目前,我国每5名成年人中,2名是“高血脂人士”。血脂对身体的危害,逐渐认知。使用“他汀类”药物,是控制血脂、血脂达标的主要工具!
但是,随着科技发展,他汀类药物,种类越来越多,药品也是特殊的商品,只有了解更多,才可以配合医生,选择和使用,适合自身的他汀类药物!
今天,喵医生聊聊“各种他汀类药物——辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀,降血脂,有啥区别、如何选择”?
一、他汀类药物之间的区别和不同,是由“药物的自身结构”决定的。
“脂溶性他汀”与“水溶性他汀”,导致:吸收不同、副作用发生率不同。
“血脂下降的程度”不同,导致:中等强度他汀、高强度他汀。
二、各种他汀类药物的相互比较如下:
1. 辛伐他汀、阿托伐他汀 为亲脂性他汀类药物,相比容易出现副作用。
2. 普伐他汀、瑞舒伐他汀 为亲水性他汀类药物,相比如作用少些。
3. 瑞舒伐他汀、辛伐他汀 不受食物影响,可以进餐时服用。
4. 阿托伐他汀、普伐他汀 与食物同服影响吸收,不可以进餐时服用。
5. “20毫克普伐他汀”等同“10毫克辛伐他汀”,可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”(LDH)30%。
6. “40毫克普伐他汀”等同“20毫克辛伐他汀”等同“10毫克阿托伐他汀”,可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”(LDH)38%。
7. “80毫克普伐他汀”等同“40毫克辛伐他汀”等同“20毫克阿托伐他汀”等同于“5毫克瑞舒伐他汀”可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”(LDH)41%。
8. “40毫克阿托伐他汀”等同于“10毫克瑞舒伐他汀”可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”(LDH)47%。
9. 经肝脏CYP 3A4酶代谢的他汀:辛伐他汀、阿托伐他汀。更容易与其他药物相互影响,发生副作用。
10. 不通过肝脏CYP 3A4代谢的他汀:普伐他汀。
11. 瑞舒伐他汀90%以原形排泄,约10%经过肝脏CYP 2C9代谢。
三、总结各种他汀药物的比较如下:
常用剂量下,各种他汀降低血脂的程度:“瑞舒伐他汀”大于“阿托伐他汀”大于“辛伐他汀”大于“普伐他汀”。常用剂量下,各种他汀副作用发生的几率:“普伐他汀”小于“瑞舒伐他汀”小于“阿托伐他汀”小于“辛伐他汀”欢迎关注“心内科喵医生”,分享健康知识,如有感兴趣问题,请评论区留言探讨。
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