11月2日，晚11点，急诊有一胸痛患者会诊，从症状和心电图判断怀疑心肌梗死。

患者是一位61岁的大叔，表情痛苦，平时抽烟，不喝酒，有高血压病史；但是心电图并不是那种典型的心肌梗死，做完心电图还得看抽血的肌钙蛋白及心肌酶的结果才能进一步诊断。

这期间王医生需要和家属进一步沟通，家属中主事的应该是他的儿子，带着一副眼镜，说话有一套，患者儿子说：“网上说怀疑心肌梗死，需要尽快做造影，不需要等待血的结果，你这在这里等，耽误了，负的起责任吗？”

王医生不得不再次和这位家属交流：“我可以再给您解释一遍，急性心肌梗死分为两种：

一种是根据心电图很容易诊断的，这种心肌梗死，可以尽快去做造影，甚至做支架，同时等待血的各项结果。

还一种心肌梗死根据心电图是无法判断的，我们需要化验血，而且这种心肌梗死也不能尽快造影，需要根据危险分层，决定是24小时内造影，还是一周后造影。

目前您父亲的表现更像第二种，我们暂时不能确诊是不是心肌梗死，但治疗不会延误，因为暂时无需造影，先用药物治疗，药物治疗的方案是一致的。”

那位儿子，转身拿着手机不知道是不是又看了一会儿；过来一会找到急诊医生说，那就听你们医生的吧......

其实在临床常常能够遇到这样的事情，这个家属只是其中的一个代表，网络发达了，什么都能查，可是毕竟：术业有专攻，闻道有先后；上网都能看病就不要医院和医生了。

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医生，你先别急抽血，你先看病。

抽血，抽血，西医看病就知道抽血，还抽好几次，也不知能化验一个啥名堂。

这是很多朋友，对抽血的质疑。

作为心血管医生，举一个例子，比如一位急性心肌梗死的患者入院，我们需要:

1、血常规:了解白细胞，看有没有感染，或应激；血红蛋白，看有没有贫血，以方便用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，肝素抗血小板、抗凝；为尽快抗血小板，抗凝做好准备。

当然，那种心电图典型的心肌梗死，只要没有明确出血病史，也可以直接服用阿司匹林，无需等待化验学的结果。

2、肌钙蛋白、心肌酶:验证和诊断急性心肌梗死，尤其急性非ST段抬高型急性心肌梗死，心肌酶意义重大。就像这位大叔，只有化验结果出来才能确诊是不是心肌梗死。

3、电解质了解血钾、钠、氯：低钾或高钾都会造成恶性心律失常，加重心梗风险，如果血钾低需要尽快补充血钾，以免因为低钾造成恶果。

4、凝血酶:为下一步抗凝以及使用肝素打好基础，如凝血不正常，会增加出血风险。

5、肝肾功:这是最基本的检查，为下一步使用药物及造影做好准备，肝肾功不好都会增加出血风险，有好多药物也不好使用。

6、血糖、血脂:低血糖、高血糖都会有一定的风险；对血脂的了解，明确高脂血症诊断，为调脂做好准备。

7、术前病毒系列:对于需要急诊支架术的患者，必须了解术前病毒。

8、BNP：配合了解心功能。

这就是一个急性心肌梗死的普通抽血目的。

除了心血管系统，作为临床抽血，可以查出哪些病呢？

1、血液系统疾病

有没有贫血，贫血的程度，有没有缺铁，红细胞形态，白细胞数量等等，有没有白血病，是不是通过骨髓检查，进行分型。

白细胞、中性粒细胞等等判断有没有细菌感染。

血小板情况，判断有没有血小板疾病。

2、内分泌的疾病

糖尿病，空腹以及餐后，还有糖化血红蛋白，这是最基本，；

甲亢或者甲减的患者，通过验血，看看甲状腺激素有没有异常。

3、脏器功能

肝肾功能有没有异常，转氨酶，胆红素，肌酐，尿素氮等等。

代谢性疾病，血脂高不高，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有没有异常。诊断高脂血症的依据。

