“一叶障目”缘何亲睐青壮年男性？

——306医院高付林教授科普讲座（21）

高付林，解放军306医院，眼科

品牌质量管理办公室 编辑

"一叶障目"原意是：眼睛被一片树叶挡住，指看不到事物的全貌，这在眼睛就是常见的一种眼底疾病："中心性浆液性视网膜脉络膜炎"，简称"中桨（CSC）"，多见于青壮年男性，因为劳累、熬夜引起的突然视力障碍，一觉醒来发现眼前似乎有什么东西糊住了，挥之不去，越是想看清越不清晰，而眼睛不红、不痛、不痒，经过检查发现是视网膜黄斑区的神经上皮脱离，可它为什么亲睐青壮年男性呢？

1. 高发人群："中浆"，是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。多见于25～45岁的男性青壮年，男女之比约5～10∶1，90%以上为单眼发病，为一种自限性疾病，部分易复发者，往往病程迁延，多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变，导致永久性视力减退。

2. "中浆"的表现：视物模糊、颜色变暗、变小、变形、中心视力下降。

3. 需要做的检查：包括：视力、矫正视力、眼压，眼底荧光造影/AngioOCT/OCT。

4. 如何治疗？视力可以恢复吗？急性中浆患者（病程小于6个月）：时间并非是分类的绝对指标，还要结合病人的临床特点进行分类，经过休息，调整作息，或激光治疗，有自愈的可能。慢性患者（病程大于6个月）或称迁延性。：因病程迁延不愈，通常会有不同程度的视力下降，严重患者也可以引起黄斑区出血、PCV等导致失明，

5. 如何预防？ (1) 避免精神紧张，长期熬夜，比如长途开车奔袭、工作压力大、长时间注视电脑的男性青壮年，当长期处于精神紧张、过度劳累等应激状态下，此时血液中儿茶酚胺和皮质醇水平升高导致发病。(2) 有文献说： A型性格主要为急躁、个性强、易冲动、有强烈的时间紧迫感和过分的追求成功感， 喜欢争强好胜等特点，这部分人群易发生中浆的原因是体内的激素含量比常人高。(3) 其它高危因素还包括抽烟、酗酒、应用抗生素和抗组胺药物、自身免疫病、高血压、肾上腺肿瘤等。

6. 治疗进展：常规疗法为激光光凝、光动力疗法（PDT）及口服药物治疗。 半量PDT：CSC治疗最佳手段，光动力疗法（PDT）作为一种较新的治疗方法，目前已取得了很好的疗效。

【小贴士】

(1) "中浆"容易复发，且在若干年后有发生黄斑病变的可能，需要定期复查眼底，必要时行黄斑OCT检查，防患于未然。(2) 饮食要求：十字花科、叶黄素、玉米黄素等。(3) 切记：不要过劳、合理安排作息、保持乐观积极向上的生活态度。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/44631.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 缺血缺氧性脑病

下一篇: 呼吸道合胞病毒