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中医文化博大精深,中药的煎煮方法更是大有学问。现在许多医院、药房都提供“代煎”服务,但仍有许多患者倾向于自己煎药。一副中药药效的发挥除了与医生辩证遣方得当与否有关,中药煎煮的细节也会影响方药的临床疗效。现将中药煎煮的相关知识介绍给大家,让您在面对大包小包的药材时不再迷茫。
器
具
选
择
工欲善其事,必先利其器。一般建议选择砂锅、搪瓷锅或者不锈钢锅,但要保证容器干净,切忌带有油垢。
最近流行的养生玻璃壶也可用于煎药。不建议使用化学性质不稳定的铁锅、铜锅。铁器在煎药时可以和汤药中所含的鞣质、生物碱、蒽醌类等成分发生化学反应,这既会影响汤药的品质,又可能对人体产生不良影响。
此外,还应根据药量选择药锅的大小。药锅过小,添加水少不易煎出有效成分。
煎
药
准
备
煎药前最好将药材用常温水浸泡,建议以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间为1-1.5小时;以根、种子、根茎、果实类为主的药物,浸泡时间为2-3小时。这样可使药材恢复天然形态,对于质地较轻的药材可避免煎药时漂浮于水面,而一些质地坚硬的药材通过浸泡有效成分更容易浸出。
煎药时的加水量以浸过药材两横指(2-3cm)为宜,若药材浸泡后水位下降,应适量添加水,第二煎时,水位稍高出药物表面即可。
煎
药
注
意
煎药时要注意“火候”,一般先用武火(大火)煎至水沸,煮沸后改用文火(小火),使之保持微沸状态约30分钟,过程中注意搅动。第二煎的时间约为20分钟,将两煎的药液混合,分两次服用。
依据药物的性质及治疗需求,煎药时间也稍有不同。倘若处方中大多为发汗解表、芳香化湿等质地较轻或含有挥发油的中药时,如金银花、紫苏等,为防止有效成分损失,应适当缩短煎药时间,水沸后文火煎10-15分钟即可。而对于质地坚硬,具有滋补作用的中药,如人参、黄精等,应文火久煎,水沸后煎煮30-40分钟甚至更久,也有人建议大剂量和补虚药可以三煎或者四煎。
特
殊
煎
服
自己煎药的朋友会发现,我院药房的中药有一些是单独包装的,这是因为这些中药需要特殊煎煮。对于一些简单的例如“先煎后下”等要求大多数朋友都能理解,但对于“烊化、包煎”等不常见的名词常常会令第一次煎药的病人不知所措,下面将一些特殊煎法介绍给大家。
[先煎]
(1)矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类等质地坚硬的药物。
(2)毒性较大的药物,如川乌、附子、草乌等,通过长时间的高温煎煮可以降低毒性。
(3)某些植物类药,虽然质地柔软,但因有效成份及组织结构的关系,需要先煎才有效,如麻黄、石斛、绞股蓝等,皆应先煎煮沸,吹去浮沫,然后纳入他药。
[后下]
在其它药煎煮以后,停火前的5-10分钟再将药材纳入,煎沸5-10分钟即可,称为后下。一些花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成份多的药材,如薄荷、肉桂、荆芥(穗)、细辛、豆蔻、木香、砂仁等。部分根茎类药物,煎煮时有效成份对热不稳定,不耐煎煮,如藏红花、大黄、番泻叶、钩藤等,应后下。
[包煎]
即用纱布单包起来煎。
(1)细小种子类药物,如车前子、葶苈子等,如不包煎,容易粘锅,药汁也不容易滤除:
(2)细粉性药物,如蒲黄、海金沙、滑石、五灵脂等,煎煮时易漂浮于水面或沉淀锅底,包煎可使有效成分充分煎出。
(3)带有绒毛的药物,如辛夷、旋覆花、枇杷叶等,如不包煎,煎煮后不易滤除,服药时绒毛会刺激咽喉,引起咳嗽、呕吐等副作用。
(4)质重的粉剂和含淀粉多的药物,如六一散、黛蛤散、滑石粉、益元散等。
[另煎兑入]
贵重的药材如人参、西洋参、鹿茸、三七、羚羊角等,可另行煎煮,汁液直接兑入其它煎好的药液中服用,可使有效成分更好地被利用。
[溶化]
又称烊化,是指有些胶质性的中药如阿胶、鹿角胶、龟板胶等,或黏性易溶的药物如饴糖、蜂蜜,需要另放入容器内隔水炖化,或以少量水煮化,再兑入其他药液中同服,或直接用煎好的药液溶化后服用。
[泡服]
类似于代茶饮,一些用量少、有效成份易溶出的中药如金银花、胖大海等,无须煎煮,直接用开水冲泡即可。
[冲服]
三七、珍珠、人参以及鹿茸等贵重药物;麝香、南瓜子等有效成分中有忌热成分的药物;朱砂、琥珀等有效成分不易溶解的药物;大黄、玄明粉等峻泻类药物;三七粉、止血散及川贝粉等散剂类药物,均可采用冲服的方法。
[溶化后微煎]
不宜煎煮且易溶化的药物如芒硝、玄明粉等,煎煮时间要短、火候要小、程度要求轻,故可先把两者用水溶化后再放入其他煎煮的溶液中煎五分钟为宜。
高铸烨大夫
擅长:
1、冠心病、高血压、低血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗。
2、头痛、眩晕、失眠、心悸、便秘、神经功能紊乱等病症的中医药综合调理。
3、慢性病、术后患者及亚健康的中医调养和康复养生。
出诊时间及地点:
周二下午,周四上午,中国中医科学院西苑医院门诊楼A284房间。
