肠息肉要不要切？切完了还会复发吗？

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作者丨闵寒

单位丨苏州市立医院 消化内科

来源丨吉米大夫

Q

肠息肉要不要切？切完了还会复发吗？

A

1、为什么要切除肠息肉？

2、哪些肠息肉容易变癌？

3、切了以后会不会复发？

4、多久要复查一次肠镜？

壹

为什么要切除肠息肉？

随着我们肉吃得多了，蔬菜水果吃得少了，容易得的肿瘤类型也发生了变化。比如肠癌现在出现得越来越多，那肠癌可以预防吗？怎么预防呢？

肠癌的出现不是一天两天，而是要经过好多年。让肠癌出现的原因也很多，但95%的肠癌都是从息肉变来的。原来息肉是大部分肠癌的“元凶”！！！

美国以前肠癌非常多，但最近10年居然新出现的肠癌比原来少了30%，他们干了什么事呢？

就是让更多的人做肠镜，发现肠镜后把息肉切掉，原来这就是预防肠癌发生的最好方法啊！

方法都交给你了，为什么你还是不愿意体检做个肠镜？等你都大便有血、人瘦了，发现的可能就不是息肉了。世上有一种药是没有的——后悔药。

所以，体检做个肠镜，发现肠息肉切除掉，是预防肠癌的最好方法！怕疼？还有无痛肠镜可以选。

贰

哪些息肉容易变癌？

虽然说，肠息肉是肠癌的“元凶”，但也不是所有的肠息肉都容易变癌的。请记住容易变癌的息肉的名字叫：腺瘤性息肉。

是不是腺瘤性息肉是病理报告才会告诉你的，所以一定要关心病理结果。

腺瘤性息肉又包括了：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易变癌，就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这个，息肉变癌的危险性是不同的：

低危险：1-2个；小于1cm的管状腺瘤；增生性息肉。

高危险：3个及以上；大于1cm的管状腺瘤；绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤腺瘤；病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。

对于低危险的，你可以放点心；对于高危险的，一定不能放过他们，也许哪一天他们就变癌了。

切了他！

所以，不是所有的肠息肉都会变癌，但一定不能放过容易变癌的息肉，他们就是“定时炸弹”~~

叁

切了以后会不会复发？

真想告诉你是不会复发的，但医学的真相却是残酷的：有可能再长出来的，每个人不一样。

再长出息肉的原因有哪些呢？

1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75-80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

2、大于1cm的息肉切除后，特别是采用分片法切的，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%-35%。

3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因，都可能导致没有看到肠息肉。

肠息肉复发主要有三种可能：真正的复发、没有切干净、没看到。有时，切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉，这也是正常的。

所以，医学的真相很残酷，肠息肉是有可能复发的，医学上不存在100%，所以我们能做的是：定期复查。

肆

多久要复发一次肠镜？

这个也是说法不一，我们国家还没有确切的研究数据可以告诉我们：切完多久要复查一次肠镜，但国外数据是有的：

低危险：5年复查一次

高危险：1-3年复查一次

恶性程度较高的锯齿状息肉病综合征：1年内复查。

（什么是低危险、高危险，看本文第二点）

毕竟数据是来自国外的，国外做一次肠镜真的好贵好贵，也许他们的心脏也是大的。

我们一般还真不敢等这么久，应该是更短一点的时间吧~~

最终要听手术医生的建议，因为他对你最了解。

不同的病理结果决定了多久复查一次，最终听医生的。

所以，切完息肉后，你就安静地躺在病床上等待病理结果出来。会不会复发，多久复发肠镜，这些问题只有等那时候才知道。这之前，谁都不知道。

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