“心衰发生”—如何“规范用药”？与病共生,同样拥有幸福生活

“心衰”是各种心脏病发展的最终阶段，近年来，心衰的发病率逐年升高，一旦被诊断为“心衰”，感觉生命很快就会终止！

其实不然，正确规范的药物治疗，即使是“最严重的心衰”，也可以“症状减轻”、“生活质量提高”、“生命延长”。

今天，喵医生聊聊“诊断心衰以后—如何科学规范用药？与病共生，同样拥有幸福生活”！

一、专业的医生如何诊断心衰？

诊断“心衰”的依据有很多。最精炼的判断方法如下。

1、 “症状”：

活动时出现胸闷、气短、乏力。

夜间呼吸困难、憋醒；明显疲惫乏力；浮肿；尿少；腹胀；食欲差等。

2、 “抽血化验”：

血液中B型利钠肽（BNP）水平明显升高。

3、 “检查项目”：

心脏超声提示：心脏扩大、心脏的收缩功能减低、心脏的舒张功能减低。

肺部CT检查：肺部淤血表现、胸腔积液。

二、如何科学、规范的使用治疗心衰药物？

心衰药物治疗可以分为二大类，

一类是改善症状的药物。另一类是改善预后的药物，也就是可以延长寿命的药物。

三、改善症状的药物包括以下几种。

1、“血管扩张剂”：舒张静脉和冠状动脉，减少心脏内的压力、减少血管的阻力，减轻瓣膜的反流，最终减轻心脏的负荷。

常用药物“单硝酸异山梨酯”：使用剂量：每日1次至2次，每次1粒。

2、“利尿剂”：通促进肾脏排尿，排出身体内多余的水分，减轻血液容量，减轻心脏的负荷，最终缓解气短、呼吸困难和浮肿表现！

常用“呋塞米”：开始使用剂量为，20毫克/次，每日一次口服，根据病情，可以逐渐增加使用剂量。

3、“强心药物”：是一种增加心肌细胞收缩力量的药物。可以明显减轻“气短”和“呼吸困难”的心衰症状！

常用“地高辛”：每日最大的使用剂量为：每日一次，半片/次。

如果心衰病情稳定，“地高辛”可以隔日一次，口服，或者隔二日一次，口服。

四、改善心衰预后、可以延长寿命的药物包括以下几种。

1、 B受体阻滞剂（倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛）：长期使用，可以预防心脏扩大、预防心衰复发，预防猝死！

2、 普利类或者沙坦类（卡托普利、依那普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等）：可以逆转心衰病人心脏纤维化，改善心脏功能。

3、 醛固酮拮抗剂（螺内酯）：醛固酮拮抗剂显著降低心血管死亡或降低因心力衰竭住院率（27%）、降低全因死亡率（24%）及降低再住院率（23%）！

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