中药煎煮过程中要发生两种变化:一是药物有效成份的溶出;二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此,汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。
可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用,对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的,主要包括:
1.清洗:
中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成份大量丢失,从而影响中药疗效。
2.器具:
煎药器具以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应,导热均匀,热力缓和,锅周保温性强,水分蒸发小,这也是自古沿用至今的原因之一,但砂锅孔隙较多易“串味”,且易破碎。此外,也可选用搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器,具有抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成份发生反应,大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定,易氧化,在煎煮药时能与中药中多种成份发生化学反应而影响质量,不能使用用铜、铁、铝锅、锡等器具,铝锅虽传热快、化学性质较稳定,但铝锅不耐强酸强碱,对酸碱性不很强的药可以选用,但不是理想的煎药用具。
3.浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡,把药物倒入药锅内摊平,然后加常温水--室温水浸泡60分钟,轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质,冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。
4.用水
煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般来说,凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水,井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水,以减少杂质混入,防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。
加水多少:按理论推算,加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确,但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5-8倍,或将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2厘米为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后,将药汁滤出,重新加水至高出药平面约0.5-1厘米,继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15-20分钟即可。质地坚硬、粘稠,或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松,或有效成份容易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多,吸水量较大,煎煮前应补充加水,可以多放一点水。
很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分,药物有多少之别,药材质地亦有所不同,不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。
5.方法
5.1煎煮中药应注意火候与煎煮时间。
火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火,小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火,沸后用文火--小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干,减慢水份蒸发,有利于有效成份的溶出。至于火候和时间的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。
5.2煎煮次数与方法
