我们的血压标准到底是140/90,还是130/80,到底应该听谁的？

今天门诊，有位40岁的帅哥大叔，最近老是头晕，脖子疼，自己测血压是134/85mmHg，来看病的目的很明确：就是要问问医生，现在自己是不是高血压？到底高血压的标准是按140/90算还是按照新标准130/80？

那么王医生的回答也很明确：

1、您的血压不能诊断为高血压，但属于正常血压高值，接近高血压；

2、高血压的标准，咱们还是按照咱们国家的标准140/90mmHg；

3、您可以查查颈椎是不是有问题；

4、虽然现在您不是高血压，但除了吃降压药，别的都得按照高血压对待，因为如果不重视，很快就高血压了。

最后检查完，果真是颈椎病。

关于高血压的标准，虽然已经有两年了，但直到今天还没有结束......

美国人把高血压的标准从140/90降到了130/80！

一夜之间好多血压高值的朋友，从不是高血压变成了高血压！

给很多人带来了困扰和苦恼……

欧洲人今年八月刚出的指南，高血压的标准仍是140/90！

很多人又偷着乐了……

其实我国的血压标准目前还是140/90，并不是130/80，所以，降压标准还是原来的标准，但不要因为血压标准没有降低而庆幸，因为美国人高血压标准的降低，至少说明血压可以更低一点。

而且欧洲的指南，也明确提到，先降到140/90，如果可以降到130/80以下。

这就给出了一个信号，130要比140更好一些；为什么暂时没有修改到130/80，这里面有很多原因，不是咱小老百姓考虑的，咱们要关注的是自己的血压。

最主要对于130-140/80-90这些血压高值的朋友，更应该重视，即使你们不是高血压，也要按照高血压的生活方式来要求自己，否则离高血压就一步之遥。

只有健康的生活方式，才能远离高血压或推迟高血压的来临，如果没有有效控制高血压，那么将会对心脑肾等造成严重损害。如果高血压持续时间较长，那么也会造成心脑肾损伤。

所以，预防、控制、推迟高血压很重要！

告诉您一个数值，就算是140/90，您知道有多少人血压能降到140/90以下吗？

13.8%，也就是100个高血压人，只有13.8个人血压在140/90以下；如果血压标准是130/80，那您猜又有几个人能达标呢？

还是那句话，我们就是小老百姓，管不了别人，但我们要管好自己，管好自己的血压！

我可不想王医生的朋友也在13.8个人以外！

总之，目前我国高血压标准仍是140/90，但对于临界高血压或血压高值的朋友，不要暗自窃喜，因为高血压已经盯着您，您不戒烟戒酒，不控制饮食，不有氧运动，不规律作息，不自我减压，那么高血压迟早会黏上您！

这家伙一旦黏上您，很难摆脱，甚至黏一辈子......

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

高压140、低压90，只是高血压的诊断标准，那么控制目标是什么？

经常有高血压患者问华子，吃了降压药，是不是把血压降到140/90mmHg以下就可以预防高血压对器官的损害，不会发生并发疾病了？华子说，并不是这样， 平时所说的血压140/90mmHg，指的是高血压的诊断标准，但实际的血压控制目标，并不是诊断标准 。

不同的高血压患者有不同的情况，对于大多数人来说，血压降到140/90mmHg只是一个“及格线”，还要结合自身情况，选择适应自己的血压目标。

国际高血压学会（ISH），在2020年发布的《高血压实践指南》，其中对各种情况下的血压控制目标进行了建议。

单纯高血压患者 ：在接受降压治疗3个月内，逐渐将血压降到140/90mmHg以下，如果初始血压过高，不能达到“及格线”，则要把血压降低20/10mmHg以上。

最终的降压目标，如果是 高于65岁的高血压患者 ，目标血压以 低于140/90mmHg 就可以。如果是 低于65岁的高血压患者 ，要控制 高压在120mmHg~130mmHg 之间， 低压在70mmHg~80mmHg 之间。

高血压合并冠心病、脑卒中 ：目标血压值为130/80mmHg以下，老年患者的目标血压在140/80mmHg以下。

高血压合并心力衰竭 ：目标血压值要低于130/80mmHg，但不能低于120/70mmHg。

高血压合并慢性肾病、慢阻肺、糖尿病 ：目标血压值要低于130/80mmHg，老年患者的目标血压要低于140/90mmHg。

有高血压的人，一定要明白一件事，就是 即使自己的血压降到了目标血压之后，降压药物也绝对不能停 。95%的高血压是原发性高血压，以现在的医学技术，还找不到发病的原因，也就无法根治。需要持续不断地用药，才能帮助自己控制血压，预防发生与高血压相关的各种疾病。

虽然降压药物可能会产生一定的不良反应，但 药物的不良反应远远小于高血压的风险 。而且降压药物的不良反应发生的概率很低，并不会发生在每个人的身上。通过医生进行药物调整，保持规律服用降压药物的获益远大于风险。

