肩膀疼痛就是肩周炎吗？不一定,这几种病可能都是原因

肩周炎是指肩部出现异常的疾病。有些人到感觉到肩膀疼痛的时候，会担心是肩周炎。肩部疼痛是肩周炎的症状之一，所以才会有这样的想法。那么，肩膀疼痛就是肩周炎吗？

肩膀疼痛不一定是肩周炎。肩膀疼痛在上班族和体力劳动者中是比较常见的。肩膀疼痛时，很多人会想到是肩周炎，但是这不一定是肩周炎导致的。就像发烧、咳嗽时，很多人会想到感冒，但是也可能是肺癌。不能根据疾病的症状来肯定是患了哪种疾病。

如果在毫无征兆的情况下，肩颈壁疼痛，那么就应该谨慎一些了，因为这种疼痛可能会转移。心脏缺血的时候，这些疼痛的信号会经过神经传递而反映到水平相同的脊髓段区域以及附近的器官（比如：肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内）。

肩膀的疼痛主要是由于两种原因导致的。

一是肩膀本身的原因，二是其他部位的影响。

肩膀本身的原因指的是肩周炎或者肩部的肌肉痉挛。肩周炎是引起肩关节疼痛以及运动功能障碍的一系列疾病，常见的有肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等。肩部肌肉痉挛也是引起肩膀疼痛的原因之一。肌肉可以帮助肩膀自由活动。如果肩膀肌肉长时间处于一种紧张的状态，就会导致因休息不足而引起疼痛。这种情况常见于长期伏案工作、频繁提举重物工作人群中。

其他部位的问题也会引起肩膀疼痛，比如：颈椎病、心脏病。当颈椎出现问题的时候，周围的颈神经就会受到压迫，此时感觉会经过神经的传导而导致肩膀疼痛。要想确定是否患颈椎病，需要拍颈椎X光片以及有医生亲自看看患部。支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传递到大脑的时候是走同一条神经通道。如果心脏病发作，就会导致大脑分不清感觉的来源是哪里，可能会以为是肩膀传来的。

以下是肩膀疼痛的缓解方法：

1、钟摆运动

放松，俯身，左手扶着桌面，右手臂轻轻的向前后、左右摆动，然后右手臂旋转一圈。重复这些动作20次，然后换左手重复相同的动作。在做动作的时候，节奏是轻、慢的。

2、交叉拉伸

肩膀放松，一只手轻轻拉动另一只手的手臂，使其交叉到另一侧，保持姿势半分钟后，放松，休息半分钟，换手重复相同的动作。

3.侧卧拉伸

侧卧，用未被压着的手按压另一手臂，直到肩部有紧张感时，保持姿势半分钟，然后休息半分钟。换手重复相同的动作。

4.俯卧抬肩

俯卧，在面前垫一个枕头，双肩尽可能的向后并拢，然后放松到一半之后，保持姿势10秒左右，休息。重复该动作多次。在做动作的时候，脖子需要放松，不可太用力。

总结一下，肩膀疼痛不一定是肩周炎，也可能是其他原因导致的。上文还提及缓解肩部疼痛的方法，可以了解一下。

很多肩膀疼根本不是肩周炎！这3种疼痛别再搞混了

资料图片：四川省遂宁市射洪县一名病人正在接受射洪县中医院针灸治疗肩周炎病。（钟敏/人民图片）

生活中我们经常会因长时间伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人说，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要赶紧去看医生，以免对肩部产生更大的伤害。真的是这样吗？日常生活中我们该怎样预防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎吗？

肩膀疼痛大致可以分为以下几种：

1、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。

2、肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。

3、肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常，但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力，这种情况往往出现于肩袖损伤。

判断自己是否患有“肩周炎”，首先需要判断肩膀的疼痛到底属于上述的哪种情况。例如，肩关节不稳的患者去做投篮动作可能会感觉肩膀疼痛，甚至感觉整个肩膀要掉下来。出现这种情况，应该就是属于肩关节不稳。如果肩膀活动度还好，但是做某个特定的动作的时候总觉得有点力不从心，或者听到弹响，有摩擦的感觉，应该是发生了肩袖损伤。尽管这些疼痛不属于“肩周炎”，但也应该去医院诊治。

传统意义上的“肩周炎”是一大类肩关节疾病的总称，随着以磁共振为代表的影像学检查技术的发展，现代多将“肩周炎”限定到没有明显诱因的肩关节疼痛并伴随肩关节僵硬的情况。如果自己做做肩颈部的放松，或者休息一段时间有所改善，可以先不用去医院。但如果做一些很小的动作就会感觉到疼痛或者出现肩部无力、弹响的时候，就需要去看医生了。

哪些行为容易引发肩周炎？

首先是长时间不正确的姿态。例如老师要经常写板书、球类爱好者经常挥拍，他们的手经常要保持在一个比肩部高的一个状态，这种情况下，肩膀部位的碰撞和摩擦比较厉害，超过了一定的限度，就容易诱发一些损伤和炎症反应。有炎症反应之后，如果没有及时得到处理，进而会形成粘连，容易导致肩周炎。

另外，到四五十岁以后，身体的修复能力会明显降低，肌肉肌腱变得更加脆弱。肩关节磨损无法得到及时修复，更容易发生肩周炎，这也是“五十肩”多发的原因。

生活中如何预防肩周炎？

首先，要避免做容易损伤肩关节的动作。肩关节是人体最灵活的大关节，稳定性比较差，更容易受到损伤。比如，有些人喜欢去打乒乓球或者羽毛球，挥拍动作不正确时会过度使用上肢的力量，此时肩关节的活动是过度的，应当避免这种非生理性的过度活动。

其次，要避免长时间保持疲劳的姿态。比如，白领人群长时间工作，导致颈肩部肌肉力量平衡发生改变，肩膀更加容易出现问题。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受凉，不注意保暖会导致肩部血供不足，组织修复能力降低，促进肩周炎发作。

受访专家：上海市东方医院急诊创伤外科副主任医师汪方

栏目支持：上海市东方医院急诊创伤外科

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