中药煎煮一般要煎煮2~3次,最少应煎两次。煎煮次数太少,提取不完全,药材损失大;煎煮次数太多,不仅耗工和燃料,而且煎出液中杂质增多。一般而言,一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成份较多,可再煎第三遍,改为一日3次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成份就不再溶出了。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成份才能继续溶出。为了充分利用药材,避免浪费,一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜,一般先用急火煮沸,水沸后计算煎煮时间,一般为头煎20~30分钟,二煎10~20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火,时间宜短,煮沸时间为l0~20分钟即可,,并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜,头煎为40~50分钟,二煎为20~30分钟,三煎为l0~20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。
煎煮好的中药要趁热滤出,免得有效成份沉淀在药渣上;如果不小心把药物煮干煮焦了,则此药不能服用,因为此时产生很多有毒物质,服用对身体有害。
5.3煎煮榨渣取汁
汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成份可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成份损失,尤其是一些遇高热有效成份容易损失而不宜久煎或煎两次的药物,药渣中所含有效成份所占比例会更大,榨渣取汁的意义就更
1.中药常识中煎药用具的选择方法是什么
煎药容器以沙锅和陶罐为最好,玻璃容 器、搪瓷容器(完好无损的)次之;铁锅、铜 锅、铝锅和锡锅不能用来煎药。
这是因为中药的化学成分十分复杂,由于铜铁铝等金属的化 学性质活泼,易与中药中的化学成分发生化学反应。如铁易与鞣质生成鞣酸铁,使药液颜色 加深,并会使药液带有铁锈味,影响药效的发挥;铝与有机酸反应,形成化合物被人体吸收 后蓄积在肝、肾等组织中,对人体造成损害;铜器受热易氧化生成对人体有害的铜绿。
这些 都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。
2.中药煎药用水有什么讲究
中药煎药用水选择《本草纲目》中李时珍就提到了煎药用水的重要性,他指出“陆羽烹茶, 辨天下之水性美恶,烹药者反不知辨此,岂不戾哉”。
古人提倡根据方剂的特点 来选择是用“流水”还是“止水”煎药。所谓“流水”是指无污染的江河之水,“止水”是指潭池中静止不流动的水。
现代研究认为,“流水”含钙少,水软;“止水”含钙多,水硬度高。据《梦溪笔谈》记载,人参汤需流水煮,用止水则 不验。
现代人一般难做到古人对煎煮用水的要求,多使用自来水煎药,它基本符 合古人要求的洁净、新鲜、流动的原则。另外,还有使用矿泉水、蒸馏水等。
3.中药煎煮的注意事项有哪些
具体如下 (1) 煎药器具:煎药器具以砂锅、搪瓷锅为好,具有抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成分发生反应。
(2) 煎药用水:煎药用水必须无异味、洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般来说,在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。
水的用量一般为:第一遍煎煮时为药材量的5?8倍,或将饮片适当加压后,液面淹没过饮片约2cm为宜。 第二遍用水量可少一些。
质地坚硬、黏稠,或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松,或有效成分容易挥散,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。 (3) 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分充分溶出,又可缩短煎煮时间,多数药物宜用冷水浸泡,把药物倒入药锅内摊平,然后加常温水浸泡60分钟,轻压药材时水高出药平面约2cm。
以药材浸透为原则。夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以免腐败变质,冬季可以长些。
特别需要注意的是,浸泡中药绝对不能用沸水。 (4) 中药煎煮时的火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火,小火、慢火为文火)。
一般未沸前用武火,沸后用文火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干,减慢水分蒸发,有利于有效成分溶出。 至于火候和时间的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药物成分挥发。
