如果“久坐”是一门功夫，恐怕多数人都是个中高手：

上班8小时坐着，吃饭坐着，聊天坐着，回家看电视还是坐着……你舒服了，可你的身体却在变差。

美国克利夫兰医学中心的心脏科医生Wael Jaber近期在医学期刊《JAMA Network Open》上发布了最新研究成果：

不注重身体锻炼对健康的危害很大，久坐的危害甚至大过心血管疾病、糖尿病和烟瘾对健康的危害。

不只是腰酸背痛脖子僵硬，久坐可能会让你全身都受伤。《生命时报》邀请专家细数久坐的危害，并送你一份久坐自救指南。

受访专家

哈尔滨医科大学附属第四医院骨科教授 刘雪峰

国家体育总局健身气功管理中心副研究员 丁丽玲

久坐增加14种疾病风险

美国癌症协会预防研究战略首席研究员阿尔帕·帕特尔博士及其研究小组发现：

久坐会导致14种疾病的死亡风险升高，包括癌症、心脏病、中风、糖尿病、肾病、慢阻肺、其他肺病、肝病、消化系统疾病、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁、其他神经疾病和肌肉骨骼疾病。

究其原因，久坐首先会影响甘油三酯、血糖、血压和胰岛素水平；还会增加与肥胖有关的体内炎症，进而导致心脏病、肝病、癌症、糖尿病及肺病等。

有关抑郁、帕金森病、阿尔茨海默病、神经疾病和肌肉骨骼疾病死亡风险的具体机理，尚待进一步研究。一些研究员认为，这些疾病本身就可能会导致久坐，形成恶性循环。

久坐族三步自救指南

如果无法避免久坐，你可以试试这个三步自救指南。

◎每30分钟起身1次

英国莱斯特大学爱玛·威尔顿博士认为，那些一整天都需要坐着办公的人，即便每天抽出一点时间锻炼，也仍然面临健康风险。

长期不动会使肌肉中的酶发生改变，并由此引起血糖升高等问题。这种影响几乎是立刻发生的，所以等到一天结束后再做一次锻炼，并不能起到万全的保护作用。

想预防久坐伤害，最简单的方式应该是持续坐着的时间最好不超过30分钟，即便是去接杯水都可以。

◎试试“直角式”坐姿

坐着时，建议保持正确的姿势：坐下后，大小腿尽量成直角，大腿与躯干尽量成直角，肩膀自然下垂，肘部放松，上臂与前臂尽量成直角，眼睛与电脑屏幕保持平行。

整形外科医生伊恩·哈丁指出，臀部应该能接触到椅背，少跷二郎腿。键盘要在你的正前方，鼠标在键盘一侧，电话不要离人太远，最好一伸手就能够到。在使用键盘鼠标时，尽可能保持手腕平直，肩部放松。

◎久坐期间伸个懒腰

伸伸懒腰，可以加强全身大部分肌肉的收缩和舒张，促进血液循环，能在一定程度上消除疲劳。

如果你总是伏案工作，腰背向前倾，就可以向后缓慢地伸伸腰；长时间低头工作的人就该多往后仰仰头。

4个30秒，缓解久坐伤害

美国“罗达尔新闻网”给久坐族推荐了4组伸展运动，每个动作只需30秒，帮你“唤醒”僵硬的身体。

1. 跪姿转体

左膝跪地，右腿放在正前方约30厘米处，两膝分别呈90°角，右臂向上伸直，左手自然下垂，保持上身挺直；然后尽量向后扭转身体，同时右手顺势放下指向脚尖，直到你左髋部有拉伸感，保持30秒；换左腿在前，右膝跪地做。

2. 跪地抬腿

右腿在前，左腿在后，呈下跪弓步姿势(左膝下可垫个垫子)，上身挺直，两手按住右膝；左腿向上抬起，脚尖抵着墙，脚趾尽量朝上，身体重心前移，直到感觉左大腿前侧有充分拉伸感，保持30秒；换另一侧拉伸。

3. 推墙拉小腿

站在离墙约60厘米远处，右腿在前屈膝，左腿在后伸直，两臂伸直，双手扶墙；用力推墙，并将身体重心放在左腿上，保持30秒；换右腿在后做，左右腿各拉伸3遍，每天最多做3组。

4. 抓门扩胸

右臂弯曲90°抓住门框或墙角，肘部与肩膀齐平，右腿在前屈膝，左腿在后伸直；左肩尽量向后扭动，直到感觉胸口和右肩有拉伸感，保持30秒；换左臂抓门框做同样动作，每侧各做3遍。

本期编辑：徐梦莲

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长期伏案工作的人有哪些健康上的隐患？

长期伏案工作有哪些危害，现代人从事伏案工作的比例越来越高，特别是上班要面对电脑，下班后回到家还是坐在电脑前打发时间。人们坐的时间越来越多，动的时间越来越少，日积月累下来会出现很多问题，这些问题说起来很简单，只有一个大问题，就是亚健康。再细分一下，也只有两大方面：一 肢体劳损；二 血液循环变慢。但是，由此引发的具体症状，以及它所带来的后续反应却是有一定危害的，所以应当引起广大伏案工作者的充分重视。
危害一颈椎病。长时间伏案，头部长时间保持一个姿势，使颈椎处于疲劳、紧张状态，颈椎软组织损伤，引起颈椎的退行性改变。常见症状有：颈肩酸痛、手臂疼痛、手麻、头晕等。
危害二腰椎间盘受损。人处于坐姿时，椎间盘（特别是腰椎间盘）需要承受比站姿时更大的压力。因此，伏案工作者如果长时间坐着不动，很易出现腰背酸痛、麻木，再严重者就会出现腿部疼痛、麻木。
危害三：上肢酸痛。包括“鼠标手”，肩周炎。
危害四：生殖系统疾患，如：前列腺炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。这是由于长期处于坐姿，盆腔循环不良，易出现生殖器官的增生、炎症，严重时会导致不孕不育。

