一只手则紧紧抱住拳头。
接下来环抱紧扣患者的腹部,连续向内向上冲击患者的腹部。通常连续做几下,异物会被患者最终咳出。
想必很多人都看过《人在囧途1》,电影里王宝强施救枣核卡在喉咙里的老太太,使用的就是这种办法。不过需要注意的是,如果在施救之后异物没有排出来,则需要立刻拨打120急救电话。
日常生活中出现卡住或噎住的情况并不少见,学会一些简单的急救处理,避免错误的方式方法,才能在最大程度上保护健康。
参考资料
[1] 《王俊凯被鱼刺卡住挂急诊 鱼刺进食道后有七处致命点》 健康时报网 2018.11.20
[2] 《医院一晚接诊20多个拔鱼刺的 喝醋吞饭都是误区》 浙江在线 2019.2.3
[3] 《海姆立克急救法:生命的拥抱》 大众健康 2017.2
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