品过苦涩,才知平淡就好;
走过坎坷,方知平安是福。
那天,我正在办公室准备给学生讲课的幻灯片,这时陈阿姨走了进来,这是一位就诊多年的老病号,然而岁月在她身上留下的痕迹似乎很浅很淡,退休多年现在已经64岁的她常常被人误以为只有40来岁,跳舞、旅游、烹饪、读书、助人为乐……,她的爱好似乎层出不穷,天天快乐的忙碌着。
可是今天并不是预约复诊的时间啊!看着我疑惑的目光,她赶忙把来意说了出来,原来她是来探望26床病人的,这位病人是她以前初中的同学。
“那真是你同学吗?”我有些不敢相信的问道。“是啊,她以前还是我们的班花呢!”。我看着眼前衣服光鲜亮丽、身材姣好、活力十足的陈阿姨,实在无法和26床这个女病人划上同学的等号。
摄影:陈占彪
26床这位病人有高血压病史16年了,血压基本都维持在收缩压170mmHg左右,据她丈夫说因为担心吃高血压药会导致肥胖,会导致皮肤长斑,还担心药物依赖,所以不听家里人劝告,平时基本不吃药治疗。2年前还曾经轻度脑中风过,治疗后倒是没有留下后遗症,在勉强吃了一个月的药以后,由于担心“药物毒性蓄积”,她又擅自把药给停了,只是偶尔头晕时才吃2天。
几天前搬家具时她突然出现大汗、气喘、呼吸困难,被120送到急诊室,当时口唇紫绀,端坐呼吸,血氧饱和度很低,诊断为急性心力衰竭,经过抢救治疗,今天刚从重症监护室迁到普通病房。
其实来看她的陈阿姨也是个有十多年病史的高血压患者,只是她服药治疗的依从性很好,饮食控制加运动,心态又乐观,所以病情一直很稳定。想到26床她这个同学,我不由的摇摇头,早上查房的时候还在问我能不能不吃药,她很严肃的告诉我,有位卖新加坡进口XX叶的店员说她体质不适合吃西药……理由是如此充分,我当时竟无言以对。
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摄影:陈占彪
世界上的幸福和健康,没有一处不是来源于精心的呵护和珍惜,凡事种种,皆有因果!
这就是陈阿姨还在貌美如花,你却躺在床上奄奄一息的原因!同样是十几年的高血压病史,结局却截然不同。
高血压是一种可防可控的疾病,我们平时除了要通过合理饮食、适当运动等生活方式的调整以外,如果血压仍高,那么就需要药物治疗。对于高血压药物的治疗,我们通常要遵循以下几个原则:
1、从小剂量开始应用:我们在开始的时候可以考虑先用小剂量药物治疗,同时要监测血压,如果降压效果不理想,可以逐步增大剂量,除了高血压急症以外,降压切勿操之过急,尤其是对于老年人更是如此。
2、应用长效降压药物:尽可能选用一天服药一次能持续24小时平稳降压的长效药物,这样对老年人来说方便服用,并可以更有效的预防心脑血管意外的发生。
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摄影:陈占彪
3、建议联合用药:当低剂量单药治疗血压控制不佳时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。在临床上对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,我们经常会直接应用两种降压药联合治疗,这种治疗方法的好处是即可以增加疗效,同时又可以减少副作用。
4、个体化治疗:临床上经常会碰到有些患者听说某种药效果好,也不管是否适合自己就直接更改药物,结果最后适得其反。其实每个人的病情不一样,适合他人的并不一定适合自己。常用的高血压的治疗药物有五大类,它们都有各自的特点,医生通常会根据患者具体的病情来选择合适的药物进行个体化治疗。
5、坚持长期服药,血压控制要达标:大多数的高血压患者都需要长期服药治疗,并且要求血压控制要达标。有些患者血压控制正常后就擅自停药或者间断服药,结果导致血压再次升高,甚至出现了心脑血管意外。
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收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。当然,如果年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,降压目标会适当放宽为:收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg。