这么多科学家研究生，为什么治不住高血压。非要常年吃药呢？

高血压为什么非要常年吃药呢？其实对于高血压患者来说，吃药还是不吃药，都是自己一种选择而已，如何选，那要看你本身对这种疾病的认识，和对自身 健康 的重视程度了。

不得不说，很多人都会自我矛盾，比如有些朋友，在和别人聊天时，他们完全能够理解人随着年龄的增长，身体会逐渐衰老，而且容易出现这样那样的 健康 问题，但一旦在自己身上出现一些慢性疾病问题，比如高血压、高血脂、糖尿病等慢病，如果一听说“无法治愈”，就马上跳脚，科学技术这么发达，医学发展这么多年，这点病都治不了吗？

是真的治不了吗？！其实这样的说法首先就带有认识上的误区，疾病的治疗本身就包含两个方面，一种是完全的治愈，另一种是病情的控制，对于一些急性的，一过性的疾病问题，比如感冒、比如细菌感染等这样的问题，通过合理的治疗和调理，通常都是可以迅速痊愈的，通过合理的医疗手段和生活调理，这样的一种疾病痊愈叫治疗，而同样的，对于一些慢性的不可逆转的，无法有效治愈的疾病，通过合理的医疗措施（比如长期服药等），做好疾病的调理控制，尽量减少慢病对于身体的 健康 危害和并发症风险，又何尝不是一种治疗？

高血压就是这样的一种慢性疾病。大多数的高血压患者，都是没有明确病因的原发性高血压患者，之所以发生高血压问题，往往与家族遗传，年龄增长，身体代谢失调等多个方面的因素息息相关，虽然病因并不明确，但高血压发生的生理机制，确实基本明确的。

之所以会出现高血压问题，通常在初期是因为心输出量的变化以及心率的增加而导致，随着年龄的逐渐增长，身体的逐渐衰老，血管的逐渐老化，通常高血压患者的血压升高，血管的硬化狭窄，血流阻力的增加就成了主要原因，而身体血压调节机制的变化，自主神经的平衡性变化等等方面，同样也会影响着血压的水平，导致出现高血压的问题。

因此，对于高血压这样的一种多病因的综合调节下引起的，以血管硬化，血流阻力增加为生理基础的慢性疾病，想要把高血压问题彻底的“治愈”，这本身就是一种不可能的事情。

既然无法治愈，我们如果了解长期血压偏高对身体的 健康 危害，就应该积极的重视高血压的调理和控制。高血压不控制，对身体的危害我们说了很多了，今天在简单总结几点——

高血压不控制，对心脑肾眼多个靶向器官都会形成更严重的 健康 危害，这样的一种渐进性的 健康 危害不容忽视，同时如果高血压不控制，出现血压急剧升高严重超标的情况下，还有可能会导致高血压危象，如果治疗不及时，还有导致死亡的风险，不管是高血压危象、或高血压引起心梗、脑卒中等急性风险问题，还是高血压引起心衰，肾功能下降等慢性损伤问题，相信哪一种出现，都是对我们的 健康 危害，也都是我们不愿意看到的。

有了高血压问题，一定要常年吃药吗？ 答案当然也是否定的，高血压要不要吃药，要看血压的严重程度，和生活调理对于高血压的控制情况，如果你可以通过饮食、运动、心理调节、戒烟限酒等方面的生活方式调理，把血压稳定的控制下来，当然就不用常年吃药，但如果生活调理，还不足以把血压控制下来，那到底要不要吃药，我们就要好好的思量了。

还是那句话，吃药还是不吃药，其实是一种个人选择。如果血压需要吃药控制，但就是不吃药，那就要承担长期高血压没有得到控制，而导致的可能出现的各种疾病风险，如果自己宁愿承担这样的 健康 风险，也不愿意吃药，那么这也是一种个人选择；而如果合理的选择降压药用药方案，把血压平稳良好的控制好，尽量的减少高血压带来的 健康 危害，这也是一种选择，这两种选择哪种更好，大家可以自行思考选择。

如果有了高血压问题，饮食上也不注意控制，久坐不运动的习惯也不改善，整天焦虑生气，烟酒不忌，经常熬夜，也不愿意吃药，还总想着把高血压彻底治愈，一劳永逸的治好高血压，这本身就是一种对 健康 不负责任的想法。

对于高血压这样的慢病问题，我们不妨将其当成是随着年龄增长出现的，和我们相伴的一个“伙伴”，这个伙伴时刻在提醒你，你的一些不良生活习惯，已经影响了你的 健康 ，一定要积极的进行改进，才能够更好的调控好血压，如果生活调理控制不住，就应该积极的就医，合理的制定用药方案，通过药物治疗来加强血压的控制，做好这一点，才能更好的控制好高血压带来的心脑血管风险和其他 健康 危害。

你们西医太差劲，连个高血压都治不好！总叫人长期吃药，好让你们长期给病人开药。

这是很多人对现代医学治疗高血压的看法。

其实这个问题，很好回答:如果您不吃西药，通过别的任何方法都能把高血压降到正常，那自然不用长期吃降压药。

可是问题关键在于目前没有别的很好的办法，能够更加合理的降血压。

第一、科学这么发达，都能登月上火星了，为何好不能根治高血压

没错，人类在有些 科技 文明方面已经很超前了，但是人类在很多疾病面前，我们都先得无助，无力。不仅高血压，我们暂时不能根治，很多疾病，我们都无法百分百根治，比如糖尿病、高血压、部分高血脂、所有的心脑血管疾病、很多癌症、肾病等等都无法根治。

