最近有好几个病人拿着手机微信上的文章问我：医生，听说吃了他汀会导致快速衰老，而且文章里还发布了他汀治疗的“红色警报”，这是真的吗？

看着这些瞎编乱造的谣言，我一阵的无语，这篇文章的后面介绍了某种保健品（当然，它有一个高科技的名称），文章结尾声明“不应该用害人的他汀，这是国外的骗局，中国人应该摒弃他汀，用这种保健品来治疗冠心病、来清理血管，3个月见效”。

这就是谣言，只是卖假药的推销伎俩，可是传播起来却飞快，相信者不在少数。

他汀在临床应用以来已超过20年了，期间通过大量的临床试验证实了它在心脑血管疾病治疗上的作用，同时药物上市用于临床后也不断的收集大量的数据，目前并没有证据显示他汀会加快衰老过程。

相反，它能降低冠心病患者总死亡率，能降低急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病死亡风险的药物，这在临床上以及多项试验中已经得到证实。

对于患有冠心病、心肌梗死、支架或搭桥术后、心绞痛、脑梗塞、外周动脉狭窄等高危患者均应长期坚持服用他汀，这是毫无争议的。对于大于40岁合并糖尿病、高血压伴多个危险因素的患者，同样需要配合血脂的高低来决定用药。

他汀治疗后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）每降低1mmol/L，主要心血管事件相对危险可以减少20%，全因死亡率则可以降低10%。除了刚才说的担心衰老之外，很多人还担心他汀的各种副作用，其实，他汀还是比较安全的心血管药物。

接下来我们看一下他汀需要注意什么：

1、肌肉的安全性如何？

他汀少见的副作用中还有肌痛、肌酶升高和横纹肌溶解。其肌肉副作用的原因主要是药物相互作用和遗传因素所导致的。但是出现这种情况的几率并不大，如果有类似的症状需要判断是否和药物有关，如果有关的话可以调整药物。

2、对肝脏的影响大吗？

这个发生率不高，各种研究显示他汀类药物引起转氨酶升高的发生率很低，而且呈剂量依赖型。

当然如果转氨酶升高在正常值上限3倍以内的，可以在原剂量或减量的基础上进行观察，如果转氨酶升高3倍以上以及合并总胆红素升高时，那么应减量或停药，一般在减量或停药后肝酶水平即可下降。

3、肾脏的安全性如何？

对轻、中度慢性肾脏病的患者来说，他汀是没有影响的，一般不需要调整剂量，阿托伐他汀、普伐他汀在肾功能不全时不需要调整剂量，瑞舒伐他汀在严重肾功能不全GFR<30ml/min时，建议减量使用。

4、对血糖的影响会很大吗？

他汀在新发糖尿病风险方面属他汀类效应，一般这种影响不大，同时研究显示在心血管疾病用他汀治疗时，对心血管疾病的总体益处会远大于新增糖尿病的危险，是利大于弊的。

5、其他：

可能出现一过性认知功能异常，发生概率小。还可能出现的头痛、失眠以及消化不良等，但这些在临床上发生概率不大。

总之，他汀类药物在临床多年的应用已经证明了它的安全性，对于明确诊断有心脑血管疾病的患者来说，只要有适应症而没有明显禁忌症，大多数都是应该口服他汀类药物进行治疗的，建议要定期随访复查，以明确服药后血脂水平是否达标，并注意有无相应的副作用，以便医生能够及时调整。

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吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？

他汀是一类降脂药，像瑞舒伐他汀（瑞旨）就是他汀的一种，能显著降低胆固醇水平，对甘油三酯也有一定的调节作用。当然， 它更重要的作用是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓的形成。 越来越多的研究和临床案例证实，他汀还能缩小斑块，逆转动脉粥样硬化的发展。所以，他汀类药物是心血管疾病的基石药物。

吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？ 吃他汀时，有一些饮食注意事项。 一方面是为了辅助调节血脂，更大的发挥药物效果；另一方面是为了提高用药安全性，减少不良反应的发生风险。 吃他汀的饮食注意事项具体包括以下几个方面：