4.熬中药的方法和注意事项有那些
中药煎药方法 煎煮前——— ●清洗 中药材是否需清洗,这是很多人的疑问。
虽然很多中药饮片看起来表面会有些灰黑,其实在出售前都经过了加工炮制,所以煎煮之前一般无需清洗。如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免一些水溶性成分丢失,以及一些细小种子类的药材(如车前子等)被冲走流失。
●浸泡 清洗步骤不能浸泡中草药,但煎煮之前,却需要有个浸泡药材的过程。 煎煮前用凉水浸泡药材约半小时,可以使水溶性成分析出在汤水中,同时也能增加汤药的浓度。
冬天可以用20-30度的温水浸泡,以缩短煎煮时间,但切不可用开水浸泡,以免某些植物细胞中的蛋白质受热凝固,或是部分高分子物质形成胶体,不利于有效成分析出。 浸泡时间不宜超过1小时,特别是在夏天,浸泡时间过长会很容易引起酸败。
煎煮中——— ●用水 传统的“3碗水煮成1碗”,其实不是个科学的标准。因为不同处方的药味多少、药量大小各有不同,不同药材吸水量也有不同。
如果真的有人一边煲药,一边不断把药汁倒来倒去,作为煲中药的标准,这样瞎折腾其实也不可能煲出最佳效果的中药。 应以水浸过药材面2-3cm为佳,或者用手轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背。
而不是机械地用3碗水煮药。通常一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,可以另加凉水至标准水位,再开始煎煮。
●火候 一般的中药应先用武火,煮沸后改为文火。控制火候的意义在于,若火候过强,水分蒸发过快,影响有效成分的析出,亦易焦糊。
但一些治疗外感的中药,可以在煮沸之后不改文火,继续用武火煎煮15分钟左右即可。●时间 中药煎煮时间,应根据不同药物和疾病性质、有效成分溶出的难易和用药情况而定。
楼步青说,沸腾后再用文火煲药的时间,一般中药,头煎应在20-25分钟,二煎15-20分钟;解表类中药,头煎10-15分钟,二煎10分钟;滋补类中药,头煎应在30-40分钟,二煎25-30分钟。 如果有“大头虾”不慎煎煮时间过长,令药汤太浓,这时可以加些白开水再煮沸,就可以避免有效成分反渗透的问题。
●复煎 许多老人家习惯于一副中药“返煎”三四次,一般而言,一副中药在煎煮两次后,所含有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但滋补类的中药,可以煎煮三次。
而一些药量较大的处方,也可以煎煮三遍。 但需注意的是,如果将头煎与二煎的药液分别服用,这样未能将药效发挥至最佳。
应该将头煎与二煎的药液混合,分早晚两次服用。同样,煎煮三遍的药液也相应地改为一天3次服用。
煎煮后——— ●立即滤取 药汤煎煮好,应趁热过滤倒出,不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液,随温度下降产生胶凝,难以过滤,影响药效,同时也易造成酸败。
煎煮器——— ●瓦罐沙锅最好 最佳煎煮器当然还是传统的瓦罐、沙锅,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝锅、铁锅和铜锅,以防止这些活跃性强的金属器皿与药物发生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。 传统的沙锅、瓦罐以及陶瓷,不会与各种中药成分发生化学反应,而且传热均匀缓慢,煎出的汤剂质量好。
不锈钢属于钝性元素,也不会容易产生化学反应,现在许多大医院的煎药器皆为不锈钢锅。但铁质煎器,虽然传热快,但不仅易氧化,化学性质也不稳定,它能与鞣质生成鞣酸铁,使汤液色泽加深,还会与黄酮类成分生成难溶性络合物。
对于微波炉加热是否会影响中药药性,目前未有定论,所以楼步青亦不推荐以微波炉加热中药。 此外,楼步青提醒,若以药煲煎煮过有毒性的外用药,应洗净后再用清水煮一次,以免毒性物质残留。
药师提醒:注意先煎、后下 中药的煎煮指示上,常会出现“先煎”、“后下”的字眼,这是什么意思?“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”,则是为了减少挥发油的损耗,避免有效成分被破坏。所以应严格遵照中药师的煎药指示。
通常矿石类,如贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟,再加入其它药材中一同煎煮;而一些有毒的药物,如乌头、附子、商陆等,必须先煎1-2小时,才能达到减毒或去毒之效。
此外,某些植物药,如天竺黄、火麻仁、石斛等,也须先煎10-30分钟才能发挥效用。 后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香以及一些不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄等,通常应在汤剂煎好前5-10分钟入锅。
