这两天网上一位演艺界名人说的一段话彻底火了，完全颠覆了医学教材对医生的教导，不禁让人感慨世界难道居然如此黑暗？目前是呼吸道感染高发的季节，不由地替奋战在一线正在累死累活的儿科医生心痛3秒。

然而，据最新的2017年《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》统计监测报告，目前我国婴儿死亡率为6.8‰，五岁以下儿童死亡率为9.1‰。

而在2005年全国婴儿死亡率还是21‰，五岁以下儿童死亡率为22.5‰。

难道这不是靠卫生环境的改善、医疗水平的提高而是靠九阳神功？

据统计肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因！

难道真的阳气护体，百病不侵，九阳神功，天下无敌？

很快，下面这位网络大咖医生用真实案例怼了回去。↓↓↓

看看网友们的评论↓↓↓

当然也有这样的↓↓↓

然而吵归吵，今年冬天流感终究还是会来的，这种生物在地球上顽强的生存着，每年都会定期来访，一篇《流感下的北京中年》曾经让多少人感慨，在流感面前，就算是精英也常常束手无策，人在疾病的面前依然那么渺小。

而每年流感导致的肺炎也依然高发，尤其是据说“阳气护体”的小于五岁的儿童，特别是年龄小于两岁，更容易发生严重并发症。

前几天国家卫健委官网刚更新了《流行性感冒诊疗方案》（2018年版修订版），下面这些人就是重症病例的高危人群：

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人；

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（体重指数BMI）＞30；

5.妊娠及围产期妇女。

流感是怎样被传染上的？

主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，通常经过口腔，鼻腔，眼睛等黏膜直接或者间接接触感染，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3到6天，儿童及免疫功能受损患者，排毒时间可以超过1周。流感病毒潜伏期一般为1到7天，大多数是2到4天。

流感有哪些表现？

发热39~40℃、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。当然，也有部分可以表现为呕吐、腹痛、腹泻，常见于感染乙型流感的儿童。

无并发症的患者呈自限性，一般发病3~4天后体温会逐渐消退，全身症状好转，但是咳嗽和体力的恢复常常需要1~2周。

流感的并发症有哪些？

1.肺炎：是流感最常见的并发症，在起病后2~4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难等情况要高度警惕。

2.神经系统损伤：包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

3.心脏损伤：心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎，重症病例可出现心力衰竭。此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。

4.肌炎和横纹肌溶解：主要症状有肌痛，肌无力，肾功能衰竭等。

5.脓毒性休克：表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。

流感最可怕的就是重症患者，如果出现以下情况之一者为重症病例：

❶ 持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

❷ 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

❸ 神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

❹ 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

❺ 合并肺炎；

❻ 原有基础疾病明显加重。

危重病例

一旦出现以下情况之一者那么就是危重病例了：

1.呼吸衰竭；

2.急性坏死性脑病；

3.脓毒性休克；

4.多脏器功能不全；

5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

本文为“心路星尘”公众号原创

流感如此可怕，那么应该如何治疗呢？

1、对临床诊断病例和确诊病例，应尽早隔离治疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

2、有以下情况之一的可能需要住院治疗：

（1）妊娠中晚期及围产期妇女。

（2）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

（3）符合重症或危重流感诊断标准。

（4）伴有器官功能障碍。

3.非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

7、抗病毒治疗。

1）.抗流感病毒治疗时机 ：重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48h 内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。

2）.抗流感病毒药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

8、出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。

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陈占彪

中医治疗（轻症）：

（1）风热犯卫。

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗

舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

（2）热毒袭肺。

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

另外需要注意的是：

1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。

2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

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总之，流感来袭，任何人都必须面对，如果能及早做好流感疫苗的接种那就是极好的了，特别是高危人群（6月至5岁儿童、≥60岁老年人、慢性病患者、医务人员、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象），愿流感造成的危害小一点，再小一点！

参考文献：

1、国家统计局：2017年《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》统计监测报告

2、国家卫健委官网：《流行性感冒诊疗方案》（2018年版修订版）

3、冯录召, 彭质斌, 王大燕, 等. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019). 中华流行病学杂志, 2018, 39(11): 1413-1425.