临床上常用的一线降压药物总共有5大类:ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。
这些药物各有特点和适应症。具体药物的选择,专科医生会根据病情来制定个体化方案,以便用最少的药物获得最佳的疗效。
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摄影:陈占彪
高血压是无声的杀手,它常常在不知不觉中伤害着我们,而规范的降压治疗可以使脑卒中风险降低35%~40%,心肌梗死风险降低20%~25%,心力衰竭风险降低超过50%。所以,为了我们将来能够貌美如花,而不是奄奄一息,请从现在做起:限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。一旦发现血压高,那么请及时就诊,并规范的控制血压。
参考文献:
1、2014年老年高血压特点与临床诊治流程专家建议
2、国家基层高血压防治管理指南2017
民国是历史上一个特殊的时期,随着新思潮的涌入给当时社会带来了翻天覆地的变化。在当时有很多叱咤风云的人物,我们较为熟知的就是上海的杜月笙以及黄金荣等人。这些都是男性代表人物,殊不知在民国时期由于思想开放,一些女性也大有作为。她们样貌出众、勇敢果断但是却个个心狠手辣,因此被人冠以"流氓"的称号。
在民国时期有三个女流氓十分出名,她们靠自己的打拼闯出了一番天地,并且扬言不会依靠男人成为他们的附属品。她们每个人都有一段传奇的经历,但是结局却惊人的相似,令人不禁感到惋惜。
01青帮大嫂,叱咤商场
第一个女流氓叫做林桂生,曾在上海滩有响当当的名号,可见这个人不一般。林桂生出生并不好,她是一个青楼女子,但是为人很有魄力。当时林桂生是有名的大美人,所以不少富家公子都倾心与她。但是林桂生有自己的想法,她并看不上这些人,也不想仰仗他们。上世纪初上海发展速度很快,林桂生决定去闯一闯干一番大事业,从而改变自己的人生。
到了上海以后她干起了老本行,开了一家妓院。当时妓院的人员复杂,黑白两道的人都会在这里聚首,所以林桂生结识了不少人。也正是在这里她认识了黄金荣,从此开启了不一样的人生。当时黄金荣的地位并不高,既没钱也没名,但是林桂生却有不同见解。她看到黄金荣身上有一股狠劲,日后多加培养一定能成就一番事业,于是便毅然决然的嫁给了他。
之后在林桂生的帮助下,黄金荣一手创立了青帮,成为了上海滩有头有脸的人物。林桂生是一个十分有手段的女人,当时青帮里的兄弟都很佩服她,心甘情愿地叫她大嫂。就连之后叱咤上海滩的杜月笙都曾经受她赏识和提拔,可见这个女人不一般。随后黄金荣出轨,看上了一个名伶,林桂生倍感伤心于是选择隐退一个人离开,孤独的在上海的老房子中一个人终老。
02先进女性,抑郁而终
第二个女流氓叫做沈佩贞,她的身份很神秘,至今没有人知道她的出身。但可以确定的一点是,她曾出国留学接受过先进教育。沈佩贞是一个女权主义者,她回国之后被袁世凯赏识并为他工作,随后她还加入了女子敢死队。
在革命期间她毫不惧怕,有一次为了逃过敌人的检查,她竟然把炸药藏在了自己的身上,然后假装怀孕躲过检查。这是一件极其危险的事情,一旦被发现肯定性命不保,但是沈佩贞却没有丝毫犹豫,由此可见这个女子胆量不一般。
虽然她很有抱负,但并不会为人处世,在政坛上得罪了不少人。正是因此所以有人污蔑她和江朝宗存在不正当关系,沈佩贞很在意自己的名节,得知此事之后她极为震怒,于是大闹了一番。这件事情激怒了袁世凯,于是她被关禁闭。之后袁世凯称帝失败,失去靠山以后,她自感无力回天,不久也抑郁而终。
03出身黑社会,蛇蝎美人
第三个人叫做佘爱珍,相比于前两个人她算得上不折不扣的女流氓。自小佘爱珍就不爱学习,经常在班上打架闹事。待长大成人之后,她就嫁给了上海的一个流氓叫做吴四宝。但这并不能满足她的欲望,随后她又看上了胡兰成。
最为人所不齿的一点是,在抗日战争期间,她帮日军做了许多伤天害理之事。作为76号的女杀手,她投敌卖国在日本人的指使下杀害了不少抗日人士。卖国贼是人人喊打的,所以可想而知佘爱珍的日子并不会过得很好。
