踝关节的扭伤是怎么回事？教你如何判断和处理

在人们的日常生活中，最常见的伤痛可能是在体育运动出现的各种关节的创伤。但是伤痛的种类也有很多种，有时候人们会因为无法正确判断伤痛的类型错过最佳的治疗时间或者选择了错误的治疗手段。扭伤中最为常见的部位可以说是踝关节了，踝关节的扭伤究竟是怎么一回事呢？

什么是踝关节扭伤？

踝关节扭伤是一种常见的扭伤疾病，由于踝关节是人体中负重最大的部位，所以在很多体育活动中很容易成为受累部位造成扭伤。踝关节扭伤还包括踝关节周围的韧带损伤。

一般在临床上把踝关节的扭伤分为内翻扭伤和外翻损伤。内翻损伤是最为常见的，外翻扭伤虽然不为常见，但是一旦发生确实及其严重的，如果发生外翻一般都会引起踝关节不稳以及其他韧带损伤和骨折。

在踝关节扭伤之后，踝部会即刻出现疼痛和肿胀，随后出现皮肤的瘀斑，严重者没法直立行走。

踝关节扭伤有哪些种类呢？

踝关节扭伤只是对踝部的扭伤出现炎症进行的一个总称，根据扭伤不同的性质可以分为几个种类。首先，根据扭伤的方向，可以分为内翻和外翻。

其次，根据扭伤的程度，可以分为三级。第一级别程度较轻，表现为韧带受到拉伸，或者是小范围出现撕裂，但是没有出现松弛，弹性恢复良好，患者可以通过自愈或者轻微的包扎进行治疗。第二级别相对第一级别来说病情严重了一点，韧带出现部分撕裂以及松弛，弹性恢复能力也受到了一定的损伤。第三级别是最为严重的，韧带被完全撕裂以及完全松弛，失去了弹性恢复能力。

这种在人们的日常生活中是极为常见的，在脚部或者足部出现突然的翻转，或者是受到了超出承受范围之外的力时，就很容易出现扭伤。这时候应该及时判断伤势，并就医，痊愈之后还应该做好康复训练，防止习惯性扭伤的形成。

指导专家：王健（头条号：骨科王健医生），副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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脚踝扭伤了怎么办？

踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。踝关节扭伤的原因和症状表现脚踝扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即应诊断为踝部韧带损伤，对韧带部分损伤，松弛或完全断裂的诊断有时比较困难，在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片，可发现外侧关节间隙显著增宽，或在侧位片上发现距骨向前半脱位，多为外侧副韧带完全损伤，踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折。 早期正确处理脚踝扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的，然后送往医院治疗。推荐阅读：脚扭伤了怎么办？不治疗有哪些危害？

发生踝关节扭伤应该怎么办？处理办法必须遵循这个原则

踝关节扭伤是运动损伤的一种。这种运动损伤很常见。不管是在运动时，还是在日常生活中，踝关节扭伤都是会发生的。可能有些人对踝关节损伤的发生率所疑惑吧！那么，踝关节扭伤发生率高吗？

踝关节扭伤在关节、韧带损伤中，发生率的很高的。 踝关节是负重关节，承受的压力很大。如果踝关节的稳定性不好，在活动时，就很容易早晨踝关节扭伤。踝关节的稳定性的好坏，关系到日常的活动和 体育 运动是否能正常进行。一旦发生踝关节扭伤，需要尽早进行正规的治疗，否则将会导致扭伤发生率增大。平时也需要做好预防踝关节扭伤的措施，避免正常生活受到影响。

在治疗踝关节扭伤前，可以先按照RICE原则进行处理，即免除踝关节的负重、冰敷、加压包扎、抬高患肢。

对于伤情较轻的患者，进行保守治疗即可， 先包扎固定一段时间，再进行康复训练。在固定期间，患者尽可能不要活动患肢，在拆除石膏或者支具后，马上进行康复训练。为了能尽快恢复踝关节的功能以及防止肌肉萎缩、关节粘连情况的发生，进行康复训练是有必要的。

对于伤情严重的患者，需要进行手术。 通过一些手术方法来修复韧带，从而避免因踝关节不稳而导致扭伤频繁发生。术后仍需进行石膏固定以及康复训练。石膏固定的时间是一个月左右。一般在术后半年左右，患者已经可以进行 体育 活动了。

单纯内踝韧带损伤比较少见，这类患者受伤部位的处理方法是固定以及康复训练。 但是需要注意的是，此时应将踝关节固定于轻度内翻中立位。固定的时间以及恢复的时间和伤情较轻的患者的是一样的。若是内踝韧带损伤且伴有骨折或者其他韧带损伤，需要进行手术治疗。

踝关节扭伤会影响到日常活动的进行，所以若能及早做好预防措施，早预防为好。 由于踝关节扭伤一般是由于意外导致的，所以没有具体的预防踝关节扭伤发生的方法。但是，增强踝关节周围肌肉的力量以及在进行高危运动时佩戴合适的护具、熟悉掌握活动的技术，在一定程度上是可以起到预防踝关节扭伤发生以及降低发生率的作用的。

总结一下，踝关节扭伤发生率比较高，一旦发生扭伤，需要及时进行治疗。平时也需要做好预防措施。

脚踝扭伤怎么办？

踝关节扭伤是一种十分常见的损伤，俗称“崴脚”。在日常生活、旅游、运动等活动中，尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。

一旦发生踝关节扭伤，正确的紧急处理方法如下：

1.立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

2.立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

3.冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。

4.受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。

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