基因测序能否筛查癌症呢？它和癌症有什么关系呢？

根据国家癌症中心发布的2017中国肿瘤登记年报，我国每天约有1万人确诊癌症，在癌症当中肺癌，肝癌，胃癌，肠癌，乳腺癌，都是高发癌症，在我国很多癌症患者发现往往都已经是中晚期，这也让很多人心生感叹，要是早一点发现该多好，如果早一点发现是不是就有更多治愈的机会或者多了一线生的希望，癌症筛查呢，其实也不能只靠一根标准线，这个背后呢，其实就会引出一系列的问题啊，比如说现在都有哪些主流的癌症筛查手段，是不是所有的癌症都适合早筛查，早治疗！

基因测序和癌症有着什么样的关系？

主持人

我们还谈到了，这两年挺流行的基因测序，这个预测自己是不是能得癌症，这也是起源于之前的那个新闻，就是好莱坞女星安吉丽娜朱莉，他呢说自己是有乳腺癌家族史，然后就做了基因测序，然后发现有较高的患乳腺癌的几率，因此是直接切除了乳腺以绝后患。想问一下，就是在这一方面他和这个癌症的对应关系到底怎么样？如果说大家做了以后得到了这样子的这种风险的提示，我们是不是有必要向这位女性的这种做法一样？

张主任

对，这个是在前几年，在业界也引起很大的争议的问题，就是安吉丽娜朱莉他其实做预防性的策略性的乳腺的切除，他其实并不一定都是基于她的基因检测的结果。因为其实在美国现代的话，就是所谓的遗传咨询也是非常热的领域。这里边就包括与安吉丽娜朱莉为例，她做了相关的基因检测，发现他有一个非常重要的基因叫BRCA1，他对这个基因是突变的，但是换句话说是不是所有的这类基因突变的人,都必须要去做预防性的乳腺切除呢?其实也并非这样,因为其实他的遗传咨询师，根据他的经检测结果。尤其是结合他是犹太裔的白人女性，再加上她有一个明确的家族史，通过相关的，这个计算模型来算出它罹患乳腺肿瘤的风险，是跟他一样的年轻女性的几十倍。所以他是做了一个策略性的手术，而且这样的一个手术的价值，在我们整体的业内也还是存在着一定的争议。所以这里面他并不是说整个把乳腺割了，他其实同步的话，还做了一个乳腺的重建，所以其实在目前的范围内，单单靠基因测序的方法，就能够解读我们人身密码的话，现在可能讲起来还为时过早。

主持人

就是说虽然已经有这样的新闻了，但还没有那么神。

张主任

因为大家都觉得，我们把人类的基因全测通了，这样你就解决了人生的密码，然后它所有的疾病，包括肿瘤都会被攻克。其实现在我们的人类的基因测试的计划已经完成，在这一块，单单从基因的层面来解读，或者是来预测我们相关的疾病的总体的发生，或者是其他的情况，我个人觉得目前还有点早。

主持人

毕竟很多人也都知道，不是所有的癌症都和这个遗传这样的一个因素相关。

张主任

其实癌症我们讲有一个所谓的多次打击的学说，真正的是通过遗传的形式来出现癌症的家族内聚集的现象的这个比例是非常非常低的。所以还是讲一个疾病的发生，尤其是肿瘤它不会一夜成癌，第二个，除了内因之外，外因也很重要。所以并不是说，我有一个相关的基因突变，就等同于将来肯定会发生肿瘤。而是说通过我们日常的生活方式，也包括就是即便退一万步说，我们发现了某些相关的这个有家族史，或者有特异性的基因的异常或突变的话，那加强我们的防癌抗癌意识，来进行定期的肿瘤筛查。所以一旦早期发现肿瘤，在做早期处理我觉得也是一个很好的方法。

下期继续给大家讲解 多大年纪可以做肿瘤筛查？

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