不是科学家不想，只是人类认识疾病需要过程，哪有那么容易，说根治就根治了。医学也是近百年来达到了长足的发展，在几千年 历史 长河中，人类多次因为种种疾病，成千上万的人大批死去。一个简单的一个数据，比如我国人均寿命，长期以来只有30岁左右，直到新中国成立后，人均寿命才一直延长，短短七十年，我们的平均寿命已经77岁左右了。

这其中一个最主要的原因就是医疗水平的提高，之前人们会因很多外伤疾病，感染疾病去世。人类在很多疾病方面都取得了长足的进步，但并不是我们什么问题都能解决，这需要时间。

第二、认识到高血压的危害

有很多人说，高血压没有症状就没有危险，这是完全错误的，经过长期观察，大规模的调查显示，长期高血压不控制，会明显增加脑梗死，脑出血，心肌梗死，心绞痛，心衰，肾衰等等疾病的风险。我们看问题一定要全面的去看，而不能看到一个老人血压180也活到80岁没事，那是因为你根本没看到有多少三四十岁的人因为高血压而导致死亡。千万不要拿自己的个人经验当成真理，坐井观天，守株待兔的故事我们小学都学过。老祖宗早就教我们别坐在井里看世界，别一位瞎猫碰上死耗子，就能每天等到兔子撞在树上。

第三、目前最有效的方法就是降压

不管用什么方法，只有把血压降到正常，才能把心脑肾大血管等等疾病风险降到最低，至于降压方法，有部分人存在着争论。

我觉得对于降压，我们大可不必争吵，降压是实实在在能看见血压高低的，降压又不是清理血管垃圾，可以胡吹冒料。血压降不降下来，就是血压计测量血压说了算，我们无需争吵采用什么方法，我们就用血压计验证就行。

至于您采用哪种方法并不重要，当然我们还是建议长期 健康 生活方式 正规降压药。至于有人愿意试验按摩、玉米须、保健品等等降压，我也无法阻拦，只是提醒您记得测量血压。

只要血压正常就行！

总之，对于绝大多数高血压人来说，目前最有效，得到公认的方法就是 健康 生活方式 降压药。

如果您不信，愿意用自己的身体开玩笑，不妨试试看别的方法！

[心血管王医生版权]

本人血压高去医院就诊，医生先开单检查（600元左），等检查结果出来说你年纪大了（64年的），狗屁都不放吃降压药，这种医德实在看不过去，最起码要引导病人平常吃清淡点，适当锻练一下，什么都不说叫我终身吃药，在他们心目中钱最重要，死活与他们无关，

高血压分为原发性的高血压和继发性的高血压。其中继发性高血压多数是其它疾病造成的，所以治好了病，自然也就没有高血压疾病了。但近80%的高血压是由原发性高血压导致的，而原发性高血压是患者自己不听医学科学家的话，惹上的麻烦，科学家人家想帮也帮不了，最后发生高血压，导致要吃药控制，说起来也是自作自受的。

首先和大家谈谈常见的继发性高血压的病因。 1、临床上比较多见的是 由肾脏疾病引起的高血压 ，又叫肾性高血压，常见于二类肾脏疾病：

2、肾上腺疾病由于激素分泌异常，也经常会导致高血压疾病发生 。比较常见有：

3、 其他疾病导致的高血压 ：焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。

接着再和大家谈下原发性高血压的病因情况，目前比较明确有以下方面：

总之，高血压疾病的防治，除继发性高血压疾病，主要要靠医学科学家来解决问题外，大部分原发性高血压疾病是主要靠患者本身来预防的，比如，控制体重、心理压力调节、 健康 饮食与戒酒戒烟等。这些不是医学科学家能控制的事。

“这么多科学家研究生，为什么治不住高血压？非要常年吃药呢？”总有高血压患者这样问。这个问题的确是咱们来百姓最爱问的问题之一。其实也不限于高血压，对于那些糖尿病、高血脂、高尿酸的慢性病患者，也常常有人这么问。不过说回来，咱们今天以高血压为例，给大家解答类似疑问。

首先跟大家说明的是，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，而原发性高血压是一个由多因素参与形成的疾病，并不是一个原因、两个原因就能导致的。而继发性高血压则不同，高血压往往只是它的一个外在表现，问题关键在于原发性疾病，比如说原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等等。

说到这里，张大夫要跟大家说，有一部分继发性高血压是可以治疗痊愈的，比如说原发性醛固酮增多症，发现肾上腺有活性腺瘤后手术治疗可能患者就痊愈了。而对于原发性高血压来说，即使是现在医学比较发达，还是不能够让高血压患者通过一定的治疗手段完全康复痊愈。当然，不除外有一些原发性高血压患者通过改善生活方式血压变得正常的，但毕竟那还是少数情况。对于绝大部分原发性高血压患者来说，通过口服降压药把血压控制好就已经很不错了。

而对于很多人觉得这么多专家教授，怎们还不能完全攻克高血压呢？这就不得不说，这跟有几个专家教授没关系，主要是人类医学就处于当下这个阶段，高血压这种慢性病已经是能够通过控制血压而达到完全控制远期预后，这是现阶段最靠谱的关于高血压的认识。大家平时也要注意，别轻易相信那些高血压可以根治的说法，高血压最靠谱的认识就是控制好血压，不让它损伤你的心脑肾。希望这篇文章能帮到您。