1. 清淡饮食。 胆固醇、甘油三酯等脂类物质，有一部分是从食物中摄入的，所以提倡清淡饮食，减少外源性脂肪的摄入。具体要做到低脂、低胆固醇、低碳水化合物，低脂即少吃肥肉、油炸、奶油等脂肪含量高的食物，烹饪时最好选用植物油，避免使用动物油；低胆固醇即少吃蛋黄、动物脑子、动物内脏等胆固醇高的食物；低碳水化合物即少吃糖、米饭、面包、面条等高碳水化合物食物。

2. 限制饮酒。 酒精主要在肝脏代谢，大部分他汀类也主要在肝脏代谢，长此以往，容易增加药物不良反应的发生风险。并且， 喝酒还会影响药效，降低治疗效果。 另外，很多长期吃他汀的患者，都有动脉粥样硬化，喝酒会损伤血管内皮，增加血管脆性和斑块的不稳定性，会尽速动脉粥样硬化的进展。

3.慎吃西柚。 西柚中含有一些成分，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性，而这种酶正是他汀类药物的代谢酶，一旦它的活性被抑制，他汀的代谢就会受到影响，无法代谢的药物就会在体内慢慢积蓄，导致血药浓度升高，使患者更容易发生不良反应。当然，瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀等药物几乎不通过CYP3A4酶代谢，因而不受西柚的影响，可以适量吃一些西柚。

以上就是王药师总结的吃他汀时的饮食注意事项，希望大家提高重视。还需要提醒大家一点，要注意联合用药的安全性，服用他汀类药物的患者多半合并有冠心病、心律失常，他们可能正在其他药物，联合用药可能会增加药物不良反应。因此，在就医时要把自己正在服用的药物告知医生。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为 健康 中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有他汀用药的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

你好

心血管医生Mr张为你回答

他汀类药物是目前临床上最常应用的调脂药物，是心脑疾病预防的一线用药，尤其有心脑血管病高危因素要长期应用。

目前临床上常用他汀类药物有，辛伐他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。

对于有心脑血管高危因素的患者服用他汀类药物时要注意清淡饮食，戒烟限酒，避免油腻，控制钠摄入量，减少碳水化合物及脂类摄入，适当增加蛋白质，纤维素摄入量。

他汀类禁忌和西柚类水果一起服用，大量研究表明，西柚与他汀类药物同时使用会加强他汀的药效，虽然降脂作用增强，但副作用也同时增加，会造成肝肾功能严重损伤。

初次使用他汀类药物，请在服药一月后复查血脂，肝肾功能，如果出现肌肉酸痛，一定要到正规医院化验肌酶指标，并在医生指导下减量或停药。

他汀类调脂药物是治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病的基石，它既能够稳定动脉粥样硬化斑块，又能缩小斑块，甚至可以逆转斑块，从而减少冠心病或脑血管病发展为心肌梗死或脑中风，能显著降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

有冠心病或脑血管病的患者推荐您尝试“地中海饮食”，地中海是位于欧亚非三大洲之间的一片海域，有调查发现，生活在这片海域沿岸的居民冠心病的发病率明显低于其他发达国家，究其原因是这些居民在饮食上主要以蔬菜、水果、五谷杂粮为主，高脂肉类摄入较少，这就是“地中海饮食”的由来，“地中海饮食”可以配合他汀类药物，没有禁忌，调脂效果更佳，有利于预防心脑血管疾病，下面总结一下“地中海饮食”的主要特点：

但有研究表明，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀经肝药酶CYP3A4代谢，容易与西柚发生相互作用，而瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，匹伐他汀不经肝药酶CYP3A4代谢，所以不易与西柚发生相互作用，除了与他汀种类有关，还与食用西柚的量有关，辛伐他汀说明书注明，常规饮用量（每日一杯 250 ml西柚汁）所产生的影响很小，且无临床意义，阿托伐他汀说明书注明，每天饮用1.2L西柚汁，才能显著增加阿托伐他汀血浆浓度，所以服用他汀期间并不是严格禁忌西柚，喜欢吃柚子的患者，错开用药时间，少食1-2瓣西柚是可以的。

参考文献：

阿托伐他汀钙片说明书

辛伐他汀说明书

陆基宗.葡萄柚（西柚）好吃 警惕影响多种“药效”，心血管病防治知识（科普版），2017年第9期54-56.