怎么预防冬季感冒？？？

在南方，初冬气温开始由暖变冷，人们还不习惯，不能适应，因此感冒发病率高。由于清晨气温极低，因此在生活上要注意早睡晚起，避免身体受风寒。

注意饮食

初冬气温下降，万物封藏，生机衰退，此时正是进补的大好季节。我国民间历来有冬令进补的习俗，而且人们越来越清楚地认识到“药补不如食补”。冬季，在饮食调配上，可以多增加一些厚味食物，如炖肉、炖鱼、火锅等。

人在冬天怕冷，除了外界寒冷的气候条件外，还与机体内某些无机盐的缺乏有关。在蔬菜尤其是蔬菜的老叶、黄叶、根及皮内均含有丰富的无机盐，因此在食用时不要去掉这些有益的部分。人体缺铁使人觉得怕冷，这时可吃含铁丰富的食品，如肝脏、瘦肉、蛋黄、黑木耳、黑芝麻、香血糯、海参等。新鲜蔬菜与肉类掺杂起来吃则防寒的效果更好。冬季由于天气干燥，人们往往会出现不同程度的口、鼻、皮肤等部位的干燥感，这时应多吃润肺生津、滋润多汁的食品，如百合、银耳、山药、秋梨、藕等，少吃辛辣、煎炸食品。

多晒太阳

在冬天，寒邪最为猖狂，它又最喜欢在暗地里伤人。中医认为，寒为阴邪，易伤阳气。这阳气好比天上的太阳，赋予光明、温养万物。没有阳气，人体将失去新陈代谢的活力，体质会越来越弱，变得越来越怕冷。人也会变得沉闷做事拖拖拉拉的。您要是发现自己最近处于这种状态，就要注意了，那是您的阳气不足了。所以中医教导我们在冬天要注意封藏，以养阳气。

人与自然之气相通，适当晒太阳是最好的补益方式。而冬天的自然规律是阴盛阳衰，所以应多晒太阳以强壮阳气、温通经络。阳气攒足了，心中暖阳阳的，不仅把心中的阴暗驱散了，连病邪也赶走了。这个方法便是列子推崇的“负日之暄”，就是背日光而坐的意思。因为头为诸阳之会，不宜直接对着太阳，以免阳气过旺，所以后背最合适。以背部对着阳光，闭上眼睛做几十个腹式呼吸，就是入冬补阳第一大法。

注重养肾

冬季，人体阳气收藏，气血趋向于里，皮肤致密，水湿不易从体表外泄，而经肾、膀胱的气化，少部分变为津液散布周身，大部分化为水，下注膀胱成为尿液，无形中就加重了肾脏的负担，易导致肾炎、遗尿、尿失禁、水肿等疾病。因此冬季养生要注意肾的养护。

调节情志

冬天要善于调节情志养神，调节情志关键在于掌握冬令之气“闭藏”的特点，精神调养应使“神藏于内”。所谓神藏于内，是指重视和保持情绪的安宁，及时调整不良情绪，保持平静的心态，保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰，对人体脏腑有着良好的影响，实际上是一种“神补”。

适当运动

初冬虽然已经开始让人感到寒冷，但是，适当的体育运动对我们身体却是大有益处的，当然，冬季运动和夏季运动应有所差别，因为天气寒冷，如果选择太过激烈的对抗运动，则很容易受伤，这样不但起不到锻炼身体的好处，还会因此而影响到工作，得不偿失，所以，我们冬季要选择一些有氧运动，以锻炼心肺功能。增强自身体质类的运动，如长跑、健身操、游泳、滑冰等。进入冬季，有些多愁善感之人往往会变得精神萎靡不振、忧愁消极。想要预防这种情况，首先不要总是一个人关在房间里，应多参加一些有益身心的娱乐活动，如跳舞、唱歌、听音乐等，还可多和朋友聊天，这样会使人忘掉忧愁，变得心情舒畅，精神振奋。另外，应该多到大自然中去走一走，新鲜空气既能增强人体的呼吸和血液循环功能，也能对神经系统起到调节安抚作用，从而消除烦人的秋愁。