4、肿瘤

肿瘤有时候通过抽血也是可以查出来的，很多肿瘤患者会出现贫血，还有种类众多的肿瘤标志物，癌胚抗原，AFP，CA-199，CA125等等。

5、病毒系列

排除各种肝炎、梅毒、艾滋病。

6、免疫系统疾病

比如类风湿关节炎以类风湿因子、抗Sm抗体等抗体滴度的改变，干燥综合征以抗核抗体、SSA、SSB抗体的阳性为主。

此外，还需要血沉、C反应蛋白检查评估疾病活动度及治疗效果。

还有最常见的几个关于总抽血的问题，王医生一并告知：

1、抽血为什么不是一次？

2、为什么不是一管血呢？

3、总抽血会贫血吗？

4、抽出来的血液去哪了？

1、不是一次，很多指标是动态的，而且短期了解变化很重要，比如感染时候查白细胞，使用药物以后是否恢复正常，要通过血液来反应；心肌梗死反复查心肌酶，是因为心肌也是动态的，心肌梗死开始几个小时，逐渐升高，直到24小时左右达到高点，此后逐渐恢复正常等等情况。

2、不是一管，因为项目不同，仪器试剂盒等等不同，血常规、凝血、病毒系列、免疫系统、肿瘤标记物等等都分别需要一个独立的管子；肝肾功、血糖、血脂、电解质这些可以在一个管子里。

3、我们化验抽血每次约少的3-5ml，最多10ml，我们体内的血液大概4000-5000ml的血液；我们每次献血200ml都不会造成贫血，何况10ml？肯定不会造成贫血。

4、这些血液经过化验后，作为医疗垃圾，专业处理。

血液检查在现代医学中占有非常重要的地位，对于疾病的诊断非常有意义，有时候起着决定作用！

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医院每天抽血检查完以后，是怎么处理检查后血液的呢？

现在医疗水平越来越发达了，很多人一有事情都会往医院跑，但是在医院看医生大部分的医生都会做一个检查，那就是都会给患者抽血，有很多人都有一些疑问，因为为什么总是会抽血呢？抽出来的血到底都去哪了呢？

在医院里面抽血是一个非常常见的事情，也算是一些疾病必须要做的一件事情，因为医院抽血之后要将血进行检查，对于很多疾病都是需要血来检查出某些问题的。一般医生抽血之后都会进行血常规的检查，看看白细胞有没有感染，也会检查血液当中的各种东西，通过这些指标来判断自己有没有患某种疾病。所以说抽血是非常重要的，医生如果不抽血就无法知道血液是否正常，也就不能准确的判定患者身体到底健不健康。

在医院里面做抽血检查，有些时候也不会只抽一管血，而是要抽好几管血，其实这也正是因为要检查不同的项目才会这样。人在进行抽血检查的时候可能要检查血液当中是否有病毒、肿瘤和免疫系统等方面的问题，所以有些时候就会抽好几管血，但是总体的量都是不多的，大概不超过20毫升。

在医院里面医生建议先去做抽血检查，那么就要去做抽血检查，医生建议做那肯定是有医生自己的想法的，而且做抽血检查也不需要抽很多的血，大概只要几毫升就可以了。有一些人可能会觉得抽了血之后就会引起贫血，其实抽血并不会引起人的贫血，而且这一点血量很容易在平时就通过饮食补回来了，所以大家也完全不用担心。

在医院里面患者的血液经过检查之后，就会作为医疗垃圾专业的处理掉了，大家也不用担心自己的血液会用来做某些东西。可能有许多外行人都不理解为什么医院会抽人的血来做检查，但是每一个行业都是每有每一个行业的需要的，作为患者或者患者的家属，应该要配合医生的治疗，这样才可以让人的身体变得更加健康。

在医院里面做检查，医生一般都不会乱做，都是根据一定的猜测而做的，如果自己没有去做这些检查，就无法将身体的正常状况检测出来，也就不能及时治疗这些问题了

看病时为啥要抽血，抽出的血到哪里去了？

拥有健康的身体，应该从一点一滴做起！如：不偏食、不厌食、不挑食！并且要做到每天体育锻炼！还有多喝水，多吃水果。健康来自健康的生活习惯，关注张医师，每天为大家推荐健康小妙方。

在生病的时候，一般很多人都会选择去医院看病。在无法判断病情的程度的时候，医生会让病人去抽血化验，然后再拿报告单去给医生看，最后进行药物治疗。有时候一些简单的小疾病是不用抽血化验的，比如感冒，发烧等等，直接吃药就可以。如果是一些难以判断的就要抽血。一般人看到针头就会有恐惧感，就会害怕抽血。无论是抽多少血，很多人都会心疼，这时候有人就有疑问了，抽完化验过的血最后去了哪里？或者是看起来不严重的疾病为什么要抽血呢？