他汀类药物是目前降低胆固醇的首选药物，已成为冠心病防治不可缺少的一个方面，是冠心病一、二级预防的基础治疗药物，其安全性得到了充分的肯定。

那服他汀类药物期间，饮食上应注意什么问题呢？

1.戒酒。酒精可以加快许多药物的代谢，影响药物疗效。在服用他汀类药物期间，禁止饮酒，防止药物不能达到预期血药浓度，降低其降胆固醇功效。

2.清淡饮食。高胆固醇血症大部分是由于摄入过多外源性热量导致的胆固醇过高。在饮食上面宜清淡，少油少盐少糖，尽量减少肥甘油腻食物的摄入。尤其是晚上，可以不吃或少吃。因为体内胆固醇的合成有昼夜节律性，午夜至清晨之间合成最旺盛。晚餐少吃，有效避开胆固醇合成高峰期，效果更明显。

3.慎与其他药物联合使用。他汀类药物可引起肌病，常发生于合并多种疾病和使用多种药物治疗的患者。横纹肌溶解是其最危险的不良反应，严重者可引起死亡。所以，在服药期间，尽量减少其他药物的使用。如必须联合用药时，要经过专业医师指导方可。

我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。

他汀类药物是临床上降脂治疗的核心药物，其不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能够起到控制动脉粥样硬化斑块、抑制血管内皮炎症反应的作用，是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的基础治疗药物之一。因此， 需要长期服用他汀类药物的人群主要是血脂水平升高，动脉粥样硬化风险高或已经存在动脉粥样硬化性疾病的人群 。

那么，在服用他汀类药物的过程中， 饮食上不仅仅要避免影响他汀类药物疗效的习惯，同时，也应该养成 健康 的、有利于减缓动脉粥样硬化发展的合理膳食习惯！ 包括：

除了饮食以外， 戒烟、保持一定频率、一定强度的 体育 运动 也是非常有必要的！这些综合措施是共同保护心脑血管系统的重要内容。

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吃药需要注意饮食，这是基本的常识。一方面药物与食物之间可能会存在一定的相互作用，影响药效或加重药物副作用；另外一方面食物本身对于疾病来说，也是潜在的风险因素之一，如果吃不对还会加重病情，让药物的作用大打折扣。

吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？ 说到他汀类药物，老年人都不陌生。作为心血管领域的基石药物之一，他汀通常都是需要长期服用的一种药物。既然是长期服用，就更需要注意日常的饮食了。

首先，要知道自己为什么吃他汀。不同患者吃他汀的目的也不同。他汀最基础的作用是降血脂，尤其以降低低密度脂蛋白胆固醇为主，所以可以用于高血脂患者。与此同时，他汀还能通过降胆固醇、抗血管内皮炎症，发挥稳定斑块，延缓斑块长大的作用，所以可以用于心脑血管疾病的防治。

如果您吃他汀只是为了降血脂，饮食需知：

对于单纯的高血脂患者，吃他汀就是为了降低血脂，所以要注意饮食一定要清淡，远离油炸食物、肥肉、动物油脂等高脂肪食物，远离动物内脏、蟹黄、鱼籽、蛋黄等高胆固醇食物，帮助更快地把血脂降下来。该类患者若能通过药物治疗和生活干预成功降低血脂，并保证长期平稳后，可以停药治疗，后续仍需观察， 健康 生活。

如果您吃他汀是为了防治心脑血管疾病，饮食需知：

对于心脑血管疾病高危人群以及已有冠心病、脑梗、心梗等疾病病史的患者，一般都需要长期服用他汀，而且患者往往需要服用多种药物，如阿司匹林、降压药等。该类患者的饮食要求应该更为严格，除了控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入外，还需控制高糖、高盐食物等，像是甜品、糕点、咸菜、咸鱼、腌肉、酱制品、腊肉、香肠等食物，都要有所控制，最好是不吃，这是对心脑血管疾病患者的饮食要求。

其次，要知道自己吃的是哪种他汀。 他汀也分不同种，至今为止已经历经三代，包括第一代的辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀，第二代的氟伐他汀，第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。不同他汀的降脂强度、药效维持时间、副作用等都有所差异，肯定是越新的越好。