如今科学发展快，老病治好新病来。非典新冠人间袭，夺人生命伤 健康 。

高血压是现在 社会 的常见病，是随着人们生活水平不断提高所带来的富贵病！现代研究表明高血压有遗传因素，其实不然！高血压病本身不遗传，遗传的只是生活习惯而已，一个家族的生活习惯有着很大的相似度！就比如说北方人，喜欢面食，往往一大碗面里浇一两勺菜，这种饮食习惯就会造成严重营养不均衡，从而导致甘油三脂的增高，伴随而来的就是血压升高！所以高血压不是不能治愈，而是引起高血压病的生活习惯改不了而已！

高血压并非不能根治，但能够根治的高血压只有少部分，因为这部分高血压的病因明确，经过对基础疾病的治疗，当基础疾病被控制后，血压水平也会相应的下降，甚至达到治愈的目的，这类高血压即为继发性高血压。

除了继发性高血压以外，还有一类原发性高血压，这类高血压占所有高血压的90%以上，但其具体发病机制尚不明确，考虑是遗传和环境等多因素所致，由于其血压水平为持续性升高，所以一经诊断，需要进行规范化治疗，注意改善生活方式和规律服药，以稳定控制病情，减少并发症发生。

对于原发性高血压患者来说，虽然尚无根治办法，但通过规范化治疗可以达到长期稳定控制血压的目标，少数患者甚至可以通过单纯生活方式干预而使血压达标，不一定都要服用降压药物，比如新诊断的原发性高血压患者，如果血压水平未超过160/100mmHg，且无其他合并的心血管高危因素或基础疾病，可以暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如果血压可以控制达标，则可以继续生活方式干预，反之则需要及时开始使用降血压药物治疗。

高血压患者在日常生活中应注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在医生指导下合理用药，药物要个体化，优选长效制剂，必要时可联合用药，同时要注意监测我们的血压水平变化和定期复查。

我们不断发现问题，然后解决问题，从未原地踏步！

现在治不了不代表以后治不了，但这需要时间，对于以前的人来说，天空是”神“的领域，但我们已经迈向了宇宙，永远别轻易埋怨那些付出的人，既然你觉得他们不行，为什么你不努力？高血压如何被攻克了，你是不是会又有其他要求，甚至是永生？

高血压为什么难以攻克？ 高血压属于一种慢性病，大部分的高血压患者也没有明确的病因，所以很难针对病因进行治疗。那么只能常年吃药进行维持血压的稳定，避免其他靶向器官受到损伤。并且高血压对心脑肾都有严重危害，长期控制血压的稳定可以将这些伤害降到最低，也有许多患者即便服药血压也会越来越高，这时候非但不能停药，可能还要联合用药来维持血压稳定。

现在的科学技术在不断进步，但是仍然有很多疾病，我们只能维持病情稳定，延长发病时间，没办法做到完全根治。例如糖尿病，部分高血脂，有些心脑血管疾病都是无法根治的。医生、科研人员也在一直不断的努力去解决，但是人类认识疾病、了解疾病学会预防疾病确是一个漫长的过程。所以我们要充分了解高血压会给我们身体带来哪些危害以及怎样能够维持血压的稳定。

高血压给我们身体带来的危害有哪些？ 1.脑血管破裂

由于高血压患者血压偏高，大多数伴有动脉粥样硬化，如果脑动脉硬化到一定程度，在加上情绪突然波动较大，剧烈运动，都会使血压突然升高，脑部血管破裂，就会出现昏迷等症状。

2.肾功能下降

高血压会让肾脏损伤，肾脏损伤会加重高血压，肾脏损伤和高血压相互影响，形成恶性循环，最后可能会导致肾脏动脉硬化。

3.冠心病

过高的血压可导致心肌氧份供需关系失衡，血压持续升高，会导致心肌耗氧增加，当同时出现冠状动脉粥样硬化时，就会完成心肌缺血，，因此出现心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等。

虽然不能治好全部高血压，但部分高血压是可以恢复的！ 高血压目前的普遍治疗目的是：血压稳定，无论用什么办法只要能把血压降下来，并且能保持血压稳定都是可行的，医生常常建议大家： 健康 的生活方式、正确服用降压药来控制血压。

但如果服药仍不能维持血压的稳定，我们就需要进一步分析病因了，这些患者很可能在颈部存在多个病灶，病灶对神经的压迫是持久存在的，神经的异常放电会使官腔变窄，动脉压强升高，血压急剧上升，我们应对其施以神经调控治疗措施，从根源处逆转病情，恢复血运循环。

最后不管用什么办法，只要能让血压正常都是好办法，只有血压正常，才能降低心，脑，肾等靶向器官的受损概率。血压到底降没降下来，我们不能只凭自己感觉，一定要密切观察，用数据说话。

为什么中国那么多专家研究不出治高血压的药，只能学外国的西药。我认为主要是以西方的方式在研究，没有以中药的方法去综合论证分析，而是以化学的方法。为什么民间有用纯中药治愈高血压药的，本人认为是方不对，药对如开锁，我深有体会，不过一剂中药而以。

做心脏支架手术后需注意哪些问题？

支架并不是一劳永逸的治疗措施，一次支架手术之后最重要的是三个方面：一是必须规律服药。二是改善生活方式，去除危险因素。三是定期到医院复查。

先说第一条，这也是最重要的一条，规律服药是冠心病患者（无论是否做了支架）生命安全和 健康 最大的保障。一般刚做完支架的一年内至少要吃两种抗血小板药，常用的有阿司匹林和波立维，还有他汀，这都是基础用药，其它的还包括像曲美他嗪以及降压、降糖药物等，用这些药和不用会有很大的不同，用了安全性大大提高，不用会出现很多问题。

第二点也很重要，有些人做了支架以后心脏症状明显改善了，稍微一好了伤疤立马又忘记了疼，接着抽烟喝酒，大鱼大肉，结果很快导致了血管二次出现问题，我们做一枚支架只能解决一段血管的问题，而且还并不能保障终身，一旦生活毫不节制其它的血管或者已经做了支架的血管同样会再次发生问题，等所有的血管都很差的时候再想做支架已经做不了了。