在抗战胜利之后,因为曾犯下滔天罪行,佘爱珍十分害怕,于是逃到了浙江,但是最终还是被捕入狱。在出狱之后她就和胡兰成一起逃到了日本,两人在日本干一些不入流的生意,不仅开妓院而且还倒卖毒品。佘爱珍的晚年生活同样十分凄惨,她最终穷困潦倒客死异乡。
04小结
这三个女性都是民国时期有名的女流氓,借着乱世她们做了不少伤天害理的事。虽然是天仙一样的外表但是却有着蛇蝎心肠。其中最可恨的就是佘爱珍,她出卖同胞,损害国家利益,必定会受到严惩。她们三人都曾在乱世掀起波浪,但是最终都被洪流所掩盖,下场凄惨。
同样的淫乱后宫,二人产生不同结果的主要原因是:芈太后的后宫淫乱,只影响了自己的私生活,并且有利于秦国;赵太后的淫乱,却对当时的秦国政权产生了巨大威胁。
芈八子就是秦国的宣太后,昭襄王之母;赵姬是始皇帝嬴政的太后。二人的共同点是都淫乱后宫,豢养情人,结局却有所不同,芈太后得以体面退出政坛,赵太后却被幽禁在后宫中寂寞半生。
01.芈太后的宫廷生活在母亲芈八子与舅舅的帮助下,年轻的嬴稷即位,是为秦昭襄王,芈八子也成为秦国的太后。在秦昭襄王统治早期,国政一直由母亲把持,她以太后身份统治秦国长达三十六年之久,虽然是一介女流,却也为大秦立下不可磨灭的功绩。
邻国义渠戎国欺秦国国主年幼,经常出兵骚扰,趁机侵吞秦国的疆土。义渠戎王正值壮年,兵力强盛,秦国如果硬碰硬下去一定会吃亏,出于国家利益的考虑,芈太后和义渠戎王私通,还为义渠戎王生了两个儿子,当义渠戎国已经不能再对秦国造成威胁了,芈太后杀了义渠王,连自己生下的两个儿子都没有放过。
后来芈太后又有了新的情人,名为魏丑夫,并且在得了重病的时候公开说要魏丑夫陪葬,把魏丑夫吓得半死。后来秦昭襄王掌握政权,变法革新,将太后的势力全部清除,芈太后退出政权安享晚年,去世后被葬在止阳骊山,谥号为宣。
02.赵太后的宫廷生活嬴政的母亲赵太后是公子嬴异人在赵国为质子的时候,吕不韦送给公子嬴异人的歌伎,本性比较轻浮。嬴异人继任秦王后几年便去世了,嬴政即位后,赵姬便成为太后,并与老情人吕不韦重燃旧情,卿卿我我,做一对快乐鸳鸯了。
吕不韦作为秦国的相邦,为了摆脱这种尴尬的关系,便将嫪毐假扮成为太监送给赵太后。从此之后赵太后与嫪毐如胶似漆,在后宫之中非常快活,居然怀了嫪毐的孩子,于是赵太后便到了秦国故都雍城偷偷生下一个儿子,一个不行还生了第二个。
嫪毐靠着赵太后的宠爱,被封为长信侯,权势越来越大,便有些得意忘形,在一次喝醉后口出狂言说:“我乃是秦王的假父,秦王都得叫我阿爹呢。”一个太监,竟然称自己是秦王的阿爹。这个事很快就传到秦王嬴政耳中,秦王雷霆大怒,开始彻查。
这样大的事儿那里经得住秦王的彻查,于是赵太后和嫪毐的秘密被公之于众,嫪毐非但是个假太监,还与太后私通生了两个儿子。嫪毐情急之后铤而走险发动叛乱,被秦王嬴政用车裂酷刑处死,并将赵太后囚禁于公众,从此寂寞伴随余生,最终郁郁而终。
03.虽然同为淫乱后宫却性质有所不同芈太后虽然也曾生活不检点,在后宫中行淫乱之举,却并没有对秦国的朝政产生影响,并且还除掉了秦国的对头,不但无过并且有功,虽然公开却能够体面退出政坛。
赵太后的淫乱最后已经影响了秦国朝堂,嫪毐的种种行为已经非常让人厌恶和排斥,再加上秦王嬴政的杀伐果决,怎能容得下这样的事情再次发生,所以赵太后最终只能孤寂而终。
说的没错,就像你说的那样在淘宝电商那样每发一批货出去,总会有退单的,感情恋爱也是一样,没有对比,就没有伤害,懂得珍惜眼前人才会懂得享受人生和幸福,目光短浅的就是对她再好,她也只是觉得理所当然的,应该得到的,不懂得感恩的人是永远体会不了人生真善美,更不会得到幸福,目光短浅的人,也只能看到眼前别人表面光亮的一面,看不见有潜能的人,最后付出的代价只能是自己痛苦的人生和悔恨,一旦失去了就知道珍惜,但是已经让其付出了不可挽回的局面和心理阴影,所以说婚前女生找实力强的男生要从人品和他将来的潜在能力去爱,而不是从表面去看一个人怎么样,没有人品和责任心,就是再强的男人,最后还是会被把抛弃,而有人品责任心和潜能的男生,如女生会好好珍惜,之后会给男人带来无尽能量和发挥潜能,带来的人生财富和幸福生活是无法想象。
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