呼吸道病毒

呼吸道是人体呼吸的门户，在病毒流行的季节里，极易被传染上各种病毒，这些病毒大多都是通过呼吸道传播进入体内的。呼吸道病毒的范围比较广，几乎体内所有感染的病毒，都与呼吸道病毒有关，这种病毒刚开始只是在呼吸道表层，继而传入到人体内，严重的危害着人们的身体健康。导致一些严重的疾病。

呼吸道病毒并不是一个概念，也不是一种单独的病毒，它是各种病毒的总称，可以说，这是大多数病毒早期的称呼。这些病毒大都会侵袭各个器官，对人体造成一定的危害，影响正常的工作与学习。下边介绍一下呼吸道病毒都可能发展成为什么病毒。

(一)鼻病毒(rhinoviruses)是微小核糖核酸病毒群(picorna-viruses)的一个属(subgroup)，为无包膜的单股RNA病毒，直径为15～30nm，耐乙醚而不耐酸，在干燥环境中能存活三天，根据血清中和试验已有120个以上的血清株，而正式命名者已有89株，以双倍体细胞33℃旋转条件下培养生长最佳，在-70℃时能长期生存，在4℃也能生存数周，而56℃加热30分钟即能灭活。

鼻病毒是人类普通感冒的主要病因，国外统计占成人感冒的15%～40%，在1973年北京等地成人感冒和老年人慢性支气管炎急性发作者中，病毒感染占首位。儿童发病率比成人高。本病全年均可发生，尤以冬末春初为多。由于鼻病毒的抗原性不断变异，新型不断发生，故易重复感染，不同型别的毒株可同时在人群中流行。感染系通过人与人接触，或与物品接触，经鼻粘膜或眼结膜感染。

(二)冠状病毒(cornavirus)系1968年从感冒病人中分离而得，属冠状病毒群，为有包膜的、单股RNA病毒，对乙醚和酸均敏感，直径为80～150nm，有独特的棒状囊膜粒(peplomers)自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。至少有3株(B814、229E和OC43)能引起人类呼吸道感染，其中229E和OC43是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人普通感冒中约占10%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。本组病毒很难培养，病原学诊断依靠血清学检查，如补体结合试验(229E、OC43)、血凝抑制试验(OC43)、ELISA(229E)、RIA(OC43)等。

(三)流行性感冒病毒 见“流行性感冒”。

(四)副流感病毒(parainfluenza virus)本病毒于1953年从日本仙台一名死于肺炎的患儿肺液中首次分离出，当时命名为仙台病毒，由于许多特性与流感不同，以后又陆续分离到其他毒株，故命名为副流感病毒。本组病毒是副粘液病毒属(paramyxovirus)，系带有包膜的，单股RNA病毒，直径为150～300nm，目前已有1、2、3、4四个血清型，4型又可分为A、B两个亚型，在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞培养中可

分离到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素，后者有溶细胞作用，能溶解某些动物的红细胞，有溶细胞作用，与病毒的感染性有关。前者则能凝集某些哺乳类和禽类的红细胞。

副流感病毒感染仅侵犯呼吸道的表层组织，在上皮细胞中增殖，所致的免疫反应不牢固易再次感染，成人中通常引起轻型呼吸道感染，而5岁以下儿童发病率高、病情重，表现为急性阻塞性喉-支气管-气管炎和肺炎。上海市儿童血清学调查发现4岁儿童对副流感1、2、3、4B型抗体阳性率已达85%～90%，至5岁时高达90%～100%。儿童副流感病毒感染并不少见，仅次于合胞病毒和腺病毒。潜伏期为2～7天，发病1周内均能分离到病毒，也可应用IFT、RIA和EIISA等方法测得早期抗原，阳性率为75%～95%，目前可采用点杂交或多聚酶腱反应测定抗原。由于存在交义反应(4型与腮腺炎病毒)、及重复感染的存在故血清学试验都不采用。

(五)腺病毒(adenovirus)系1953年用人增殖体细胞培养分离而得，为无包膜、核内复制的双股DNA病毒，直径为70～90nm，呈20面体对称，-20℃低温下较稳定。在人类已分离出41个血清株，尚有较多的中间株，临床上可表现为各类型疾病，如呼吸道感染、肺炎、膀胱炎、脑炎、角膜炎、腹泻等。本组病毒可通过粪-口传播，也可经飞沫、家俱、污染游泳池水或移植的脏器传播。潜伏期为2～14天。可从呼吸道分泌物标本、眼拭、咽拭或粪便中分离到病毒，也可采用IFT、RIA或ELISA等方法测定病毒抗原作出快速诊断，在病毒分离阳性的病人中阳性率为60%～65%，在感染后7天可出现中和抗体、血凝抑制抗体和补体结合抗体。用血清学方法测定抗体可明确诊断。

(六)呼吸道合胞病毒(respiratory syncytialvirus)于1950年首先从实验室患上呼吸道感染的猩猩中分离而得，是有包膜的单股RNA病毒，直径为120～200nm，属于副粘病毒科的肺病毒属(Pneu-movirus)，仅有1个血清型。本病毒极不稳定，在室温下2天内效价下降100倍，在4℃冰箱内4～6天效价下降100倍，是下呼吸道感染(细支气管炎-肺炎)的病原体，多见于2岁以下的儿童，一年四季均有发病，但以秋冬季为多见。

发病机理不明，婴幼儿即使有来自机体的中和抗体，感染后也能引起严重的呼吸道疾病，重复感染较常见。儿童或成人中虽有中和抗体，也不能防止疾病发生，如呼吸道局部存在IgA抗体，可防止感染，但一般幼儿呼吸道局部缺乏IgA抗体，感染早期IgA有部分升高而到晚期则逐步下降，故易引起重复感染。成人感染后表现为轻度上呼吸道疾病，但也能引起老年人肺炎等严重疾患。