之所以要让患者清楚自己吃的是哪种他汀，是因为有些他汀与西柚是存在相互作用的。因为西柚会抑制肝药酶P450 3A4酶的活性，而该酶正是部分他汀的代谢酶。

如果您吃的是洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，请不要吃西柚！

因为这三种他汀就是经过上述肝药酶代谢，吃西柚会抑制药物代谢，大大增加副作用的发生风险。

如果您吃的是普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，可以正常吃西柚！

因为这三种他汀不经过该肝药酶的代谢，不受西柚的影响！

如果您吃的是氟伐他汀，要慎吃西柚！

因为小部分氟伐他汀也会经过该途径代谢，不过尚未有研究证实吃西柚会影响它的代谢，为了安全起见，最好别吃！

除了西柚外，西柚汁、柑橘、橙子等水果中也或多或少的存在对P450 3A4酶的活性有抑制作用的成分，所以最好也少吃这些水果！

最后，任何吃他汀的患者都要注意的饮食问题。 吃他汀一定不能喝酒！

这一点就不用多说了，服用任何药物都不能喝酒，他汀也不例外。对于心脑血管疾病患者来说，更需要严格戒酒，这不仅是为了用药安全，更是为了生命 健康 ！

吃他汀注意补充辅酶Q10！

他汀降血脂，有副作用，到底吃多久才能停？看完此文完全明白

很多服用阿托伐他汀的人会提到这个问题，谁也不想长期吃药，毕竟药不是好东西，但药能治病。

虽然药不是好东西，都是没有办法的办法，但生病还得靠药，不吃药病好不了，甚至会造成更严重的后果。

那么服用阿托伐他汀的人，多少天能停药呢？这个没有办法准确到多少天能停药，但我可以给出准确的建议。

第一、如果是因为心脑血管疾病，服用阿托伐他汀，那就基本上不能停药。为什么呢？因为对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重颈动脉狭窄、外周动脉血管严重狭窄的情况，吃他汀的目的有两个，第一就是为了降低低密度脂蛋白，因为低密度脂蛋白升高会加重血管动脉粥样硬化，也就是会引起血管狭窄，导致缺血加重。所以通过服用他汀能够降低低密度脂蛋白这个坏血脂，从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用。第二他汀能够抗炎稳定斑块，动脉粥样硬化加重的一个原因就是炎症反应，而不稳定斑块破裂形成血栓，就会导致心肌梗死、脑梗死。而他汀具有抗炎作用，具有稳定斑块的作用，所以明确的心脑血管疾病的朋友，服用他汀，能够预防血管病变加重，能够预防心肌梗死、脑梗死。

第二、所有的他汀都有一定副作用，我们在服用期间需要监测副作用，要定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂四项，低密度脂蛋白的目标是低于1.8，最新研究建议高危人群低密度脂蛋白最好低于1.4。如果转氨酶超过三倍，需要减药，或停药。如果肌酶超过5倍需要停药。如果发现血糖升高，需要内分泌科调整。简单说服用他汀期间，如果出现肝功能、肌酶或其他严重副作用，那么就需要停药，否则需要长期服用他汀。

第三、如果只是为了降低低密度脂蛋白胆固醇，也就是为了降血脂吃他汀，那么或许可以停药。低密度脂蛋白升高的一个主要原因是我们遗传导致的，或者说即使饮食很 健康 ，有一部分人的胆固醇和低密度脂蛋白也会升高，这部分人需要服用他汀来控制低密度脂蛋白，如果服用他汀后，低密度脂蛋白恢复正常。这时候能停他汀吗？大部分人停药后，低密度脂蛋白会再次升高，如果停药后再次升高，那就证明不能停药。如果停药后，低密度脂蛋白通过 健康 生活方式，能够得到控制，那自然可以停药。所以说吃他汀来单纯降血脂，只要停药后，血脂不再升高，那就能停。如果停药后血脂再次升高，那就不能停。

总之，服用他汀前先弄明白为什么吃；在服用他汀中要定期复查；在停用他汀时要弄清为什么要停。

[心血管王医生版权]

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长期口服“他汀类、贝特类”降脂药会怎样？有什么注意事项？

