受访专家：赵振全，温州医科大学附属眼视光医院眼外伤、眼底外科副主任。

擅长：擅长玻璃体视网膜手术以及各种复杂眼外伤的手术治疗,熟练掌握眼内窥镜下的玻璃体视网膜手术。

“眼外伤是国内住院患者致盲的主要原因，以青壮年男性为主，不同类型眼外伤在就医路上准备工作有所不同。”温州医科大学附属眼视光医院眼外伤专科副主任赵振全说到。

温州医科大学附属眼视光医院眼外伤专科副主任赵振全

三类眼外伤要分类治

☆化学性眼外伤：就地取水多冲洗

化学性眼外伤是被酸、碱等化学物质造成的眼外伤，属于超急诊范围，即院前就需患者就地采取措施。

“一旦患者被不明化学物质溅入眼睛，要就地取水，注意必须是干净水，如矿泉水等，反复冲洗眼睛大约15-30分钟，冲洗过程中眼球要不停转动，如果眼内有固体渣滓，要尽力冲洗掉，冲洗完之后，可以不包扎，闭上眼睛迅速来到医院就诊。”赵振全提醒。

☆物理性眼外伤：流泪怕光也别揉

物理性眼外伤往往是被光照、声波等声光电等因素造成，发病后患者眼睛不舒服，流泪、怕光、很难过，总想揉，但千万不要去碰，应该直接去医院就诊。

☆机械系外伤：眼球破裂用毛巾罩眼球

机械性眼外伤最常见，是指那些被铁屑、石块和剪刀等物体伤害而导致的眼外伤，却又分为两种。

一种眼球壁是完整的，但不能因为眼球没有伤口而忽视诊疗。有的时候这种损伤比眼球有明确伤口更严重，建议伤后就医。

如果眼球壁被打破，眼球里的东西顺着伤口冒出来，这种情况下，不能动，不能碰，可以用干净东西略微覆盖，比如干净的毛巾、纱布等，或用硬纸壳隆起一点，罩在眼球上，使其不再被碰伤到，这些东西不是绝对干净，所以要避免接触到眼球。

治眼外伤

医院有了全国领先新技术

不同类型的眼外伤，患者需要采取的院前措施不同，同样的，医生的治疗手段也很多样。

“一个人眼球受伤，黑眼珠也被严重损伤，一般手术手段不能看到眼球内部的病变，就需要眼内窥镜手术，这也是我们医院领先的一项技术，”赵振全介绍，“由于眼外伤往往都会造成角膜散光，我们在国内外率先采取悬吊散光人工晶体解决这一问题，并取得阶段性成果，将来患者配普通眼镜就可以提高视力，看的更容易，对患者的生理心理，包括社会功能的恢复都有很好的帮助。”

赵振全提醒，做完手术，有的患者认为术后拿纸巾、毛巾擦拭眼睛很干净，但这种做法极有可能造成眼睛感染，特别是真菌感染，严重的话眼球都要摘掉。（张茜）

编辑：郑新颖

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处理眼外伤时都有哪些误区？

生活中，我们都会很注意保护自己宝贵的双眼不受伤害。但是，生活中也有一些意外是我们无法防范的，对于飞来横祸给我们的眼睛带来的伤害，大家是否知道一些关于处理眼部外伤的急救方法呢？我想多数人会感觉到手足无措吧。

要知道，正确的急救措施可以保护我们的心灵之窗，而错误的急救方法却只会加重损伤，延误病情，甚至导致失明，造成终生残疾。可见，认识到错误和学到正确的方法是同等重要的。

眼的结构

要掌握眼伤的急救方法首先应该大致了解一下眼的结构。

最外面覆盖眼球的部分称为眼睑，即俗称的上、下眼皮。眼球由眼球壁和眼内容物组成。眼球壁又分三层：最外层我们所见到的白眼珠部分称巩膜;第二层为黑眼珠部分，叫角膜;在透明的角膜下面，我们可以看到位于中层的棕褐色的虹膜，它呈有孔圆盘状结构，圆盘中间那个孔就是瞳孔;与虹膜同在一层的是肉眼看不到的睫状体和脉络膜。眼球壁的最内层为视网膜。眼球内容物由前向后依次是透明的房水、晶状体和玻璃体。

急救对与错

眼外伤的致伤原因很多，处理也不尽相同，同时，人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的，会加重病情。下面就按致伤的原因分别从正反两方面叙述一下应急的处理方法。

挫伤拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。

常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。

正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次;出血停止后48小时开始热敷，每天3～4 次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

穿通伤大多由于儿童放鞭炮，以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起。可造成眼内组织损伤甚至脱出。特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带人眼内，会发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。

发生这类损伤应立即送往医院。由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，此时，很容易出现一些急救误区。

常见错误：把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。

正确做法：应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

异物伤眼异物伤也很常见。异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。

常见错误：用手揉搓。这样会加重损伤。

正确做法：用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地搽去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

化学伤由化学物品的溶液或气体接触眼部所致。可分为酸性和碱性损伤两类。碱性损伤常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起，由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

常见错误：捂住双眼，用手揉搓。

正确做法：无论酸、碱伤都应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水或其他水源反复冲洗。有条件的，酸性烧伤用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟。也可将伤员头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。冲洗后及时送往医疗单位。

以上就是处理眼外伤的几种常见错误以及正确方法。总的来说，大家应该首先强化保护眼睛的观念，同时，学习眼保护和急救的基本知识。在发生眼外伤时应沉着冷静，运用学到的急救知识自救，并及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。

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