本病毒通过人与人之间直接接触和飞沫传播，起病3～5天内可分离到病毒，一般采用人类细胞、双倍体细胞或原代猴肾细胞等培养进行病毒分离，也可用ELISA和IFT方法来检测呼吸道分泌物中病毒抗原，在病毒分离证实的病例中阳性率达85%～90%。可用

血清学检查鼻咽分泌物中特异性IgA作疾病早期诊断，但早期特异性IgM升高不宜作婴幼儿呼吸道合胞病毒感染的诊断依据。

(七)肠道病毒(entero virus)属于微小核糖核酸病毒科(picornaviriclae)的肠道病毒属，无包膜、耐乙醚、直径为20～30nm的RNA病毒，本组病毒包括脊髓灰质炎病毒(3个型)、柯萨奇病毒(A组24个型、B组6个型)与埃可病毒(34个型)共计67个型，其中主要的病毒是柯萨奇A21、B3与埃可11、9、20等型。此外，肠道病毒68～71型中68型，也能引起呼吸道疾病。

(八)其它病毒如呼肠病毒1～3型、单纯疱疹I型病毒和EB病毒能引起上感、咽炎;麻疹、风疹和水痘在出疹前均有上呼吸道感染症状;腮腺炎病毒感染在产生典型临床表现前也有上感症状。

以上这些病毒，都属于比较常见的呼吸道病毒，希望能帮助你更好地了解该病毒。要想减少呼吸道病毒在人体内的感染，就要注意日常生活要合理化，在病毒的流行期，尽量不要到人多的、通风不好的场所。要保持室内多通风，勤换气，多喝开水，多吃蔬菜和水果。还可以通过体育锻炼来增强自身抵抗力，免于病毒的侵袭。

病毒的种类

病毒分为动物病毒，植物病毒，细菌病毒。因病毒寄生的生物体不同而来命名。因为病毒不能独立生活。如动物病毒是专门寄生在人和动物细胞里，比方流感病毒；而植物病毒是专门寄生在植物细胞里，比方烟草花叶病毒；那么细菌病毒就是专门寄生在细菌细胞内，也叫噬菌体，比方大肠杆菌噬菌体。
动物病毒可以根据其核酸类型，分为RNA病毒和DNA病毒，也可根据传染途径，分为呼吸道病毒，肠道病毒等；常见的病毒有鼻病毒，流感病毒，副流感病毒，轮状病毒，柯萨奇病毒，呼吸道合胞病毒以及EB病毒等。病毒只能在细胞内进行繁殖，完全依赖于机体细胞提供合成和能量，它具有严格的细胞寄生性，对抗生素有抵抗作用，所以用抗生素治疗病毒感染，一般没有什么效果，或者效果甚微，它的体积非常小，是所有生命形式中最小的复制性微生物。

病毒性感冒简介

目录1拼音2英文参考3概述4流行病学5上呼吸道病毒感染的临床表现6诊断要点 6.1流行病学史6.2临床表现6.3实验室与影像检查 7鉴别诊断8上呼吸道病毒感染的治疗9上呼吸道病毒感染的预防10参考资料附：1病毒性感冒相关药物2治疗病毒性感冒的穴位3治疗病毒性感冒的中成药这是一个重定向条目，共享了上呼吸道病毒感染的内容。为方便阅读，下文中的上呼吸道病毒感染 已经自动替换为病毒性感冒 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 bìng dú xìng gǎn mào

2英文参考 virus flu [21世纪英汉汉英双向词典]

3概述 病毒性感冒（acute upper respiratory infection）即上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病[1]。主要病毒为鼻病毒，其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等[1]。

4流行病学 病毒性感冒发生率高，成人每年可发病1～3次，儿童发病2～7次，具有一定传染性[1]。季节与气候变换、受凉、与上呼吸道病毒感染患者接触等为易感因素[1]。

5病毒性感冒的临床表现 急性病毒性感冒起病急，病程大多具有自限性，多在一周内好转[1]。

病毒性感冒临床表现多样，轻者表现为上呼吸道不适，重者可致死，但病死率低[1]。

早期表现为咽部不适、干燥或疼痛，继之有鼻塞、喷嚏、流涕等，部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰，重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等，体温一般不超过39℃，且大多在3～4天内可自行退热[1]。

6诊断要点 病毒性感冒缺乏特异性诊断方法，主要为临床诊断[1]。

6.1流行病学史

6.2临床表现

6.3实验室与影像检查

7鉴别诊断 许多感染与非感染性疾病早期表现可以上呼吸道症状为主，如肺炎、脑膜炎、败血症等，临床需要加以注意，特别在传染病流行季节与地方性感染性疾病流行区，需要注意鉴别[1]。

8病毒性感冒的治疗 病毒性感冒缺乏特异治疗，多能自行缓解；患者可适当休息、多饮水、进食以清淡饮食为主[1]。

对症状严重者可对症治疗，发热、头痛、肌肉疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚或阿司匹林；进食不佳者可适当短期补液，如葡萄糖氯化钠或葡萄糖注射液，同时加入维生素C与氯化钾输注[1]。

抗菌药物对病毒性感冒治疗无效，无需常规使用抗菌药物，只有患者继发细菌感染后才需加用抗菌药物[1]。

抗病毒治疗大多没有明显效果[1]。

9病毒性感冒的预防

下列属于呼吸道病毒的是:（）

下列属于呼吸道病毒的是:（）

A.流感病毒(正确答案)

B.麻疹病毒(正确答案)

C.风疹病毒

D.腮腺炎病毒(正确答案)

E.伤寒病毒(正确答案)

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