早睡晚起

天气变冷人的阳气也会跟着逐渐收敛，如果这个时候我们依然没有充足的睡眠不但会导致人精神萎靡，还会使得自己身体代谢功能出现异常。所以在冬季我们应该适当延长1到2个小时的睡眠时间，让我们的身体得到充分的休息，只有充足的睡眠才可以帮助我们缓解疲劳，提高身体的抵御能力。

谨慎起居

冬天天冷，有些人喜欢紧闭门窗或蒙头入睡，这是很不好的习惯。除了白天要开启门窗，让空气对流外，晚上应开小气窗通风。人体细胞白天分泌高浓度的环磷酸腺苷，可以增强细胞功能；晚上则分泌高浓度的环磷酸鸟苷，具有减弱、抑制细胞功能的作用。深夜时人体抵抗力下降，对虚弱、患病的人要加强监护，观察呼吸、脉搏是否正常，以利及时采取措施救治。

另外，脑血管疾病在初冬发病率较高，发病多在长时间睡眠之后，这是因为在睡眠时血液流速变慢、血栓容易形成，因此起床时不宜过猛过急，可适当再赖床几分钟，舒展活动一下全身筋骨，对预防血栓形成有重要意义。

冬天如何预防感冒？

在南方冬天预防感冒

1、冬季里天气是较为干燥的，所以也会导致我们身体内水分的减少，从而引起体内循环不畅从而引起感冒的发生，所以冬季预防感冒一定要多喝水，喝水后身体内的毒素就会通过尿液排出体外。

2、冬季预防感冒一定要每天进行一定时间的运动，通过运动不仅有利于我们的身心健康，而且也可提高身体的免疫力。

3、冬季里每天泡脚也可以起到预防感冒的作用，这是因为使用热水进行泡脚，可以改善我们身体内血液的循环，祛除身体当中的寒气促进身体的代谢，不仅可以起到养生保健的目的，而且也可以有效的预防感冒的发生。

4、养成良好的卫生习惯是预防感冒必不可少的，所以平时一定要勤洗手，在洗的时候最好使用有抑菌作用的洗手液。

5、冬季预防感冒与我们的精神状态也有着很大的关系，所以在平时也要注意保持良好的心态，不要给自己太大的压力，而且每天保证自己有充足的睡眠时间。

6、维生素C也可以起到预防感冒的作用，所以平时生活一定要注意多吃一些含有维生素C的水果和蔬菜。

当感冒以后大家一定要注意多休息，勤开窗通风，以免房间内空气的不流通，而传染给家里其他的成员，感冒以后大家也要注意所举居住房间内的湿度，感冒的患者如果出现发烧的情况，一定要先进行退烧的处理。

孩子3岁前都好好的，怎么会有哮喘的呢

是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，
1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。
2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。
3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。
4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。
5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。
6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明显的湿疹史。
8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。
9.外周血嗜酸细胞增高。
治疗及预防编辑
哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
儿童哮喘的症状特点： [2]
⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。
如何治疗呢？
首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用
缓解期治疗
1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。
该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。
2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。
部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。
3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。
经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。
最佳治疗方法编辑
1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。
4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。
5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3]有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4]活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3]
护理的方法编辑
对付尘螨
孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌
患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。
饮食护理
儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。
适当运动
护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。
户外吸氧
临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。
教育和管理编辑
哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。
教育内容编辑
哮喘的本质。
诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。
哮喘教育问答
哮喘教育问答
哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。
做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。
了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。
哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。
教育方式编辑
医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。
通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。
通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。
应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。
哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。
管理目标编辑
让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。
使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。
使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。
使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。
防止猝死发生。
管理的内容编辑
以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。
通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。
建立哮喘患者档案及长期防治计划。
通过各种形式进行长期、定期随访。
哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。
儿童哮喘的中医治疗
支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。
1 、病因病机
哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，
故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。
2 、辨证施治
哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。
2.1 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗
效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。
2.2 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率69.44%，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组[14]。
3 、外敷法
中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。
4 、穴位注射
穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率90.63%，远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。
5 、雾化吸入法
雾化吸入法
雾化吸入法
超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。
综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。
秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！
秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。
过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。
根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

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