1.为什么要抽血？

在我们的身体中有很多的疾病，但是很多都是不明显的，它会躲起来不让人们发现，这个时候通过平常的眼睛是看不出来的，就要借助一些医疗器械。我们的血液中会有很多各种各样的疾病，只能通过医疗器械才能看出来。一个人在每一天血液的状态都是不一样的，所以有些病人就要定期的去抽血。但并不是每天都抽，每天都抽的话一般的人是受不了的，而且体内的血液也还没有恢复过来。

2.每次抽血的量是多少呢？

抽过血的人都知道，在抽血的时候护士都是拿一个管来装血的，这个管的容量是20毫升，但是不会抽满一管，一般都会在一个定值的范围内。

3.抽一管血够用吗？

血液在检查的时候要经过很多道工序，每一个工序都会用到血。他们要检查血液中有什么问题，就要在血液中加一些东西，经过多次以后血液就不够用。所以有时候会抽两到三管血。

4.化验完的血去了哪里？

当血液经过化验之后，医护人员得出报告单的时候，化验完的血液就会被当做垃圾处理掉。当然，并不会直接丢掉，会妥善处理好之后才会丢到指定的地方。

最后，要告诉大家的是，大型合格的医院都会妥善的处理检测过的血液，不会用到什么非法的地方。还有就是不要害怕抽血，抽血是对我们身体疾病的一个检查，对我们的身体没有坏处。最重要的是，要注意身体健康，多锻炼身体，注意饮食习惯，保持愉悦的心情，这样疾病也就会远离我们了。

医院每天抽血检查完以后，是怎么处理检查后血液的？

这是在考医用垃圾分类么？

病人的血液和血清在医疗垃圾分类中属于 感染性废物 ，应该丢在黄色的垃圾桶里（医院走廊一般都有两个垃圾桶，一个套着黑色的袋子，另一个套着黄色的袋子）。当垃圾桶盛放大于3/4时，这个袋子就会被封口，标明科室送到医院医疗废物要存处，送到以后需要签字核查等等。

这类垃圾一般只能存放两天，两天后将会由人民政府所负责组织建设医疗垃圾运输处理公司运输到专用的医疗垃圾处理厂处理。这个处理也不是随随便便就能处理的，需要当地卫生行政主管部门监管。

根据国家的法律法规，医疗垃圾是不允许转让、买卖的，不允许邮寄，不允许通过火车，飞机和船运输医疗垃圾。关于医疗垃圾废物的处理这些年执行得非常严格，国家也会派人到各个城市明查暗访。

我作为一名检验科医生，对于这个问题最熟悉不过了，可以说在医院里没有任何人知道的比检验科的熟悉，因为医院每天抽的血液标本，最终都是送到检验科来化验，不论是门诊的、住院的，还是体检的。那么，医院每天抽那么血，这些血液除了化验之外，剩下的怎么处理呢？是不是就当垃圾扔掉或者另有用途呢？下面，我就为大家揭开这个问题的真相。

现在我们去医院看病，抽血是免不了的事情，有时候只是抽少少的一管血，有时候却要抽许多管血，特别是我们在做体检的时候，一下子最起码要抽5管血左右。这也造成许多人有疑问，为什么要抽那么多管血，一管血难道不可以做完检查吗？

其实，一管血真的不能做完所有的检查项目。不知道大家有没有发现，在我们抽血的时候，我们可以看到那些抽血的管子有各种颜色，有紫色的、有蓝色的、有红色的、有绿色的、有黑色的、有橙色的、有灰色的。因为不同的检查项目用的标本也不一样，有的用全血，有的用血浆，有的用血清，这就需要用到不同的抗凝剂，因为不用的抗凝剂会对血液的某些成分有影响，所以检查血液中不同的成分，就需要用到各种不同的抗凝剂，这就需要抽几种不同的血液标本。比如我们做血常规检查，就要用紫色的管；做凝血功能检查就需要用蓝色的管，做生化检查就需要永红色或者橙色的管；做血沉检查就需要用黑色的管。

另外，也有一些患者认为，医院每次都抽那么多血，是不是拿去买啊？就按照一管血5毫升来计算，一天最少也几千支血液标本，那也几千毫升甚至上万毫升的血啊，也值不少钱吧！

这个真是比窦娥冤还冤！这些血液怎么能拿去买呢？这些血液标本在我们医生的眼里那就是一种被视为有传染性的标本，大家应该发现护士在抽血时都带着手套，还有我们检验科的工作人员在做检查是也是带着手套的。这是为什么？这是防止被血液污染，因为有些患者的血液标本中可能存在某些具有传染性的病毒，比如乙肝病毒、丙肝病毒，甚至还有一些可能有艾滋病毒、梅毒等，这样的血液谁敢要。还拿去买？那无疑是异想天开了。