1、 健康 饮食 ：每天 限盐不要超过6克，限脂肪不要超过25克，限添加糖不要超过50克，限酒精不要超过25克 。多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维多的食物，少吃肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、油炸食物等食物。

2、规律运动 ：每天进行30分钟以上，中度强度的有氧运动，每周进行两次力所能及的力量锻炼，可以增长肌肉，增加能量消耗，避免发胖，促进心血管功能，降低血压。但运动前要控制好血压， 如果血压超过160mmHg，则不建议进行剧烈运动 。

3、监测血压 ：有高血压的人，需要定期监测自己的血压。建议在 清晨起床后，排空膀胱，在进食之前，以坐姿测量 ，晚上睡前再测量一次，然后记录血压值。可以掌握自己的血压波动及变化规律，作为调整治疗方案的重要参考。

4、保持乐观 ：紧张、焦虑、暴怒等不良情绪会使交感神经张力增高，使心率加快、血压升高，甚至会诱发急性心脑血管意外。所以保持乐观、开朗的心情十分重要。多参加集体活动，培养自己积极、有趣的性格。

老年人的血压应该控制在多少啊？

王女士90岁，去年体检查出血压高达185/100毫米汞柱，于是开始服用降压药，并把血压控制在了 120/80 毫米汞柱。可她依然感觉不舒服，头晕、头痛，又去医院做了全面检查后，发现她颈动脉、椎动脉均有不同程度狭窄。

王女士身体已经适应了原来的高压状态，现在血压一下子降下来，导致脑灌注不足，造成她出现一系列症状。医生告诉她，今后控血压别太严，收缩压保持在150毫米汞柱即可。王女士按照医生建议调整了用药，血压升到132/86毫米汞柱，不适果然渐渐消失了。

血压不是降得越低越好 众所周知，高血压是心脑血管疾病主要的危险因素。很多人对高血压发病率、知晓率、控制率、达标率、诊断标准、影响因素等都有所了解。高血压是可以预防和控制的“疾病”，科学地管理血压，可以明显减少脑卒中及心脏病事件发生。

缓慢平稳降压是关键 临床上，类似王女士的情况并不少见。除高血压危象外，其余患者均应平稳而逐步降压。血压降得过快过低，严重的会损伤大脑、肾脏、心脏等。本身有颈动脉狭窄、脑供血不足、慢性肾脏疾病、严重冠心病的患者尤其要注意自己的血压状况。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯，一旦偏离标准值，应在医生的指导下灵活用药，不可贸然将血压降得太快太低。

降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则。一般情况下，提倡 4~12 周将血压降到目标值(140/90毫米汞柱）是比较适宜的，而不是越快越好、越低越好，尤其是以下7类人群。

（1）体位性高血压

即指患者站立后高压升高大于20毫米汞柱。血压降得过低，加上体位改变，会导致大脑供血不足。

（2）高血压脑病

此类患者的特点是血压突然升高，出现颅内压增高，所以降压必须要缓慢。

（3）身体衰弱的老年人

这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态，血压降得太低，会导致脏器供血不足，出现生化指标异常。

（4）双侧颈动脉严重狭窄

颈动脉向大脑灌注血液，血压降得太低容易引发大脑供血不足。

（5）老年单纯性收缩期高血压

门诊中经常有60多岁的老人，高压高，低压却是正常或低的。这类人群血压过低，会使低压进一步降低，引发大脑血液灌注不足，出现频繁的头晕。

（6）80岁以上的老人

《美国高血压指南》要求此年龄段人群血压控制在150/90毫米汞柱即为正常，建议达到此值即可，不要过度控制血压。

（7）基础血压高的人

这类人群缓慢将血压降至140/90毫米汞柱即可，过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。

头痛、头晕、心慌应该及时测量血压 当身体出现无明显原因的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳或胸闷、心慌等身体不适时，就应该及时测量血压。由于高血压没有特异性的症状，所以中老年人应定期测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压倾向，应及早去医院做进一步检查，以明确诊断，尽早接受治疗。没有血压高的症状，并不能代表不会患高血压病。

对中老年人来说，即使血压正常，也需每隔半年检查1次，如出现症状应及时测量血压。特别是35岁以上的成人，或家族中有高血压病史、肥胖体形、伴有高脂血症或糖尿病的患者，更应经常测量血压。

不同人群的降压目标不同 一般高血压患者，血压降至140/90毫米柱以下。

合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90毫米柱的基础上再适当降低。

年龄在65~80岁的患者血压降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受，可进一步降至140/90毫米汞柱以下。

80岁以上患者降至150/90毫米汞柱以下。

监测血压对于病情评估极为重要。 很多人宁可长期服药，也不愿意长期反复测量血压，认为麻烦。其实，初诊高血压、启动用药前的患者，都要规范地进行血压监测，以获得更准确的病情评估及最佳的治疗方案。

同时，用药和药物调整过程中更要经常测量血压，切不要认为只要每天服药就安全了。了解自己的血压，学会规范测量血压，找心血管专科医师精准地综合评估危险因素，定期随访，才能更好地预防心脑血管疾病的发生。

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