标准定位:期门穴在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸,为人体足厥阴肝经上的主要穴位之一。
期门穴的准确位置图
期门穴位于乳头直下,当第六肋间隙中《针灸甲乙经》。另说:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”《扁鹊神应针灸玉龙经》;“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”《循经考穴编》;“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”《针灸集成》。
仰卧位,先定第四肋间隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋间)处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。
患者可采用仰卧的姿势,期门穴位于胸部,乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(与巨阙穴齐平)。
期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行,形成肋膈窦(为胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右侧可至肝,左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。
层次解剖:皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌。
布有第六肋间神经,第六肋间动、静脉。
期门穴意义:天之中部的水湿之气由此输入肝经。
气血特征:气血物质为散行于天之中部的湿热水气。
运行规律:由穴外进入穴内后循肝经下行。
募集天之中部的水湿风气,期门穴有疏肝、和胃、利胁、健脾疏肝、理气活血的作用。
期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆、伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满、积聚痞块、胸中热、卧不安、谵语不止、目眩、面赤、项强、瘖不能言、疟疾、伤寒热入血室、癃闭、遗尿、小便难、妇人产后余疾等。
现代又多用期门穴治疗胆囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎缩、肋间神经痛、心肌炎等。
期门穴主治胸胁满痛、黄疽、呕吐、呃逆、腹胀、胁下积聚等。
消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。
其他疾病:心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。
期门穴配大敦穴治疝气;
期门穴配肝俞穴、公孙穴、中脘穴、太冲穴、内关穴治肝胆疾患、胆囊炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳少、胃痛、呕吐、呃逆、食不化、泄泻等。
期门穴配肝俞穴、膈俞穴,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸胁胀痛。
期门穴配内关穴、足三里穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。
期门穴配阳陵泉穴、中封穴,有舒肝利胆的作用,主治黄疸。
治法:寒则补之灸之,热则泻之。
一般斜刺0.5~0.8寸,内部右侧为肝右叶前缘,左侧为横结肠及胃底,不宜深刺。
斜刺0.3~0.5寸,不宜深刺。
斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向腹后壁放散。
沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。
针刺时应控制好方向、角度和深度,以防刺伤肝肺。
艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
期门为经穴名(Qīmén LR14)。出《伤寒论》。属足厥肝经。期门是肝的募穴,足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴。期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门。
期门。期,期望、约会之意。门,出入的门户。期门名意指天之中部的水湿之气由此输入肝经。本穴为肝经的最上一穴,由于下部的章门穴无物外传而使本穴处于气血物质的空虚状态。但是,本穴又因其位处于人体前正中线及侧正中线的中间位置,既不阴又不阳、既不高亦不低,因而既无热气在此冷降也无经水在此停住,所以,本穴作为肝经募穴,尽管其穴内气血空虚,但却募集不到气血物质,唯有期望等待,故名期门。
肝经募穴。理同其门名解。
附注:肝经募穴。
特异性:期门穴为肝之募穴,交会穴之一,足太阳、厥阴、阴维之会。
《针灸甲乙经》:足太阳、厥阴、阴维之会。
《备急千金要方》:主喘逆卧不安,咳胁下积聚。
《铜人腧穴针灸图经》:治胸中烦热,贲豚上下,目青而呕,霍乱泄痢,腹坚硬,大喘不得安卧,胁下积气。
《针灸大成》:胸连胁痛,期门、章门、丘墟、行间、涌泉。
针刺“期门”“日月”穴,可调整胆汁排泌功能,降低奥狄氏括约肌的张力。
针刺胆石症患者的“日月”“期门”,可在短时间内引起胆囊显著收缩,促进胆囊排空。
针刺神经系统功能正常的病人的期门等穴,捻针时逼尿肌收缩,不捻针时逼尿肌舒张。
慢性肝炎、肝硬化:用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实,灸动物“期门穴”,对药源性早期肝硬变有疗效。
检查发现期门穴,有压痛的患者肝区均有压痛,肝血流图、肝功能异常。
对胆囊的影响:有报道针刺期门穴,可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松驰,并有助于胆囊运动。
对松驰膀胱的影响:针刺期门穴,当捻针时,可引起膀胱收缩,内压升高,捻针停止时,膀胱变为松驰,内压下降。
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