老李在诊室坐下,开始叹气:“发烧2个月了,最高烧到41度,没法子啊,医生也降不下来,手术也做不了,乔主任,您可得帮帮我。”
持续发烧,原是肿瘤引起
这是一个61岁的男性患者,近两个月来天天发热,最高温度达到41度。一开始以为可能就是感冒,发炎之类的,所以在当地的小诊所打消炎针。但是,用过了很多高级的抗菌素,都不管用,烧还是退不下来。
这个发烧把老李折腾得不轻,他说:“发起烧来心情烦,什么事情也不想做,吃东西也没有胃口,睡眠也不好,生活完全乱了。”
最后下定决心到大医院做一下检查,看看到底是哪里的问题。全面的检查做下来,发现左上肺居然长了一个大肿瘤,幸好没有发现转移。
老李当时就急了,希望医生赶快帮他手术,把这个肿瘤切了。
术后证实为恶性肿瘤
但是,由于病人持续高热不退,几个大医院都没有立即给他进行手术,而是进行了抗感染等治疗,但是,治疗下来,发热的情况仍然没有什么改观,所以一直没能手术。
病人辗转找到我,说明了情况,诉求2个,一是退烧,二是手术。我考虑这种情况,应该是肿瘤性的发热,因此给病人进行了对症的退烧处理,效果还是很明显的。待病人退烧后,昨天下午给病人进行了手术,切除了肺部肿物。术中冰冻证实是恶性肿瘤。
肿瘤也会引起发热反应
可能很多朋友想问,肿瘤怎么会引起发热呢?不是感染才会发烧吗?
事实上,肿瘤虽然不是感染性的疾病,绝大多数不会引起发热,但是有少部分肿瘤由于分泌毒性物质,或者是肿瘤发生坏死,都会造成发热。这种发热也是人体对异物或恶性肿瘤的一种反应。
因此,对于持续发热,使用抗菌素无法生效,又无法查到明确的病原菌的时候,应该考虑是癌性的发热,要警惕。
近日查房见到了手术后的老李,恢复情况挺好的,没再发烧了。老李很幽默,见到我们查房,还举手给我们敬礼。
由于及时手术,术后再配合其他治疗,老李术后的预后情况应该还是可以的。
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