最后是复查的问题，有些人做支架之前造影时可能发现的并不是单一血管的狭窄，比如一根堵了90％,一根堵了70％，医生很可能只给堵了90％这根放了支架，另外一根因为不严重所以吃药观察。那么在以后的生活中患者就需要定时体检复查，假如各项指标控制的不好，服药不规律的话堵了70％这根血管也可能发展到90％以上，另外由于做了支架以后需要长期口服大量药物，像肝肾功、电解质等这些指标都需要监测。

总之现在冠心病的发生率在不断提高，我国官方统计目前全国每年放入的心脏支架应该在六十万根以上，对于这类人群只要做好上面这几点，那么即使放了支架也不会对生活有太大影响，患者一样可以长寿！

随着心脏支架手术技术的不断完善和普及，冠心病人急性心梗发作时，如果符合介入支架手术情况的，通过及时的放入支架，将闭塞的冠状动脉血管打通，恢复心脏的血供，大大降低了急性心梗患者的死亡率和心脏受到重大损失的几率，但心脏放了支架以后，不同的患者之间，往往情况却会大有不同，有的用不了几年，就再次出现了心梗、脑卒中发作的问题，而有的则经过了几年，十几年，却越活越 健康 ，之所以会出现这样的差别，除了个人身体 健康 状况，遗传因素等方面的影响以外，个人在支架术后的不同做法，也是导致出现这样差异的主要原因之一。

如果心血管 健康 出现问题，达到了需要放支架的程度，一般都是比较严重的问题了。而在狭窄或闭塞的冠状动脉中安放支架，将原来闭塞的血管打通，改善心脏供血不足的问题后，可能很多原来的由于心肌供血不足导致的胸闷，心绞痛等方面的不适症状都会有所改善，但在安放支架以后，如果不积极的注意调理控制风险，心脑血管疾病还是有可能会卷土重来，心脏放了支架以后，最怕的事情有3件。

认为放了支架就已经“治愈”心血管疾病 首先想说的是一种普遍存在的错误认知：很多朋友认为，放了支架后，心血管疾病就已经被“治愈”了，后续的生活中，就不用再注意预防了。这样的一种做法，会让有心血管疾病的朋友们，继续大鱼大肉，继续抽烟喝酒，继续熬夜不运动，同时也不会遵医嘱服用应该服用的药物进行心血管风险的预防，如果是在这种错误认知下对待心脏支架，那么心脑血管再次出现问题的风险就会越来越大。

心脏放了支架，虽然将心血管狭窄最严重的部位打通了，但作为我们动脉粥样硬化，引起心血管狭窄的一些风险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等问题，以及动脉粥样硬化已经发生的病理基础，都还是存在的，放了支架，并不代表支架部位不会出现再次狭窄，更不代表没放支架的其他血管狭窄的部位不会再次出梗塞，因此，千万不要以为心脏放了支架就一劳永逸了，就什么也不用做了，我们更应该做的是更加积极地做好心脑血管疾病的二级预防，该坚持 健康 的生活方式，坚持 健康 的生活方式，该长期服药就长期服药，只有这样，才能够有效地减少心血管疾病风险，保护心脑血管 健康 安全。

明明知道要做好生活调理，却不严格自律 除了错误认知以外，还有一部分这样的朋友，同样也会造成心脑血管疾病风险的加大。那就是明明知道在生活上要做好严格的调理干预，却就是做不到。医生让他戒烟，他戒不掉，医生让他少喝酒，他也不愿意，医生让他少吃大肥肉，可他偏偏就好这一口，医生让他多运动，他说总想不起来，医生让他别熬夜，他却总是很晚才睡觉，医生让他别老是着急生气，但这个急脾气却就是改不了，这样的一些对心脑血管 健康 会形成不良影响的生活坏习惯，明知应该改掉，却就是改不掉，就会逐渐的进一步损害我们的心血管 健康 ，加大心脑血管风险，甚至成为诱发心脑血管疾病再次发作的重要诱因。

已经做了支架手术的朋友，想要进一步控制好心脑血管疾病二次发作的风险，首先要从心理上重视心脑血管疾病的 健康 预防，在生活上，有利于 健康 的生活习惯好好保持，不利于 健康 的生活习惯坚决改掉。 健康 生活方式的调理干预，对于心脑血管 健康 的获益和心血管疾病的预防作用，是任何药物都做不到的，长期坚持，才能够更好的减少二次疾病风险，才能够更好的保护好我们的心脑血管 健康 。

害怕长期用药，自行停药或吃吃停停 这种现象也非常多见，通常心血管放了支架的朋友，都需要在严格做好生活调理干预的基础上你，长期的服用相关药物来控制心脑血管疾病的风险，但是有的朋友由于对于长期服用药物的作用不了解，又特别的害怕长期服药带来各种各样的不良反应风险，于是医生开的药吃上一段就停了，或者是自己想起来就吃点，想不起来就不吃，这样自行停药，或吃吃停停的情况，同样也是非常不可取的，同样也会加大心脑血管疾病的风险。

心脏放了支架，还要长期吃药，主要是两方面的原因，一是进一步控制相关疾病，比如三高的问题，比如冠心病需要的稳定心率，缓解心绞痛等方面的问题，而是做好疾病的风险预防，通常他汀类药物和抗血小板药物，是支架术后需要长期服用的两大类二级预防药物，他汀类药物控制好血脂水平，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下，能够更好的延缓动脉粥样硬化进程，稳定斑块，减少斑块破裂风险，而抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，氯吡格雷等，是为了预防斑块破裂时，引起凝血物质聚集，进一步梗塞心脑血管的风险，这些药物通常都是需要长期服用，不能私自停用的。

