长期服用阿司匹林,服药时间应合用选择,用药前这2点应充分评估

阿司匹林肠溶片应当空腹服用，服用后半小时到一小时后，即可吃早餐。

阿司匹林肠溶片，特别是低剂量的阿司匹林肠溶片，比如75mg，100mg 规格的，很多中老年人都在服用，主要是为了预防和减少心血管疾病风险，用于心血管疾病的一级预防和二级预防。其主要的药理作用在于阿司匹林能够抵抗血小板凝集，防止心血管疾病风险导致的血栓的生成。

为什么要选择肠溶片呢，主要是考虑到阿司匹林这个药物本身对胃黏膜有一定的刺激性，长期服用，可能会损伤胃黏膜，有导致溃疡发生的风险，选择阿司匹林肠溶片，可以使药物在肠道内溶解吸收，减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，因此，一般都建议长期服用低剂量阿司匹林的中老年朋友，选择肠溶片，增加长期用药的安全性。

肠溶片为什么要选择空腹服用？通常情况下，肠溶片的外层有一层肠溶性的包衣膜，这层膜的作用就是包裹药物，使其在酸性的胃液环境中不会崩解吸收，而进入肠道后，肠溶衣开始融化，内部包裹的药物开始崩解吸收，这就是肠溶包衣片的作用机理。这种情况下，就需要是药物快速的通过胃部，尽快的到达肠道开始起效，如果再胃部滞留时间过长，可能会导致肠溶衣的溶解，药物在胃部就会有一定的释放，刺激胃黏膜。空腹服用肠溶片，可使药物快速的通过胃部，进入肠道，尽快的崩解吸收，减少胃部的滞留时间。如果饭后服用，食物包裹药物，食物在消化过程中，会影响药效，也会延长药物进入肠道的时间，是不正确的。

空腹服用阿司匹林肠溶片，药物可以在半小时左右通过胃部，到达肠道，因此，服药后半小时到一小时，就可以进餐了。

除了服药时机的掌握，长期服用阿司匹林肠溶片以前，一定要充分的做两个方面的评估：

1. 充分评估服用阿司匹林的临床适应症：确实有需要服用的适应症，如果经过评估，确实需要服用阿司匹林进行心血管疾病的预防，那么请遵医嘱服用，但是不建议不经过评估，私自服用这个药物，没有什么药物是有病治病，没病强身的，如果不需要而坚持吃，反而对身体可能造成较大的不良反应。

2. 充分评估出血风险：服用阿司匹林，除了要注意剂型选择，服用时间等方面外，还一定要注意选择该药物前，一定要进行充分的出血风险评估，特别是消化道出血的风险。在服药期间，也要注意出血风险，一旦出现呕血，柏油样便等消化道出血症状，应及时停药就医。

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