前天学医的表弟发消息给我：哥，我们老师上课讲症状和体征的区别我没听懂，你能给我说说区别在哪吗？晕，居然连的都这个分不清，这大学白读了呀····

提到体征，我这里说明一点。就是症状与体征的区别。普通人会把这两个概念混淆。其实二者是有明显区别的。

症状与体征的区别

“症状”是病人自己的主观感受如头痛、胸痛、腰痛、腿麻等。“体征”是医生在给病人检查时发现的具有诊断意义的症候。如腹部检查时压痛、反跳痛及肌紧张就是腹膜炎的诊断体征。畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感就是骨折的专有体征。

腰椎间盘突出分型

医学上一般将盘突出症在病理上分为4型。分别为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。一般来讲，腰间盘膨出就属于膨隆型，是腰间盘突出症在病理上分型中较轻的一种类型。就病理上看，其腰间盘往往是内层纤维环破裂，表层完整。因此纤维环局部变薄。间盘内髓核向薄弱处突起，在影像上会看到腰椎间盘的局限性隆起。而不会像突出型会在影像上看到明显的一个突起部位。

症状

既然是腰间盘突出症的一种，当然会有腰间盘突出症的一些临床表现。就会发生腰痛和坐骨神经痛、大腿前侧疼痛、下肢麻木、肌瘫痪、括约肌功能障碍、间歇性跛行等症状。同时也会有腰椎前凸减小或消失、病变间隙的棘突旁压痛、腰椎活动受限、肌肉萎缩及肌肉力量减弱、感觉减退、腱反射改变、直腿抬高试验及加强试验阳性等体征。

绝大部分情况，膨隆型腰盘突出症患者的症状是很轻的或者根本没有任何临床症状和体征。而且通过保守治疗的效果也是很好的。

腰突快好的征兆有哪些？

没有症状的，如果有疼痛就是没有好。

腰椎间盘突出症状主要有哪些：

（1）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

（2）下肢放射性疼痛：多有坐骨神经痛或疼痛先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重，腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

（3）麻木及感觉异常：受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。例如：大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常，趾背侧皮肤感觉异常，还有的会出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

（4）肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。可引起胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪、小腿三头肌瘫痪。

（5）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。

（6）脊柱姿势改变：多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛，也是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

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