上面说了为什么医院需要抽那么多血的原因，下面我们就回归正题，说一下这些血液标本是如何处理的。

一般来说，当我们在门诊或者住院部抽了血之后，会有专门的护工将这些血液标本送到检验科，再将血液标本进行分类，送个检验科不同的科室，比如血常规的送到临检室，肝功能、生化检查、血脂等送到生化室，乙肝两对半等送到免疫室。之后一些需要血清或者血浆检查的就要再经过离心处理后上仪器进行检查化验。

当每一天这些血液标本做完检查之后，检验科各个科室的工作人员就会将这些血液标本放置到专门储存血液标本的冰箱，按时间顺序分类放入指定位置，冷藏封闭保存7天，并做好入库保存标本的各项登记，并签名。而在这些血液标本保存的7天时间里，如果患者对检查的结果有异议怀疑的，那么就可以拿来复查。

之后这些经过7天封闭保存的血液标本，再由检验科的工作人员将这些血液标本进行高压消毒灭菌处理在121的高压消毒灭菌锅里面消毒30分钟，之后再将这些处理后的血标本放入防渗漏双层黄色塑料袋内。最后再由医院专门的人员统一将这些医疗废物运到暂存处后统一运走处理。

总的来说，医院每天抽的那么多的血液标本，在做完相应的检查化验项目之后，是先要放在专门的冰箱冷藏保存7天，之后再经过高压消毒灭菌处理，被当作医疗废物处理，并不是人们想的那样拿去买钱或者直接扔进垃圾桶里面扔掉，毕竟血液是具有血源性传染的危险。

每天血样检测完后在下班之前收入冷库保存一周，以备复查。一周后将血样放入压力容器，由持有压力容器使用资格证的人员进行高压蒸汽灭菌，处理完后的标本放入标有生物危险的医疗垃圾专用黄塑料袋，套两个，贴上感染性或者损伤性废物的标签，写明经手人和时间以及重量，经由污物处理通道送走，由专门回收医疗垃圾的公司派车收走，医院的流程就走完了

一般医院体检抽血有两个项目，一个是血常规，主要检查有无贫血或白细胞低。另一个是做生化检查，主要是看一下肝肾功能和血糖血脂。而这两个项目对标本的要求不一样。血常规要求血液不凝聚，所以管子里面要加抗凝剂。而生化检查需要凝聚分离成血清用，所以里面要加分离胶。

医院里面都有一套完整的医疗垃圾废物和医疗废物处理制度，它们被分成不同的类别运送到专门的机构进行处理。

我在下面的乡镇卫生院工作，刚好是做检验的。给病人抽血时，有些病人对抽那么多的血有疑虑。有的怕血抽多了对身体不好，有的甚至直接问他们的血做了化验后是不是卖给别人了。对于这些问题，我想说他们真的是想的多了。

首先，抽那么一点血不会对身体怎么样。大家看看那些献血的就知道了。每个人的骨髓都有正常的造血功能，就算献血员抽那么多的血，在经过充分的休息和营养后，不会影响 健康 。另外，那多余的血更加不可能卖给病人了。就连你想去献血也得经过层层的检查，在确认你的身体没有毛病之后才有资格。而你想一下，化验后剩下的血谁敢用啊？

所以，大家在去做体检抽血时，不要有那么多的顾虑。医生会根据检查的项目来决定抽多少血，不会故意多抽的。

医院检验科室对使用过的血液标本，肯定是要统一处理的，不过得按规矩来。

处理废弃的血液标本，无论是否有传染病，都必须按照国家《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》执行。

使用过的血液标本先得在专用冰箱冷藏7天，目的是对临床或者病家如果对检验结果有质疑时，便于复核再使用。

过了7天后，要将冷藏的血标本进行高温高压消毒处理，或者采取其他消毒方法灭菌，等于是做了对人体 健康 和环境无公害的初步处理，然后装进专用的黄色塑料袋，贴上感染性标签，注明经手人、时间、重量。通过内部转送通道，集中存放在医院专门设置的存放点，并设有明显的警示标志，避免其他人误触误拿。