当然药物能不能停，也并不要绝对化对待，用药一定要注意有效性和安全性的并重，当长期用药引起身体重大疾病风险时，当然或者患者的身体状况，已经出现了服用该种药物的相关禁忌时，该停药还是合理停药，及时就医，死板的长期坚持吃药，同样也是不可取的。

总而言之，心脏放了支架的朋友们，要更加注意心血管疾病风险的控制和二级预防，只有保持正确的态度，对自己严格自律，保持 健康 良好的生活方式，通过合理安全的用药进一步加强疾病预防，才能够更好的保护好心脑血管 健康 ，减少二次发病风险。

支架植入后最怕的是支架内血栓形成。临床上把支架内血栓形成分为：1、急性期，术后24小时以内；2、亚急性期，24小时到30天；3、晚期血栓形成，30天 1年；4、超晚期血栓形成，超过一年。支架内血栓形成概率虽小，药物支架不超过0.7%，但死亡率可达到20 25%左右。本质上来讲，支架内血栓形成，病人原来病变血管再次被血栓堵塞，相当于在原来病变部位发生了一次心肌梗死。会发生恶性心律失常，急性心力衰竭，心源性休克等严重并发症，导致病人发生心源性猝死。

至于支架内再狭窄，那是一个慢性过程，可以通过药物球囊扩张等手段治疗，病情远无支架内血栓凶险。

注意事项：

1、术前要注意充分抗血栓负荷，阿司匹林肠溶片300mg+倍林达90mg，阿司匹林肠溶片+波立维600mg负荷可以在2 4小时达到充分抑制血小板聚集效果。

2、术者术中PCI操作时要注意支架充分膨胀紧贴血管壁，注意血管夹层充分覆盖，术中出现慢血流无血流充分处理，如冠脉内注射硝普钠，替罗非班，使用血栓抽吸装置，抽吸血栓和斑块碎片。

3、术后强化抗血小板一年到一年半，抗凝治疗5 7天。术后病人进冠心病监护病房，医护人员要注意监护观察，如病人发生胸闷胸痛持续不缓解的，要立即复查心电图，心肌酶谱，确定支架内血栓立即上台，再次PCI治疗。

心脏支架植入后，一般会强调术后充分使用阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗（Dual Anti - Platelet Therapy），简称DAPT治疗。

之所以强调使用抗凝药，主要是为了预防支架血栓形成。

支架血栓形成的发生率并不高，一般30天内发生率0.6%，3年内发生率为2.9%。可是其但病死率高达45%。因此预防特别值得重视。

与支架血栓形成的相关危险因素主要包括：(1)高危患者：如糖尿病、肾功能不全、心功能不全、高残余血小板反应性、过早停用DAPT等；(2)高危病变：如 B2 或 C 型复杂冠状动脉病变、完全闭塞、血栓及弥漫小血管病变等；(3)操作因素：置入多个支架、长支架、支架贴壁不良、支架重叠、Crush 技术，支架直径选择偏小或术终管腔内径较小、支架结构变形、分叉支架、术后持续慢血流、血管正性重构、病变覆盖不完全或夹层撕裂等操作因素；(4)支架自身因素：对支架药物涂层或多聚物过敏、支架引起血管局部炎症反应、支架断裂、血管内皮化延迟等。

总能遇到做过心脏支架的人，担心这个担心那个，有时候会拉着我问半天。当然非常理解，毕竟在心脏里面放了一个异物，搁谁谁也会担心，今天我们就聊聊心脏支架术后最怕什么，应该有哪些注意事项。

一、最怕再次堵塞

心脏支架植入后，我们医生最怕就是支架又堵塞了，当然这也是患者最为担心的。

1、支架内急性血栓

心脏放完支架并非万事吉大，支架内血栓，支架内再次狭窄，目前仍然无法100%避免，导致急性血栓的原因，可能与患者对药物的敏感性不好，手术操作不当等等有关系，但这种发生率非常低，且支架术后都在医院，一般都能第一时间发现，及时抢救。

2、支架内再狭窄

还有比较常见的就是支架内再狭窄，也就是做完支架了，出院了，过了一阵或过了几年支架又堵塞了。

导致支架再狭窄的原因，最主要的就是没能按时规律吃药，或没能坚持 健康 生活，或没能把指标控制理想。

支架术后需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的时间，如果没有服用足够的时间，就会增加支架再狭窄风险。

支架术后，血管确实通畅了，但如果不能坚持 健康的生活方式，那么还会再次产生更多的血管垃圾，再次加重斑块，甚至支架内也会出现斑块，从而出现支架内再狭窄。

还有人虽然吃着药但低密度脂蛋白并没有大便，那么也会增加血管斑块形成的风险，从而出现支架内再狭窄。

支架内急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架内再狭窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架术后，最怕支架内血栓或支架再狭窄。

二、如何才能保证支架通畅

1、按时规律服药

支架术后，服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛，到时候后停用氯吡格雷或替格瑞洛，

长期服用阿司匹林和他汀，监测副作用，如果没有副作用，不能停用。

控制三高的药，必须长期服用，监测好血压，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低于1.8,。

2、定期复查

支架术后第1个月，第3个月，第6个月，以后每年，需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图，必要时复查心脏彩超。一方面了解药物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否达标，一方面看看是否有心肌缺血的表现，一方面看看心脏功能。

