乙肝肝硬化失代偿期患者,千万别走进这三大治疗误区

临床上，有不少乙肝患者因各种原因导致病情发展至肝硬化失代偿期(失代偿期也就是老百姓常说的中晚期，此时肝脏受损严重，超过了肝脏自身的代偿能力，不能满足机体正常的机能)，在该种慢性肝病的治疗上，抗病毒治疗是关键!但在临床上，有不少患者仍然对抗病毒治疗认识不足，导致治疗上常常步入这三大误区，致使治疗效果及生活质量大打折扣!

接下来，跟随济南协和肝病医院肝病主任一起了解下，乙肝肝硬化失代偿期抗病毒治疗的三大常见误区有哪些?

误区一、：抗病毒治疗无关紧要

临床上，确实有一部分的乙肝病毒携带者可以终生不发病，然而这种情况却导致大家误认为所有的乙肝病毒携带者病情都不会恶化，也不需要进行抗病毒治疗。其实这种想法是错误的，数据显示，有相当一部分的乙肝病毒携带者在十年或二十年后，一经检查病情都已经恶化到肝硬化甚至是肝癌的地步，因此，即便是乙肝病毒携带者，也需要定期检查，明确诊断病情，积极接受抗病毒治疗。

误区二、：没有适应症随便用药

济南协和肝病医院肝病主任指出，抗病毒药物属于处方药，其最佳适应症是HBV-DNA阳性、ALT反复波动在100-300单位的慢性活动性肝病人。

但在临床工作中不难看到有一些肝功能正常的患者，为了达到治疗的目的，自行购买抗病毒药物服用，殊不知没有在医生指导下滥用药物，虽在治疗初期可达到HBV-DNA阴转的目的，但很多时候在停药后仍会再次升高，或发生病毒耐药，导致患者在真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。

误区三、：失代偿期抗病毒为时已晚

肝硬化失代偿期的患者或家属往往认为此时病情较重，抗病毒治疗对此阶段的病人无效，对治疗也失去信心。其实肝硬化失代偿期并不等同于疾病无法治疗，随着医疗技术的不断发展，患者完全可以经过科学的治疗获得较好的治疗效果，以提高生活质量及生存时间。

以上几点是济南协和肝病医院肝病主任关于乙肝肝硬化失代偿期治疗的治疗误区的相关介绍，希望对广大肝病患者能够有所帮助。文章最后，济南协和肝病医院肝病主任还提醒到：乙肝肝硬化失代偿期的病人或家属一定要对治疗抱有信心，疾病不可怕，可怕的是自以为是，没有接受医生的规范治疗。

肝硬化失代偿期，能治愈到代偿期吗

肝硬化失代偿期，不能治愈到代偿期。

肝硬化是肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的病理状态。

下面从肝硬化病理改变解释一下为什么肝硬化不可逆：

肝硬化发展的基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化和肝内血管增殖、循环紊乱。

各种病因导致肝细胞变性或坏死，若病因持续存在，再生的肝细胞难以恢复正常的肝结构，形成无规则的结节。

炎症等致病因素激活肝星形细胞，胶原合成增加、降解减少，直接干扰肝细胞功能，导致肝细胞的合成功能障碍。肝窦变狭窄、血流受阻、肝内阻力增加，影响门静脉血流动力学，造成肝细胞缺氧和养料供给障碍，加重肝细胞坏死，使始动因子得以持续起作用。

肝纤维化发展的同时，伴有显著的、非正常的血管增殖，使肝内门静脉、肝静脉和肝动脉三个血管系之间失去正常关 系，出现交通吻合支等，这不仅是形成门静脉高压的病理基础，而且是加重肝细胞的营养障碍、促进肝硬化发展的重要机制。

何谓肝硬化代偿期与失代偿期：

代偿期是指肝脏已经有病变，但患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。肝功能检查正常或轻度异常。

失代偿期指的是肝功能已经不能维持正常，患者出现肝功能减退和门静脉高压导致的各种症状：

2.1肝功能减退

(1)表现包括消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血，男性乳房发育等

(2)肝功能检查：胆红素升高、肝脏合成功能降低

2.2门静脉高压

表现包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。?