待由政府部门批准成立的医疗垃圾回收单位按约定，派出医疗垃圾专用运输车，签字办理移交手续后运走。送到专门处理厂做进一步无害化处理。

整个操作过程其实是非常严格的，是不可掉以轻心的事情。

地方卫生监督执法部门会对这项工作进行不定期检查及专项督查，以便发现问题及时整改。

我是康医生，谢谢朋友们的关注！

在这个快速发展的今天，空气污染， 汽车 尾气，工厂排放，工业等等。生活中到处都有细菌病菌，所以现在的人，比以前那些年代人免疫力下降，体弱多病了，动不动生病。那生病了当然要去医院，医生会让我们抽血化验，抽满满的两三管。化验只需要一点血，那剩下来的血到哪里去了呢？

那这些检测用的血在化验后去哪了呢？医院化验完毕的血液，通常都会保存3-7天，这是为了防止有的人需要复查。而且这些血液的保存都是要在特定的恒温状态下存放。 之后使用完毕的血液，需要经过高压灭菌，这是为了杀死可能存在的病毒。

然后就变成了“医疗废品”，每个医院都有专门的收集点，所有的医疗废品按照分类放在一起，然后由有医疗废品处理资质的单位统一运到专门的地点进行消毒处理。

按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》严格执行有关流程。首先检测的标本需要集中保存一周，以免有的患者需要复查。一周后，这些标本在出检验科前必须高温高压消毒以及化学方法灭菌，确保标本的安全性，然后就变成了医疗废品，和其它的医疗废品分类一起由专门废品处理单位拉走处理焚烧掉。

所以放心医院抽血化验后的血不会被再利用或者转入市场。

当医疗废弃物处理

医院体检每次抽那么多血，除了化验所用之外，其余的如何处理？作为一名医院检验人员，今天我们就来对这个问题所涉及的方面来谈谈。

首先无论是针对体检人员，还是门诊病人，又或者是住院病人，我们检验所需采集的血液不会过多采集，不同的检验项目有不同的采血管，每种采血管它都有一个要求，必须要采多少毫升的血液才可以，血液采集不够或者过多，在做化验项目的时候它就会影响结果的准确性，会使临床医生对疾病的判断和治疗造成影响和干扰。

在工作过程中我们经常会遇到有病人会这样问我们:

“医生，你们抽我那么多血是不是你们要去卖它？”

“医生，你们抽我这么多血你们是不是用完拿来煮毛血旺吃？”

“医生，你们少抽点我的血，这么多血都要把我抽干了，血抽干了我就活不成了！”

“医生，你直接满满的抽一管就够了吧，这么多管子每管都抽一点就不抽了，是不是太浪费管子了？”

……

针对这些病人，我们只能耐心的去解释:正常成人的血量是4 5L，占体重的6% 8%。而血液是由血浆和血细胞组成，血液中血浆占55%，血细胞占45%。男性比女性血量略多，女性在妊娠期间血量可增加23% 25%。而且正常情况下，人体的骨髓是出生后唯一产生红细胞，粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。而骨髓分为红骨髓和黄骨髓，随着年龄的增长，红骨髓脂肪化为黄骨髓。 健康 成人黄骨髓约占骨髓总量的50%，当机体需要时，黄骨髓可重新转变为红骨髓参与造血。

所以不必担心在做血液检查时是会把自己身体里的血液抽干。就像献血时一次最高可以献血400ml是完全没有问题的，而且每次抽血化验所需的血量也就几毫升甚至几十毫升而已。

而化验结束后所有的血液都会统一放在2 8 的冰箱保鲜层冷藏放置一个星期，等一个星期后，临床那边所收到的结果无异议后会统一用高压灭菌锅121 ，20 30分钟灭菌处理，然后装在感染性废弃物的医疗垃圾箱里，再统一交由医疗垃圾处理公司处理，整个过程都会严格操作和留下相关登记记录。

而且不论是检验结束后的血液，还是大、小便标本，精液、前列腺液标本，或者是口痰标本，或其他的分泌物标本……在遵循医生所要求的所有检验项目检验结束后，我们都会按照相关医疗废弃物的要求，再规定的时间，对其分类处理及登记。

参考文献:

人卫版《临床检验基础第三版》，主编罗春丽

军医版《2017临床医学检验技术(师)应试指导及历年考点串讲》

人们去医院体检时，医生把检查对象分 健康 体检（主要体检：血常规化验、血脂、血糠、肝功能等）和病理体检。抽血人员会依据医生开据的体检单，一次性抽几管血。因不同的血液化验项目需要不同的检查设备来检测。对化验剩余的血液有些会在冰箱里存放7天，如果患者对检查结果有疑问时，可以用来做复检，7天后医院把剩下的血液作为医疗垃圾进行处置。

这些用户的血都是废血，有各种抗体和传染病的病菌，用后都交给消毒部门统一处理。

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