3、坚持长期的 健康 生活习惯

都放支架了，更应重视 健康 生活，把烟酒都戒了，坚持适当的运动，不要再熬夜，口淡一点，心情调节好，不要太胖了，这样才能有效的控制斑块进一步加重。

三、支架后常见疑问

1、支架年限

支架本身没有年限，不用换，也换不了，因为植入后，基本上无法取出来，只要做好以上3点，保证血管长期通畅。

2、支架会掉下来吗？

上面说了，都取不出来，怎么可能掉下来？

3、支架后能运动吗？

支架后能不能运动，跟支架本身关系不大。关键心脏功能，以及心血管狭窄的程度，如果有心衰或残余严重的狭窄，就不建议运动；如果没有心衰没有残余狭窄，没有心绞痛，那么就要坚持适当运动。

4、支架后能喝酒吗？

就算不放支架，也不建议喝酒，长期喝酒对三高和心血管都没有好处，自然对支架没有好处。

5、支架后能坐飞机吗？

这个和支架也没有直接关系，您本来能坐飞机，经过治疗后，没有心衰或严重残余狭窄，就能继续坐飞机。

总之，支架简单理解，就是急性心肌梗死的时候，打通血管，恢复血流，救命的一个办法；或者是严重的心血管狭窄，药物无法控制的心绞痛，支架把狭窄支撑起来，改善血流的一个办法。

当支架植入体内后，支架的大部分任务就完成了，接下来该怎么治疗还得怎么治疗。

100%有人说支架治标不治本，其实您说这句话就是一个笑话。

心肌梗死的时候，不去救命，还有明天吗？严重心绞痛，不去支架治疗，您告诉大家怎么办？不要在那故弄玄虚，不懂装懂，造谣传谣。

不要说这个支架好不好，您只需要告诉大家，怎么办？如果能有更好的办法，谁也不愿支架！

心脏支架术后最怕的是支架内的狭窄和支架内血栓的形成。

一、先说支架内狭窄 冠心病介入治疗主要经历了三个不同的阶段。分别是单纯的球囊扩张阶段，裸金属支架阶段，药物洗脱支架阶段。目前是处于药物洗脱支架支架阶段。

单纯球囊扩张只是利用球囊将冠脉狭窄的部位扩大，并没有植入支架，因此术后3-6个月，血管再狭窄率高达30%-60%。

裸金属支架阶段是在球囊扩张后再植入支架，术后支架内再狭窄概率有所下降，但是仍然挺高的，术后3-6个月，支架内再狭窄概率在10-40%。

目前心脏支架植入的都是药物洗脱支架，支架上涂有药物，可以缓慢的释放，这样就可以延缓内皮增生导致的支架内狭窄，药物洗脱支架术后再狭窄发生率小于10%。

二、支架内血栓 虽然，药物洗脱支架在支架内再狭窄方面比金属支架发生率要小。但是，研究表明，药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生率比裸金属支架要高。主要跟药物洗脱支架延缓血管再内皮化有关。

因此，对于现阶段植入心脏支架的患者，最怕的是支架内血栓形成。

三、支架植入后的注意事项 支架内血栓的形成除了与支架的特性有关外，还有患者冠脉病变得特点，支架植入的技术等因素有关。

1.对于药物洗脱支架支架内血栓发生率较高的问题，术后需要坚持进行双重抗血小板治疗1年。

2.对于原发疾病，支架术后仍然要继续长期服用药物，比如糖尿病要坚持进行控制血糖。

3.如果可能的话，找技术精湛的医生手术。

据广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示，有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治，其实不然，因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，所以患者出院后要注意以下4点

1.坚持抗血小板：聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集，一般氯吡格雷疗程为术后1年，1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。

2.严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐后7-9mmol/L，这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤，减少血栓形成的风险；同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗，以稳定斑块，同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

3.出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。

4.养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成 健康 的生活习惯，有良好的作息规律，避免过度劳累、情绪激动，强调戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的 体育 锻炼，如散步、太极等。

心脏支架术后，最怕什么？需要注意什么？这的确是很多冠心病植入支架的朋友所关心的。说实话，要说心脏放了支架最怕的事，应该说需要有很多注意事项，比如说控制好血压、血脂、血糖，坚持服用抗血小板聚集的药物，坚持吃他汀类降脂药等等。但是，在诸多需要注意事项中，如果提到最怕的事情，我个人的看法是“吸烟”。为什么这么说呢？且听张大夫细细道来。

无论是教科书上讲的，还是现实世界中医生们的临床经验，吸烟的人有着更高的冠心病发病率，因为吸烟可以明显促进动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。而对于很多已经有了动脉粥样硬化性粥样斑块的人来说，只要是吸烟，即使是植入了心脏支架，那后面的结果也不会太好。通俗的讲，只要你吸烟，即使是植入了心脏支架，后期也有可能支架再次闭塞，甚至支架以外其他部位再次长出新的病变，可能需要再次植入支架。

以至于心内科医生时常在手术台上看到以前放过支架的患者再次做手术的时候，会禁不住问一句：“你是不是没有戒烟？是不是一直在吸烟？”医生之所以这样问，就是因为医生们有经验一看到支架再次出现问题的，本能的想到这是不是因为吸烟造成的。其实，对于所有心脏植入支架的患者来说，几乎所有人医生都会不断嘱咐着让其戒烟，但是很多人就是不听。以至于很多人最后后悔莫及，所以，张大夫提到支架术后病人最怕什么？我的认识是最怕吸烟，最怕不戒烟！

其实，除了要戒烟以外，还建议广大冠心病患者要管理好自己的血压、血脂、血糖，同时还要注意改善生活方式，坚持服药，定期复查。只要是做好这几点，应该说绝大部分心脏放了支架的患者都会有一个好的结果，都会尽最大可能控制好病变。

我是在没有吃过任何心脏病的药，也没有任何一家医院的医生判定我是心脏病的，只是凭着一张心电图，s-t异常，是三家医院的心电图的一致性，我才住院检查治疗。我住院的当天，被推进了手术室，进行心脏造影检查，接下来装了两枚支架。

