在所有的血脂调节药物中，他汀类药物是应用最广泛，效果最明确的药物，也是临床上目前控制高血脂的首选药物和基础药物。他汀类药物通过抑制胆固醇的合成，能够有效的降低低密度脂蛋白，同时还有升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯的作用。

服用他汀类药物调节高血脂不见效，由于不知道您的用药习惯和生活习惯，只能根据了解的药物知识和高血脂相关知识做一些推断，服用他汀类药物6个月，效果不好，很有可能是以下两个方面做的不好。

用药依从性不好

所谓用药依从性，是指能够按剂量，按时间，规律服药，坚持服药。他汀类药物种类繁多，给药的剂量，用药的方式也不尽相同，在服用他汀类药物期间，出现用药依从性差的情况可能包括以下几个方面——

1. 担心药物副作用，自行减低用药剂量或不坚持每天服药，吃吃停停，这些情况，都可能会影响他汀类药物的降血脂效果；

2. 服药时间不正确，辛伐他汀，洛伐他汀，普伐他汀等短效的他汀类药物，一般推荐晚间服药，以使其在胆固醇合成的夜间起效，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等长效药物，则每天选择固定时间服用即可。如果您服用的是短效的他汀，又没有在晚间服用，那么降脂效果必然受到影响；

3. 服药时机不正确：对于服用洛伐他汀或辛伐他汀的朋友，一般进餐时服用可以提高药物的生物利用度，加强降脂效果，如果是空腹服用，也会影响降脂的效果。

4. 服用其他药物影响，有些药物会影响他汀类药物的吸收，举个例子来说，抗结核药利福平，如果先服用利福平，过一段时间在服用阿托伐他汀，就会使阿托伐他汀的血药浓度显著降低，这种情况下，降脂效果也会收到影响。对于确需用利福平的病人，一般建议与他汀同时服用，可降低影响。

生活上没有控制

血脂的调节不是单单服药那么简单，生活方式的干预也必不可少。如果再服药期间，仍然不注意生活上的调节和控制，这边他汀药减少胆固醇合成，那边又不断的摄入和产生，自然是不能达到良好的降脂效果的。服用他汀类药物期间，如果仍然没有做到以下几个方面，那么血脂调节效果就会大大折扣——

1. 低脂饮食，尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，同时注意日常摄入的食用油量，建议炒菜用油每日不超过30g；

2. 控制体重：肥胖是导致高血脂和血脂代谢异常的风险因素，将体重降下来，有时候血脂也会随着下来；

3. 适度运动：加强运动，有助于改善身体的代谢功能，对于血脂调节也非常有效，坚持有效的适度运动，对于提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯，都有很好的效果。

4. 多吃水果蔬菜，特别是富含水溶性膳食纤维的果蔬，在主食比例中多增加谷物及杂粮类食品的比例，调整膳食结构，健康饮食，能够有效的降血脂。

5. 戒烟限酒：吸烟喝酒都是心血管疾病的高风险因素，同时吸烟，大量喝烈性酒，还会直接影响血脂的代谢功能，因此，控制好血脂，戒烟限酒也很重要。

以上这些方面，如果您服用他汀类药物，配合健康良好的生活习惯，控制血脂的效果一定事半功倍，如果反过来，光靠服药，而生活上不控制，服用他汀类6个月而降脂效果不好，也就不足为奇了。

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