17种抗癌药被纳入国家医保目录,芦可替尼被出局

国家医疗保障局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。在这轮由国家医保局主导的抗癌药谈判中，17个产品通过谈判被纳入国家医保目录，平均降幅为56.7%。其中，降幅最大的是阿斯利康治疗非小细胞肺癌产品泰瑞沙，降幅达到71%。而磷酸芦可替尼片成为本轮谈判中唯一的出局者。看到芦可替尼很多人会不知到它是治疗什么疾病的，怎么就引来如此大的轰动？下面来为大家介绍一下。

首先我们要知道芦可替尼是治疗骨髓纤维化的药，那骨髓纤维化是一种什么样的疾病呢？通过下面的介绍你也会知道芦可替尼“C位”出道的原因。

骨髓纤维化（MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。该病具有不同程度的骨髓纤维组织增生以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。

骨髓纤维化的早期症状不明显，随着疾病的发展会出现下列症状：

1、贫血：早期会出现轻度贫血，晚期骨髓纤维化患者还会有面色苍白、疲乏、无力、体力活动后气促、心悸等症状。

2、出血：早期血小板计数增高或正常，晚期患者会有血小板减少，皮肤常出现紫癜或瘀斑，可有鼻衄。

3、疼痛：脾大会引起上腹部闷胀感或脾增大太快，患者会因脾局部梗死而发生剧烈疼痛。高尿酸血症也会引起肾绞痛和痛风性关节炎等。

4、发热：骨髓纤维化的患者出现发热多数是由感染引起的，一些患者也会有有原因不明腹泻情况。还会因代谢增高引起低热、盗汗、心动过速等。

5、肝脾肿大：几乎所有患者均有脾大，常可见到巨脾，脾平脐甚至下达盆腔，质多坚硬，表面光滑，并无触痛。脾梗塞和脾破裂均不多见。肝肿大的患者约有50%-70%，多为轻至中度肿大，个别可达脐下，质坚而不痛，表面光滑。因肝和门静脉血栓形成，可导致门静脉高压症。

6、其他症状：骨髓纤维化患者还可能导致患者出现体重骤减，骨髓受损的现象，导致人们细胞容量增加、中性粒细胞增生、巨核细胞增生和不典型增生等，个别患者因耳硬化症而发生耳聋，或因淀粉样变而致肾病综合症。

骨髓纤维化虽然没有癌字，但也是一种严重的血液病，且比较少见，属于骨髓增殖性肿瘤。这种病会影响人体的造血系统功能，引起贫血、脾肿大等症状，同时，部分患者还可能转化为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化，其病程短且凶险，多于1年内死亡。

骨髓纤维化的治疗一直没有比较好的药物出现，直到芦可替尼的出现，它在用药后的48周，多数患者脾脏缩小，28%的患者显著缩小，患者整体的生活质量得到现住的提高。是骨髓纤维化患者的“福音”，也是我国目前唯一针对其发病机制的靶向治疗药物。另外芦可替尼还可用来治疗真性红细胞增多症。

对于芦可替尼的使用我们应该遵医嘱使用，也希望它能尽早纳入医保系统。为更多的血液病患者减轻负担。

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