总结一下：现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化。

对于代偿期患者，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌

对于失代偿期患者，则以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。

参考资料：

病理学[M]. 第8版. 人民卫生出版社.

内科学[M]. 第8版. 人民卫生出版社.

乙肝肝硬化失代偿期能治好吗？

病情分析：引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 意见建议：您好，本病目前尚无特效治疗，应重视早期诊断，加强病因治疗及一般治疗，以缓解病情。注意改善肝功能和处理并发症，有手术适应症者应慎重选择时机进行手术治疗。 本病预后因病因、病理类型、肝功能代偿程度、有无并发症而有所不同，病人的配合治疗和护理亦很重要。总的来说，病毒性肝炎肝硬化预后较差。 希望我的回答对您有所帮助。

肝硬化能治好吗?乙肝肝硬化失代偿期?

朋友，你好。肝硬化有代偿期和失代偿期两个阶段。在失代偿期可能出现肝腹水，或胃出血或肝昏迷或肝肾综合症等。 对于肝硬化失代偿期，最理想的方案件对症的中医中药软肝健脾为主，西药为辅的治疗，即中西结合疗效会更好的。 肝硬化是有不同原因引起肝脏弥漫性的损害，肝细胞实质变性、坏死、结缔组织增生，呈进行性、纤维性的病理改变。肝硬化会传染吗，要看引起肝硬化的病因，若是肝炎后肝硬化，像乙肝、丙肝引起的肝硬化，就有一定的传染性。 此时肝硬化的传播途径主要是血液、母婴垂直传播、密切接触传播、医源性传播;若是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、药物性肝硬化等非肝炎病毒引起的，是不具备传染性的，其家属大可不必为传染性的问题而担心， 虽然病毒性肝炎具有传染性，但是肝硬化是肝脏发生的一种病变，所以肝硬化患者的传染性不能一概而论，从乙肝"三部曲"可知，肝硬化的病情其实已经相当严重了，患者需要尽快治疗，避免病情恶化。 肝硬化本身是不具有传染性的，若引起传染也是肝炎后肝硬化的肝炎病毒引起的，具体地说，肝硬化是否传染与病因有关，不能一概而论。 肝硬化是由不同原因引起的肝脏病变，因此肝硬化本身不传染，如果是由长期乙肝病毒携带者人群、慢性乙肝患者演变而来的肝硬化，可以说患者本身是有传染性的，需要强调的一点是：患者的传染性不是肝硬化本身，而是乙肝病毒引起的，所以不能认为肝硬化具有传染性。 古方诺甘达有保肝护肝作用 古方诺甘达内含葛根，枳椇子等，有清热、排毒诸功效。能有效的清除肝脏脂肪肝和毒素，能肠道排毒，减少脂类在肠道中的合成与吸收，阻隔病菌对肝脏的入侵，修复受损的肝细胞，从而达到保肝护肝的效果。

肝硬化 肝功能失代偿期还能治好吗？

对肝硬化患者来说，发展到晚期相对的就比较难治疗了，肝硬化晚期往往会出现很多并发症。大多数肝硬化患者在发病初期由于没有积极进行治疗，或者是治疗方法不当，导致病情一点点的恶化，最终发展到了晚期，严重威胁着患者的生命健康。

失代偿期肝硬化说明肝脏受损非常严重，并且失代偿期肝硬化的并发症也很多，很多肝硬化患者都是因为并发症而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常见的并发症，对于肝硬化失代偿期能治疗好吗这是需要根据患者的病情来决定的，但只要积极配合医生的治疗，失代偿期肝硬化还是可以康复的。

最后，肝硬化失代偿期能治疗好吗，失代偿期肝硬化的治疗是非常困难的，因此人们一定要了解失代偿期肝硬化的常见症状，一旦发现这些症状，应及时去进行治疗，千万不要错过失代偿期肝硬化治疗的最佳时机，通常情况下，失代偿期肝硬化的治疗原则主要是坚持合理饮食、改善肝功能、抗肝纤维化治疗和积极防治并发症。只要坚持这个原则治疗，失代偿期肝硬化患者是可以和正常人一样生活的，并且还可以拥有和正常人一样的寿命。

细胞治疗效果最好，细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有细胞的特异性表形及细胞的形态，也具有干细胞的功能。此时，细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。

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