众所周知，心脑血管疾病是人类最大的敌人。 心脑血管疾病的主要发病基础就是：“动脉粥样硬化” 。因此，只要能够 预防动脉粥样硬化，就能够预防心脑血管疾病 。

他汀类和贝特类降脂药，就是专门用来预防动脉粥样硬化的药物 。人们之所以吃降脂药，目的也是为了预防动脉粥样硬化。

1.总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、脂蛋白α、载脂蛋白B。

这些项目降低是好事，如果 升高，会增加动脉粥样硬化的风险 ！

2.高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A。

这两项升高是好事，如果 降低，也会增加动脉粥样硬化的风险 ！

随着生活条件的改善， 高血脂的发病率逐年上升 。高血脂与心脑血管疾病密切相关。而心脑血管疾病的致死、致残率非常高。能够降低血脂，就能在一定程度上预防这些疾病。因此，越来越多的人在长期口服他汀类或者贝特类降脂药。

这两种药物的 降脂作用很确切 ，能够通过复查“血脂全项”看到效果。它们的副作用很多，但一般都反应轻微。但是如果 和某些食物或药物合用时，却有可能会增加其毒性 ，其后果甚至是致命的！

有位58岁的先生，他吃了8年的阿托伐他汀钙都没事。 可是患了一次肺炎，吃了点消炎药，却差点丢了命！

这位先生，在他50岁的时候就患了脑血栓，左侧肢体无力。经过输液治疗，再加上他自己坚持锻炼，基本没有留下明显的后遗症。在输完治疗血栓的液后，医生就让他吃上了 阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片 ，并建议他 终生服用 。

医生跟他说：这两个药物，能够 降低心脑血管疾病的总体死亡率 ，但一定要控制好血压防止脑出血。还要定期 复查肌酸激酶、肝肾功能 ，因为服用阿托伐他汀钙时，有个别人会出现严重的副作用。

刚开始服用这两种药物的时候，他的转氨酶曾经出现过轻度升高，不过没有高过 参考值上限 的三倍（ 3ULN）。医生就没有让他停用药物，而是让他吃了一段时间的保肝药物。

半个月后，他的转氨酶就恢复正常了。从那以后，每次复查他的肌酸激酶、肝肾功能都很正常，也没有再犯过脑梗塞。

直到8年后，在他58岁那年，他因为反复咳嗽、咳黄痰，去一个诊所看病。医生看过病之后，考虑他是肺炎，就建议他 吃一些消炎药 。

医生问他：最近7天有没有喝酒？对头孢过敏吗？

他跟医生说：没有喝酒，但是吃了头孢会全身发痒，起疙瘩。

医生说：你对 头孢过敏，就吃点红霉素吧 。然后就给他开了两盒罗红霉素。

吃了三天罗红霉素，他就出现了 全身肌肉疼痛、乏力、尿液深黄、恶心、呕吐、腰疼 等症状。家人赶紧把他送到了医院。医生给他化验血发现他的转氨酶、尿素氮、肌酸激酶，都严重升高。

详细询问病史后，医生怀疑他是因为在吃阿托伐他汀钙时，又吃了罗红霉素的原因。导致他不仅发生了肝损伤和横纹肌溶解症，还损伤了肾脏。

医生说： 罗红霉素能够抑制肝药酶 ，可以导致阿托伐他汀钙在体内蓄积，从而发生严重的副作用。

后来医生又给他查了阿托伐他汀钙的血药浓度，果然严重超过正常值上限。

在ICU治疗了半个月，还做了透析，他才保住了性命。

大家都知道“头孢陪酒，说走就走”，说的是吃头孢的时候不能喝酒。可是很多人不知道， 在吃他汀类和贝特类药物时，也有很多药物和食物不能吃 。如果吃了，轻则损伤脏器，重了还会致命！

1.他汀类药物的作用:

他汀类降脂药，其实被称作“ 调脂药 ”更合适。因为它不仅能够降低有害的血脂，还能升高有益的血脂（高密度脂蛋白——HDL）。

他汀类药物除了 调节血脂 外，还能够 稳定动脉粥样硬化的斑块，并让斑块减小 ；能减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应；能抑制血小板聚集和提高纤溶活性。这些都有利于对抗动脉粥样硬化。