我在安装支架之前，我对支架是一无所知的。因为事不关己高高挂起，是谁会留意支架的事情呢？因为装上，我只能看书查资料询问病友的情况，我才发现，装支架的最大的问题，是维护支架的正常运行。你稍有不慎，非但前功尽弃，而且后患无穷。你为什么要装支架？重要的问题是你的长期的生活习惯，造成了你的血管的堵塞；如果你不能有效改变自己的生活习惯，那么你血管的问题，还是得不到攺善，即使用药的问题不过是扬汤止沸而已。

科学的生活习惯是最为重要的。

心脏支架手术是目前对于心脏冠脉阻塞或者狭窄时最有效的疏通手段，很多时候，支架植入后效果立竿见影，所以是它一种续命的有效手段，做了心脏支架重在管理，我们一起往下看。

而且随着今年11月份国家医保局联合开展的高值医用耗材集中带量采购，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。这个惠民政策实施，意味着更多的有心脏支架适应症的人可以选择这一手术，这是非常令人欢欣鼓舞的事情。

但是做完心脏支架手术，并不意味着就可以高枕无忧了。分享一个我亲自经历的患者故事，那是大约在七八年前的事情，现在想来还觉得内心非常的惋惜。 是一个50多岁的农村患者，因为心肌梗塞做了心脏支架植入手术，做完后效果很好。但是患者不得面对的现实是，仅仅支架手术已经花光了他全部的积蓄，甚至还有欠账。而后续勉强的服用了几次抗凝等药物后，觉得身体没有不适，就自行停掉了。另外，还有一个最大的现实问题就是，他是家里的顶梁柱，还有一个正在上学的孩子，所以不得努力的干活赚钱养家。

1年后的一天，过度劳累之后，再次感觉身体不舒服，用他自己的话说，他听到自己颈部下方的一个位置异响了一声。来医院的目的，并不是继续接受检查治疗，而是打算取药回家服用。在经历了多人的劝说无效后，依然坚持回家，在回家的路上，患者倒地后再也没有站起来。

这个事情给我很大的震撼，经济条件我们抛开不说，心脏支架植入术后，确实是有许多注意的地方。先不用说支架问题，仅仅支架前的疾病就说明患者病情已经很重。 为什么放心脏支架？是因为心脏出了大问题了。

比如急性心肌梗塞；另外冠状动脉严重狭窄，即狭窄超过75%，且症状明显者； 有些急性冠脉综合征的患者血管堵塞并不是很严重，但是存在不稳定性斑块，很容易破裂，诱发血栓的患者；另外如果症状不明显，但血管狭窄90％以上的患者。

所以说，心脏冠脉支架，都是比较严重的了才放的治疗。所以说题主问心脏支架植入后最怕什么？ 心脏支架之后最怕的事情就是由于种种原因，不去好好管理它。 有些人觉得放了心脏支架就万事大吉了；有些人因为经济等等原因减少了该服用的抗凝药物；还有一些人没有做好日常生活方式管理等等。

我们说，放了支架不要有太大的思想压力，但是同时更不要放松管理，所以说支架后怕就怕在对它不够重视。

既然放了冠脉支架，就需要用心的去维护的，使它对于自身 健康 的帮助达到最大化。这就需要这么去做: 第一，心脏支架以后，需要改掉以往的不良饮食习惯和生活方式。之所以患心脏疾病需要放支架，很大程度上是由于不正确的饮食和生活方式造成的。

比如说生活中注意饮食， 低盐饮食，每日摄入盐少于6克，同时注意酱油以及腌制食品等等隐形盐摄入。同时要 低脂饮食 ，少吃肥肉、动物内脏等等高脂肪高胆固醇食物。每餐不要吃的过饱。

再者， 循序渐进的进行活动和劳动 ，尤其要避免剧烈 体育 运动和沉重体力劳动。最初可以扶着东西在室内走动，然后，感觉没有困难时，可以开始散步，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准。要结合自己实际情况，慢慢的来开展体力劳动，如果你感觉恢复很好,你可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,也要注意避免猛烈用力，要劳逸结合等等。

同时， 管理好情绪问题 ，不要长期处于失落情绪中，更不要过于愤怒和紧张等等。还要作息规律，避免熬夜。

另外，还有一个重要的方面，那就是一定要戒烟。酒尽量少喝，能戒掉最好戒掉。

第二，积极的在医生指导下服用药物

尤其是务必要管理好心脏支架后的第一年，后续再持续管理。因为术后第一年血管再次狭窄或者血栓形成可能是最关键的以一年。

药物治疗包括抗凝药物，抗血小板聚集药物或者调节血脂药物，这些药物需要在医生指导下进行服用，有些如果没有特殊不良反应，需要终生服用。

如果需要停用一些药物，也需要在医生指导下进行停服药物。

第三，务必管理好其他基础疾病。

因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素。所以说日常除了生活方式管理，其他基础疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范围内，比如血压年轻人要在130/80mmHg以下，老年人最好140/80mmHg以下。空腹血糖要低于6.1mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下。

这些基础疾病的控制，要比支架植入之前更为严格。

第四，务必做好术后复查。

通常情况下，一般术后3个月应全面复查一次。或者与手术医生约好什么时候复查。

最主要的就是，如果在家有任何不适和问题那就不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系，及时就诊。

所以说，心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题，无法改变动脉粥样硬化的发生发展。所以说在冠脉支架手术后，除了积极的管理支架后血栓形成等问题，更要积极的管理冠心病复发的重要危险因素，而且这些因素需要终生管理。 我是 @全科医聊感谢您的支持与关注！

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