5.熬中药有什么技巧和要注意的地方
熬中药的讲究 中医中药在治病保健方面有其独特的疗效,越来越受到人们的重视,但许多人(特别是年轻人)面对大包小包的中草药,不知如何煎服为好。
现就此谈一些煎服中药的知识。 要选好煎熬中药的容器。
煎熬中药最好是沙锅,陶瓷瓦罐(铝制 品、搪瓷器也可用),忌用铁器。因为陶瓷化学性质稳定,在药物水煎复杂的化学应中,不会“干扰”药物的合成与分解,导致影响药效。
而我们常用的铁锅容器在药物煎煮过程中,极易同中药内所含的鞣酸质、甙类等成份起反应,造成药物的疗效降低或失效,以至发生反作用,所以不宜使用。 要掌握正确的煎煮法。
药物入锅后,先用凉水浸泡半小时,使药 的有效成份易煎出。放水量要注意,一般放水要高出药面少许,治水肿病的药宜少放水;小孩药要少放水,发汗药可多放水。
放水要一次放足,不可中途加凉水,切不可用沸水煮药,以免药物表面蛋白质变性,而影响有效成份析出。煎中草药时,为了使药煎透,最好是加盖煎。
尤其是含有挥发性成份的中草药,如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等,更要盖好盖,并要在短时间内煎好,以减少有效成份的挥发;有些贵重药物,如人参、鹿茸等也要盖住,并要用文火细煎。煎药要掌握好火候。
一般未沸前用急火,沸后用文火。如解表发汗的药,猛火煮沸3~5分即可;熟地、山萸之类补益药则宜用文火煎,煮沸后再煎20分钟左右。
此外,绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅,以减少绒毛对喉的 *** 。对于抓的特殊药物,先煎、后煎、冲服、包煎等,都要遵医嘱。
要掌握服用方法。中草药有“冷服”、“热服”之说,服药时间 也有讲究。
解表药一般宜温服,为了达到发汗的目的;祛寒药也宜热服;解毒药、止咳药、清热药则应冷服;滋补药宜空腹温服,易于消化吸收,但量不宜太多;安神药在睡前半小时,以加强药物作用;脾胃虚弱者宜饭后服药,对胃肠有较强 *** 的药物更应饭后服;泻下药须空腹时服,而不宜于夜间服用,大便通畅后则应停药;糖尿病人口渴时服,不拘时间;驱虫药早晚空腹时服,利于驱虫;口腔咽喉病人宜含药,充分发挥药物局部作用;呕吐病宜少量多次饮药,减轻胃的负担,或先服姜汁少许,以降逆止呕;小孩及体弱患者,药量宜少;妇女孕期服药更要谨慎。中药不宜用茶水和乳汁送服,因茶叶、乳汁易和某些药物发生化学作用,降低药效。
6.煎药对水有什么讲究
水是煎中药时最重要的因素之一。
通常只要是干净的水就行,井水、自来水都可以。但加水的量很重要,不同药剂的加水量是不大一样的,水 少了,可能不足以煎煮出药物中的有效成分,而如果水多了,不但耽误时 间,还会使汤液的浓度降低,同样会影响疗效。
煎煮中药的水量是根据药 物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。首先,在 煎药前药物要用冷水充分浸泡20 ~ 30分钟,使其完全被水渗透,便于有效 成分的溶解,然后再加水煎煮。
加水量通常为药物的5 ~ 10倍,或者加到 高出药面2?3厘米就可以了。如果医生有具体的要求,应遵医嘱。
7.中医知识,熬药常识
中药的煎法一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。
二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。
大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。三、煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。
解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。
煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。
四、煎药量:儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
五、特殊药物的煎煮方法: 1、“先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。 2、“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。
3、“溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
5、其它特殊药物按医嘱煎煮。中药的服法:一、每天煎一剂,每剂煎二汁,早、晚各服一汁,一般在饭后服为宜。
二、丸药一般每天服二次,服时最好将药烊开服用,便于吸收增强疗效。未煎药需妥善保管,防止受潮、变质。
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