2.他汀类药物的种类：

洛伐他汀 ：早期的降脂药，调节血脂作用可靠。2周起效，4~6周可达最佳效果。

辛伐他汀 ：调节血脂作用较洛伐他汀强一倍，可以减少心脏意外以及心绞痛的发生。

普伐他汀 ：除了降脂作用外，还具有抗炎作用。可以减少冠脉再狭窄和心血管意外的发生。

氟伐他汀 ：除了降血脂作用外，它还能抑制血小板聚集和改善胰岛素抵抗，对预防血栓和控制糖尿病有好处。

阿托伐他汀 ：与氟伐他汀的特性相似，但降低总胆固醇的作用更强。也可用于冠心病和脑卒中的预防，能够 降低 心血管病的“ 总死亡率” 。

瑞舒伐他汀 ：同样剂量下降脂作用较阿托伐他汀强一倍。90%的瑞舒伐他汀不经肝脏代谢，而以原型经粪排除。

3.他汀类药物的副作用：

常见的副作用是：头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、反酸、过敏等；可发生一过性转氨酶升高；可发生肌肉损伤，表现为肌痛、乏力。 严重时会发生横纹肌溶解症 ，不过一般是 药物剂量过高时发生 的。

4.服用他汀类药物的注意事项：

他汀类药物，需要 经过肝脏的CYP3A4酶代谢 。 红霉素、克拉霉素、螺旋霉素、酮康唑、伊曲康唑、环孢素、葡萄柚汁、西柚等抑制该酶活性 的药物或食物，能够提高血浆中他汀类药物浓度， 增加他汀类药物发生横纹肌溶解症等风险。 如果必须联合使用，需监测肌酸激酶水平。

利福平 等 肝药酶诱导剂 ，可以 降低他汀类药物的水平，导致药效降低 。

与 非诺贝特、吉非贝齐、烟酸、秋水仙碱 等联合应用时，有 增加肌病和横纹肌溶解症的风险。

1.贝特类药物的作用:

贝特类药物能够 降低 血浆中的 TG （甘油三酯） 、VLDL-C （极低密度脂蛋白胆固醇） 、TC （总胆固醇） 、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇），还能够 升高HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇）。

除了调血脂作用之外，还具有 抗凝血、抗血栓和抗炎作用 。这些都能够共同发挥抗动脉粥样硬化的作用。

看起来跟他汀类差不多，但是 贝特类和他汀类还是有区别的：

他汀类主要降低 总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL） ；贝特类主要降低 甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL） 。 这也是医生 开药的依据 。

2.贝特类药物的种类：

吉非贝齐 ：起效快、稳定，长期应用能够降低冠心病的死亡率。

非诺贝特 ：除调节血脂外，还能降低血浆纤维蛋白原和血尿酸，能阻止冠脉腔缩小。

苯扎贝特 ：可用于血脂升高的2型糖尿病，因为它能够降低空腹血糖。

3.贝特类药物的副作用：

跟他汀类药物的副作用类似。

4.需要注意的事项：

非诺贝特禁止与其他贝特类药物合用，会增加横纹肌溶解症等不良反应。

与 华法林 合用，会增加华法林的抗凝作用，有出血风险。

有胆囊疾病者禁用。

有 活动性肝病 ，原发性胆汁性肝硬化，或者持续性原因不明的肝功能异常者 禁用 。

在治疗最初12个月内，建议每3个月复查一次转氨酶，如转氨酶升高 3ULN （3倍参考值上限） 应停止治疗 。注释：转氨酶参考值上限为40U/L，因此 120U/L时停用药物。

他汀类和贝特类降脂药合用， 会增加横纹肌溶解的风险 。除非治疗获益大于其风险，应该尽量避免他汀类和贝特类药物合用！

化验单中的正常值，是没有心脑血管疾病危险因素的人的正常值。如果同时并发糖尿病、高血压、冠心病、冠脉搭桥术后、冠脉支架术后等情况，指南上 还有更加严格的指标 。心脑血管风险越大，LDL-C的目标值就越低！

有 部分药物是受食物影响的 。食物会增加洛伐他汀50%的生物利用度；减少普伐他汀30%的生物利用度；减少阿托伐他汀13%的生物利用度；对辛伐他汀和氟伐他汀没有影响。

