今天中午,一个网上的朋友咨询王医生,自己刚过了48岁生日,但是最近去查体发现:血压150/75,心率95-100,问到底应该怎么办?
王医生回答:首先您得测量准确,别拿一个不准确的数值来咨询,那么医生的建议肯定也是有误导的。
目前我国高血压的标准是,正确测量血压的情况下,收缩压>140mmHg,或/和舒张压>90mmHg,显然您的血压已经超过了这个标准,属于1级高血压。
我们再说心率95-100,按照书上的标准60-100mg属于正常的心率,但是,我们一直强调,心率相对慢一点好。
1、高血压发病机制其中有一项就是交感神经系统激活,交感神经激活了表现就是心率快。
交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一,≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活,工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。
换句话说,血压高和心率快本身就有一种内在的联系。
2、高血压患者常伴心率增快。
显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危险因素,使全因死亡、心血管死亡风险显著增加。因此,心率应该作为高血压管理的关键切点之一。
换句话说,我们在控制血压的同时,还要看看心率是否快。
所以,您不但要把血压降下来,而且要不心率降下来,我国心率干预切点的指标为:静息心率>80;24小时动态心率>75。
换句话说,您休息的时候,心率>80次,那么最好把心率降下来;或者你=您带一个动态心电图,看看24小时平均心率>75次,那么最好也把心率控制下来。
以倍他乐克为代表的既能降压又能抑制交感兴奋,降低心率的药物,是高血压合并心率快的首选药物。
所以这个血压和心率是与年龄有一定关系的,大部分中男人更容易发生心率快血压高。但如果是年龄偏大,或高龄,单纯血压是150,那么就需要结合具体情况决定是否降压了。
但这个心率不管年龄多大,都相对偏快,建议尽快寻找原因,比如有没有甲亢、发烧、感染、贫血等等原因。
总之,48岁,血压150/75,心率95-100,并不是一个健康的数值;我们建议尽快把血压和心率降下来,血压应该140以下,心率应该80以下。
除了一方面要选择又能降血压又能将心率的降压药,更应该从健康生活做起,尤其吸烟、喝酒、熬夜、压力等等这些因素对心率影响比较大。
健康的生活是健康的基础!
我们不能什么问题都依靠药物!
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首先,您应该属于典型的舒张压型高血压, 因为您收缩压135mmHg还没到达高血压临界点140mmHg,但是您舒张压100mmHg已经是中度高血压(2级),所以应该引起重视 !首先,在日常生活中一定要做到以下四点!
1、低盐低脂饮食。 由于饮食文化的原因,我国食物口味偏重,而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g,盐过量会增加高血压患病风险!同样,当我们摄入油脂过多时,就会使血脂升高,血液粘稠度增加,会促进心血管疾病的发展!所以,一日三餐要营养均衡,也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。
2、多运动,比如游泳、慢跑等有氧运动 ,建议每次运动30至60分钟,每周运动至少五次,每周有氧运动时间最少达到150分钟以上,长期坚持可以提高基础代谢,增加血管弹性,减轻体重降低血压, 当体重减到一定程度后甚至可以停降压药,创造奇迹!
3、多喝水,降低血液粘稠度,同样有益于心血管 健康 !
4、戒烟、戒酒!
烟中含有尼古丁等有害物质,它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响,促进心脑血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降,诱发高血压,最终也会引起一系列心脑血管疾病。
其次,虽说正常人心率为60-100次/分,但是您已经到达临界点95次/分,但是心率快还是慢,也是因人而异, 若您平常就有心慌、心悸等症状时,可以服用β-受体阻滞剂比如普萘洛尔、美托洛尔等降低心率 。但是,我个人认为最重要的还是生活方式改善,只要能减重改善生活方式,您就会变得更加 健康 ,祝好!
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