高尿酸血症不仅引起痛风(痛风来袭,不仅是关节炎,还有你的肾!),也是代谢性疾病如糖尿病、代谢综合征、高脂血症等以及慢性肾病、心血管疾病、脑卒中多种心血管疾病或相关疾病的独立危险因素。
【代谢综合征】
我们都知道,胖子、高血脂、糖尿病都是代谢出了问题,有一种集肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病危险因素于一身的临床症候群就叫做“代谢综合征”。研究发现,血尿酸水平升高增加代谢综合征的患病率。难怪高血压、高血脂、糖尿病的患者常常合并高尿酸血症呢!
代谢综合征最主要的原因就是肥胖和胰岛素抵抗。而血尿酸水平就与胰岛素抵抗有密切的关系。血尿酸升高也是代谢综合征中的一项代谢紊乱。
【糖尿病】
高尿酸血症也增加2型糖尿病发生发展的危险。研究发现,血尿酸水平与胰岛素抵抗显著相关,并且和体重、腰围、血脂中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增加有关,而这些因素都与糖尿病的高发有关。高尿酸血症的人发生糖尿病的风险比血尿酸正常的人要增加95%。
【高血压】
前面说了,高尿酸血症是高血压发病的独立危险因素。血尿酸增高可以使血压升高,促进动脉硬化,高尿酸血症患者高血压的发病增多。有研究发现,血尿酸升高1mg/dl,发生高血压的危险就增加23%。而且高血压如果合并了高尿酸血症,即使降压治疗把使血压降到正常,心血管事件的风险仍然高于血尿酸正常的人。
【增加冠心病死亡风险】
这不是危言耸听。研究发现,血尿酸水平显著增高可以增加冠心病患者的死亡风险。因此,血尿酸水平可以预测因心血管病引起的死亡或其他各种原因引起的死亡(医学上称为“全因死亡”)。高尿酸血症可以使放置了冠状动脉支架的患者冠脉内血流减少,还会增加支架术后再狭窄的发生。
【心力衰竭、卒中】
高尿酸血症还是发生心力衰竭、缺血性卒中及死亡的独立危险因素。
【痛风性肾病】
说痛风时说过(痛风来袭,不仅是关节炎,还有你的肾!),血尿酸水平升高可以导致急性和慢性尿酸性(痛风性)肾病,可以引起肾结石,这样,就增加了发生肾功能衰竭(最终导致尿毒症)的风险。而肾功能衰竭时,尿酸的排泄又会受阻,又反过来引起血尿酸水平的增高。这两种情况互为因果,就更加速了疾病的恶化。
哪些人是高尿酸血症的高危人群
年龄40岁以上(尤其高龄),男性,肥胖,父母或子女中有痛风史、静坐生活方式以及经常参加宴请的人群。
有不良饮食习惯的人群。如喜食高嘌呤饮食、贪食肉类、酗酒,患有高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病,也容易患高尿酸血症。
其实,还有一种疾病也与高尿酸血症有关,那就是睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾声阵阵,当心是病!)。研究发现,有睡眠呼吸暂停综合征的人,容易合并高尿酸血症,而且是与疾病(缺氧)的严重程度有关的。有研究认为,是因为睡眠呼吸暂停会引起机体缺氧和二氧化碳潴留,就会影响身体里的能量(嘌呤)代谢,就会导致嘌呤产生过多,尿酸就升高了。
对于高危人群,应该定期进行筛查,检测血尿酸,以及早发现高尿酸血症。
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