甘油三酯过高是会诱发胰腺炎的 ，而且是升高越严重，诱发胰腺炎的机会就越大。

他汀类和贝特类降脂药，被越来越多的人服用。但是人们对这些药物只是貌似“熟悉”，并没有完全了解药物的特性。在日常生活中， 如果不注意就有可能会损伤到自己的身体 。越多人应用这些药物，就越容易发生意外。

希望这篇文章能够帮到正在服用这些药物的人，避免不必要的麻烦。 如果有亲友正在服用这些药物，快把文章发给他吧。 花几分钟看文章，就可以受用一生！

长期吃降压药、他汀药，和阿司匹林，几项注意事项

对于有高血压、高血脂问题的朋友，是很有可能会同时服用降压药、他汀类药物和阿司匹林的。降压药控制血压平稳，他汀类药物（如立普妥）调节血脂，阿司匹林抵抗血小板凝集，这三种药物如果合理运用，的确能够大大减少心脑血管疾病风险，但是长期用药期间，需要注意哪些问题，体检时要重点注意检查哪些指标呢，今天就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

虽然是三个药一起吃，但不同药物的副作用，和对身体可能产生的 健康 影响还是不一样，因此，还是分别来说，三种药物可能产生的不良反应影响，和身体检查应该注意检查的项目。

降压药，种类挺多的，根据吃的降压药的种类不同，需要注意的方面也各不相同。比如说有的药物里含有“噻嗪”两个字的，这种降压药属于利尿剂，会影响尿酸的代谢，在长期服用这样的降压药时，体检就应该关注一下尿酸值，因为利尿剂会有导致尿酸升高的副作用，如果和阿司匹林一起吃，就要更加注意尿酸的问题，因为阿司匹林同样有影响尿酸代谢，升高尿酸的作用。

如果您服用的是洛尔类的降压药，如倍他乐克，索他洛尔等，那么体检时不妨注意下血糖指标，长期服用洛尔类药物，可能会对人体的血糖代谢机能，而长期服用他汀类药物，同样也可能会有升高血糖的不良反应，因此，在服用这类降压药，同时服用他汀时，应当在体检时检查血糖，注意血糖升高的风险。

长期吃他汀 药注意 检查哪些项目？

他汀类药物，如立普妥，是临床上调节高血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物和最常用药物，长期吃立普妥，体检时应当需要注意以下几个方面的指标：

1. 转氨酶：他汀类药物可能会对肝脏造成一定的不良影响，在指标上反应就是转氨酶的升高。一般情况下，在服用他汀类药物的前3个月，就应当就医检查转氨酶的变化情况，而在体检时，也应该重点注意转氨酶的指标，如果转氨酶升高3倍以上，应当停服他汀。他汀类药物对肝脏的影响，除了会导致转氨酶升高以外，还有可能导致胆红素等指标的升高。

2. 注意肌酸激酶值，他汀类药物除了可能对肝脏产生毒性，还有可能会对肌肉细胞产生不良影响，如果出现肌肉痛的问题，应当尽早的就医检查肌酸激酶值，肌酸激酶值超出基准值10倍以上，应当停服药物。

3. 注意血脂指标，服用他汀类药物，不但要注意它的安全性，还应当注意它的有效性，吃了一段时间的他汀类药物，血脂到底控制到什么程度呢？体检时不妨关注下血脂指标，看血脂是否达到了预期的水平。

长期服用阿司匹林注意检查哪些项目？

长期服用阿司匹林最大的风险还是我们经常强调的：出血风险。因此，长期服用阿司匹林的朋友，不妨在体检时，进行一个凝血功能的检查，注意身体的凝血功能情况。

长期服用阿司匹林的朋友，特别是与其他非甾抗炎药同时服用的朋友，如果经常有胃部不适情况的，不妨进行一个胃镜检查，如果发现胃部疾患，有可能会有内出血风险的，应当加服胃黏膜保护剂，如拉唑类药物保护胃黏膜，减少消化道出血风险。

长期服用阿司匹林的朋友，在体检时，还可以做一个大便隐血的检查，以便及时的发现出血风险，即使停药或调整抗血小板的用药方案。

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